元芳芳 劉明星

【摘 要】目的：為了保證腎結(jié)石手術(shù)治療效果，探討采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的價值。方法：在本院2019年1月-2019年12月手術(shù)治療的腎結(jié)石患者中選取84例作為研究對象，應(yīng)用計算機(jī)隨機(jī)分組軟件將其分為觀察組（延續(xù)性護(hù)理干預(yù)組）和對照組（常規(guī)護(hù)理組）各42例，對比兩組術(shù)后生活質(zhì)量評分差異。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量各維度（軀體、角色、社會、認(rèn)知以及情緒）評分以及健康總評分與對照組相比均有明顯增加，組間統(tǒng)計學(xué)差異比較有意義（P<0.05）。結(jié)論： 腎結(jié)石術(shù)患者接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，有助于改善術(shù)后生活質(zhì)量，效果顯著，可以臨床推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】腎結(jié)石術(shù);延續(xù)性護(hù)理干預(yù);護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0242-01

隨著我國居民生活水平提高以及飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改善，腎結(jié)石在臨床的就診率有明顯增加的趨勢，多好發(fā)于青壯年男性，左腎與右腎發(fā)病率大致相同，臨床主要表現(xiàn)為不同程度的腰部疼痛、尿液含血絲等，嚴(yán)重時甚至影響患者的腎功能，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響[1]。為了保證腎結(jié)石手術(shù)治療效果，本院從2019年1月-2019年12月手術(shù)治療的腎結(jié)石患者中選取84例作為研究對象并于分組后給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施和常規(guī)護(hù)理措施，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1研究對象

在本院2019年1月-2019年12月手術(shù)治療的腎結(jié)石患者中選取84例作為研究對象，應(yīng)用計算機(jī)隨機(jī)分組軟件將其分為觀察組（延續(xù)性護(hù)理干預(yù)組）和對照組（常規(guī)護(hù)理組）各42例。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足腎結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)并具有手術(shù)治療指征;（2）本院倫理委員會討論通過此次研究并備案;（3）患者及家屬對治療方案無異議且簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知障礙者;（2）臨床資料不全者;（3）存在嚴(yán)重臟器功能不全者。觀察組42例患者含30例男性和12例女性;患者年齡20-65歲，平均年（41.1±6.7）歲;患病時間（0.5-3） 月，平均（1.3±0.4）月。對照組42例患者含32例男性和10例女性;患者年齡21-64歲，平均年（40.9±6.6）歲;患病時間（0.5-3.5） 月，平均（1.4±0.4）月。對照組和觀察組患者一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2方法

對照組患者予以常規(guī)護(hù)理措施，如常規(guī)進(jìn)行疼痛護(hù)理、創(chuàng)造安靜、整潔、衛(wèi)生的病房環(huán)境、告知患者及家屬術(shù)后相關(guān)注意事項、出院后定期復(fù)診等。而觀察組則在對照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上予以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，包括[2]：（1）入院初期，護(hù)理人員詳細(xì)了解患者病史、飲食習(xí)慣以及對疾病的認(rèn)識程度等，全面評估患者的心理狀態(tài)，通過交流與溝通了解患者心理變化，必要時予以心理干預(yù)，引導(dǎo)患者積極正確面對疾病。（2）為患者擬定個性化的飲食方案，告知患者控制每日蛋白質(zhì)、膳食纖維、水分等物質(zhì)的攝入量，引導(dǎo)患者健康飲食。（3）重視患者的健康宣教，告知患者按時服藥、就餐以及養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的價值，建立電子病歷，對治療期間患者提出的疑問，耐心解答。（4）患者出院后，要定期進(jìn)行隨訪，了解患者是否認(rèn)真執(zhí)行出院時擬定的護(hù)理計劃以及出院后有無發(fā)生不適，是否準(zhǔn)時服藥并保持適宜運(yùn)動，判斷患者心理狀況，進(jìn)一步鼓勵和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病自信心。告知患者復(fù)診時間，制止和監(jiān)督患者的不良行為。

1.3觀察指標(biāo)

依據(jù)生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）從軀體、角色、社會、認(rèn)知以及情緒5個維度對觀察組與對照組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，共含30個條目，分值越高則提示患者的生活質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0的進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異用t檢驗比較，計數(shù)資料用率（%） 表示，組間差異用卡方檢驗比較，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量各維度評分以及健康總評分與對照組相比均有明顯增加，組間統(tǒng)計學(xué)差異比較有意義（P<0.05）（見表1）。

3 討論

近幾年我國腎結(jié)石的發(fā)病率隨居民生活水平、飲食結(jié)構(gòu)等的改變而呈現(xiàn)明顯上升趨勢，給患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，雖然手術(shù)治療有效，但是大量臨床報道證實，腎結(jié)石術(shù)患者予以延續(xù)性護(hù)理，有助于臨床療效的提高和復(fù)發(fā)率的降低[4]。此次研究顯示，觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量各維度（軀體、角色、社會、認(rèn)知以及情緒）評分以及健康總評分與對照組相比均有明顯增加（P<0.05），這與多數(shù)報道相符合，同時也說明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在腎結(jié)石術(shù)患者中有應(yīng)用價值。延續(xù)護(hù)理作為目前臨床常用的先進(jìn)護(hù)理模式之一，其對患者從出院前、出院后多方面進(jìn)行連續(xù)有效的干預(yù)，引導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、督促與指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)執(zhí)行良好的飲食習(xí)慣，對預(yù)防和減少腎結(jié)石的復(fù)發(fā)具有重要的意義。延續(xù)護(hù)理監(jiān)督、指導(dǎo)患者飲食的同時，還為患者建立電子檔案，方便醫(yī)生及時、詳細(xì)了解患者病情，以便盡快擬定個體化的治療方案，對患者病情康復(fù)、提高預(yù)后具有積極意義;而且在患者出院后及時進(jìn)行隨訪，告誡患者生活、運(yùn)動等方面注意問題，引導(dǎo)患者及時復(fù)診，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)、改善患者生活質(zhì)量做好鋪墊;同時通過健康宣教，讓患者能全面了解病情，利于醫(yī)患和諧關(guān)系的建立，保證了延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施的實施[5]。總之腎結(jié)石術(shù)患者接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，有助于改善術(shù)后生活質(zhì)量，效果顯著，可以臨床推廣和普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓玉.延續(xù)性護(hù)理對減少腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A1）：272.

[2] 劉麗.探討術(shù)后應(yīng)用延續(xù)護(hù)理服務(wù)對腎結(jié)石患者的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（84）：284+287.

[3] 何秀梅，馬春美，南瑞莉.個體化護(hù)理對腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)后患者的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（10）：44-46.

[4] 郭冬，康福霞，宋煥亭，等.延續(xù)護(hù)理服務(wù)在腎結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].飲食保健，2016，3（2）：113-114.

[5] 齊霞.延續(xù)護(hù)理對腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的干預(yù)作用分析[J].醫(yī)療裝備，2016，29（6）：142.