張桂瓊

【摘 要】目的：研究煎藥機對中藥煎煮質量的影響因素及對策。方法：病例樣本為2019年3月-2020年3月時間段我院收治的48例高血壓患者，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=24，兩組患者治療方案均為半夏白術天麻湯，對照組患者采用傳統(tǒng)煎藥法，研究組患者采用煎藥機，研究比較組間各項臨床指標。結果：評估組間治療前后血壓指標，治療后均低于治療前，對照組降幅超研究組（P<0.05）。結論：煎藥機對中藥煎煮質量影響較大，為此需采取有效對策，提高煎藥機煎煮中藥質量。

【關鍵詞】煎藥機;中藥煎煮質量;影響因素;對策

【中圖分類號】R283【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0162-01

傳統(tǒng)中藥煎煮法耗時較長，大部分患者選擇醫(yī)療機構代煎中藥[1]。為滿足患者需求，提高工作效率，大部分醫(yī)療機構選擇煎藥機完成中藥煎煮，其主要優(yōu)勢為快捷、效率較高、溫度控制準確、衛(wèi)生等，為提高中藥煎煮質量，需分析煎藥機對中藥煎煮質量的影響因素，并采取有效對策[2]。本次研究通過對我院1年時間內收治共計48例高血壓患者資料的研究分析，重點探討煎藥機對中藥煎質量的影響因素及對策。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年3月為本次研究起始時間，2020年3月為本次研究終止時間，研究樣本數(shù)量共計48例，全部患者均符合高血壓臨床診斷標準，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均等（n=24），研究組患者中男13例，女11例，年齡范圍為48-69歲，年齡均值（57.69±5.63）歲，對照組患者中男14例，女10例，年齡范圍為47-65歲，年齡均值為（57.54±5.85）歲，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者治療方案均為半夏白術天麻湯，具體藥物組方為姜竹茹12g、石菖蒲12g、枳實12g、天麻12g、茯苓15g、白術15g、法半夏15g。對照組患者采用傳統(tǒng)中藥煎煮法，上述藥物煎煮前浸泡30min后放入砂鍋內，加入適量水，水面需超過藥物。加熱煮沸約30min后將藥液傾出，加入第1次煎煮一半用水量，煮沸20min傾出藥液，將2次藥液混合后服用。

研究組患者采用煎藥機，藥物裝入藥袋后放置于煎煮罐內部，加水浸泡藥袋，調節(jié)煎藥機溫度及壓力，完成煎煮后傾出藥液，并加入等量水進行2次煎煮。2次煎煮藥液混合后利用包裝機分裝，患者分次完成服用。

1.3評價標準

評估組間治療前后舒張壓及收縮壓指標。

1.4統(tǒng)計學方法

為確保數(shù)據(jù)分析計算結果準確，采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為血壓相關指標（-x±s），檢驗方法為t，如P<0.05，則組間有差異。

2 結果

評估組間治療前后收縮壓及舒張壓指標，治療前無顯著差異（P>0.05）。治療后對照組低于研究組（P<0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)煎煮法及煎藥機煎煮為中藥湯劑的常規(guī)煎煮法，二者各具優(yōu)勢。通過本次研究數(shù)據(jù)分析可知，研究組患者采用自動煎藥機煎煮后血壓降幅低于對照組，提示自動煎藥機對中藥煎煮質量可產(chǎn)生影響，需采取有效對策。

3.1自動煎藥機對中藥建筑治療的影響因素

自動煎藥機對中藥建筑治療的影響因素主要包括煎煮時間、煎煮次數(shù)、特殊煎煮等。（1）煎煮時間：煎藥機煎煮中藥期間采用通電加熱模式，維持壓力值0.1MPA30nmin，溫度為100-120℃，停止加熱后濾出藥液并分裝，患者遵醫(yī)囑用藥即可。部分工作人員在設定煎藥機壓力、時間等參數(shù)過程中缺乏對藥材性質的分析，且部分中藥材煎煮壓力與時間缺乏明確依據(jù)，不合理的參數(shù)設定可導致藥物有效成分破壞，也可導致藥物毒性增加[3]。（2）煎煮次數(shù)：傳統(tǒng)煎煮法采取二次煎煮模式，煎藥機大部分采用一次煎煮，此種模式不利于中藥材有效成分的二次溶出，影響藥物治療效果[4]。（3）特殊煎煮：部分中藥材使用過程中需另煎、先煎、包煎等特殊煎煮，如甲殼類、化石類等藥物質地堅硬，需單獨煎煮，花類藥物長時間煎煮可導致有效成分恢復。利用煎藥機無法滿足特殊煎煮的要求，影響藥物治療效果。

3.2煎藥機改善中藥煎煮質量對策分析

煎藥機主要優(yōu)勢為衛(wèi)生、易于保存、效率高等，在各級醫(yī)療機構中得到廣泛應用，為確保煎藥機煎煮中藥質量符合要求，各級醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行規(guī)范化煎煮中藥流程，結合中藥材特點優(yōu)化煎煮流程，明確特殊煎煮流程，并配備電磁爐、搪瓷鍋等設備，以此來滿足部分中藥材先煎的基本需求。實施煎煮過程中需確定煎煮所需時間，煎煮前充分浸泡，水面不得低于藥材，二煎加水量需少于一煎，時間適當縮短，需特殊處理的藥物需詳細標注，以此來保證藥效。同時，煎煮過程中需明確煎煮方法，泡服、煎湯代水等需控制煎煮溫度，如藥物需長時間煎煮，需詳細告知患者服用方法。部分藥物易渾濁，為此需在煎煮后靜置藥物并取出清液。泡服過程中需及時用溫度較高的藥物浸泡藥液，并加蓋，減少藥物揮發(fā)量[5]。另外，負責煎煮中藥工作人員需熟練掌握煎藥機使用方法，明確不同藥物煎煮流程，保證2次煎煮，控制煎煮時間與溫度。醫(yī)院藥劑科需加強檢查，確保中藥煎煮質量符合要求。

參考文獻

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