公丕泉

【摘 要】目的：探討對功能性消化不良患者應(yīng)用柴胡陷胸湯加減治療的效果及對患者生活質(zhì)量的影響。方法：從本院2019年1月至2020年2月期間所收治的功能性消化不良患者中抽取106例入組研究，采用數(shù)字隨機表法分組，就單純施以西醫(yī)對癥治療（對照組，n=53）與在西醫(yī)基礎(chǔ)上施以柴胡陷胸湯加減治療（觀察組，n=53）臨床治療效果及生活質(zhì)量展開對比。結(jié)果：臨床治療后，經(jīng)評估，觀察組總有療效（86.79%）遠高于對照組（64.15%），差異明顯（P<0.05）;經(jīng)評測，治療后，觀察組患者生活質(zhì)量各維度即社會功能、生理功能、心理功能、情感工功能評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：柴胡陷胸湯加減治療功能性消化不良效果良好，可提高患者生活質(zhì)量，值得研究。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;柴胡陷胸湯加減;療效;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R259 【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0111-01

功能性消化不良是臨床內(nèi)科常見的消化系統(tǒng)疾病，其癥狀包括上腹痛、上腹飽脹、早飽、暖氣、惡心、嘔吐等，可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，給患者的工作生活帶來極大影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)往往采取對癥治療，對控制患者的癥狀有即時效果，但長期療效欠佳[1]。近年來，越來越多的學(xué)者傾向于中醫(yī)治療本病，且收到較好的效果。本次研究針對臨床所選病例，應(yīng)用柴胡陷胸湯加減治療，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從本院2019年1月至2020年2月期間所收治的功能性消化不良患者中抽取106例入組研究，其中男性50例，女性56例，年齡33-61歲，平均（46.1±7.8）歲，病程5個月-5年，平均（2.3±1.1）年，采用數(shù)字隨機表法分組，兩組患者一般資料具可比性（P>0.05）。所有患者均符合中西醫(yī)關(guān)于功能性消化不良臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿簽署知情書，排除合并有其他重大疾病患者。

1.2方法

兩組患者均施以西醫(yī)對癥治療，主要是口服多潘立酮片，10mg/次，3次/日，飯前30min服用，4周為1個療程，連續(xù)治療1個療程。觀察組患者在此基礎(chǔ)上施以柴胡陷胸湯加減治療，組方包括：瓜蔞仁15g、柴胡10g、黃芩10g、半夏9g、枳實9g、生姜6g、黃連3g、桔梗3g，合并脾虛患者加白術(shù)10g、茯苓10g;合并胃寒患者加吳茱萸3g;合并肝郁患者加白芍20g。

1.3觀察指標(biāo)

（1）評估兩組患者臨床治療效果;（2）對比兩組生存質(zhì)量，即應(yīng)用中文版健康狀況調(diào)查簡表評定，包括社會功能、生理功能、心理功能、情感功能4個維度，單個為百分制，所獲分值越高，表明生存質(zhì)量水平越高。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評定。痊愈：臨床癥狀、體征完全消失或基本消失;顯效：臨床癥狀、體征有明顯改善;有效：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn);無效：未及上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)由SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料由（%）表示，積極施以卡方檢驗，計量資料由（-x±s）表示，積極施以t值檢驗，當(dāng)P值小于0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組功能性消化不良患者臨床療效比較

臨床治療后，經(jīng)評估，觀察組總有療效（86.79%）遠高于對照組（64.15%），差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

功能性消化不良是臨床的常見病多發(fā)病，且有逐年遞增的趨勢。該病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般給予潘立酮片、莫沙必利片對癥治療，但長期療效欠佳[3]。中醫(yī)將本病歸屬為“痞證”、“胃脘痛”等范疇，認為該病的病因病機在先天不足，或過度勞累，或情志不暢、飲食不節(jié)，或外邪侵襲，導(dǎo)致脾虛氣滯，胃失和降，從而誘病[4]。病位雖在胃，但有肝、脾密切相關(guān)，因此治療時應(yīng)以疏肝健脾、和胃理氣為原則。

本次研究所采用的柴胡陷胸湯加減以柴胡、黃芩為主，柴胡具有疏肝解郁的作用，黃芩具有清熱瀉火的作用，二者配合，增強疏肝清熱的功效;半夏可和胃降逆、消痞散結(jié);生姜可暖胃祛邪，溫中理氣，具有良好的止嘔作用;瓜蔞仁可疏肝解郁散結(jié);枳實具有破氣散痞、順利氣機的作用;黃連可清熱祛火;桔?？汕鍩峤舛?、抗炎鎮(zhèn)痛[5]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，柴胡陷胸湯加減方中大部分藥物具有抗炎、抗感染、鎮(zhèn)痛的作用。諸藥聯(lián)用，使氣機順暢，脾升胃降，從而達到疏肝健脾、和胃理氣的功效。本次研究結(jié)果示，觀察組臨床療效及生活質(zhì)量評分均高于對照組。

綜上所述，柴胡陷胸湯加減治療功能性消化不良效果良好，可提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 黃麗萍.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良療效及安全性的系統(tǒng)評價和Meta分析[D].廣西中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：241-244.

[3] 郭艷玲.多潘立酮聯(lián)合小柴胡湯加減治療功能性消化不良30例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2020，29（06）：88-90.

[4] 任小軍，任紅紅，陳英.中醫(yī)治療功能性消化不良研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，21（01）：218-221.

[5] 張穎.功能性消化不良患者經(jīng)柴胡陷胸湯加減治療的臨床效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（98）：92-93.