李穎

摘 要：醫(yī)院最核心的任務(wù)是治療，而軍隊(duì)療養(yǎng)院最重要的任務(wù)則是保健療養(yǎng)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療信息化建設(shè)的快速發(fā)展在一定程度上有利于軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化建設(shè)，而軍隊(duì)療養(yǎng)院的發(fā)展，有利于滿足廣大官兵對(duì)醫(yī)療保健的健康需求。所以要重視基于多模塊集成的療養(yǎng)信息化平臺(tái)建設(shè)方案研究，筆者根據(jù)自身相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合廣泛的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查研究，就多模塊集成的療養(yǎng)院信息化平臺(tái)建設(shè)展開相關(guān)探討。

關(guān)鍵詞：軍隊(duì)療養(yǎng)院;多模塊集成;信息化建設(shè);方案;探討

中圖分類號(hào)：TP311.52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2020）09-0065-02

0引言

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在各行各業(yè)的廣泛應(yīng)用，當(dāng)前各個(gè)領(lǐng)域微機(jī)上大量運(yùn)行著多模塊集成軟件，這軟件的應(yīng)用有利于實(shí)現(xiàn)小機(jī)算大題的目標(biāo)，利用網(wǎng)絡(luò)程序結(jié)構(gòu)，有利于有效解微機(jī)內(nèi)存在的問題，進(jìn)而讓一些比較大型的應(yīng)用軟件在微機(jī)上運(yùn)行，在現(xiàn)代軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化建設(shè)過程中推廣應(yīng)用，有利于療養(yǎng)院收集療養(yǎng)康復(fù)、門診就醫(yī)、健康體檢、科學(xué)合理健身、休閑娛樂會(huì)議等信息，有利于軍隊(duì)療養(yǎng)院構(gòu)建綜合性管理模式。軍隊(duì)療養(yǎng)院承擔(dān)著“保健康就是保戰(zhàn)斗力，保健康就是保打贏”的特殊使命，其承擔(dān)保障著廣大官兵的身體健康的使命，所以要軍隊(duì)療養(yǎng)院緊隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展步伐、提高信息化建設(shè)非常重要。而建立先進(jìn)、科學(xué)、現(xiàn)代的醫(yī)療信息系統(tǒng)，有利于醫(yī)療信息資源的優(yōu)化及靈活流動(dòng)，進(jìn)而不斷完善現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系，為官兵提供更好的療養(yǎng)服務(wù)，所以要重視基于多模塊集成的療養(yǎng)院信息化平臺(tái)建設(shè)方案研究。[1]

1療養(yǎng)院信息化平臺(tái)構(gòu)建框架分析

1.1網(wǎng)絡(luò)的布線設(shè)置

多模塊集成的流量信息化平臺(tái)建設(shè)方案中，要根據(jù)軍隊(duì)療養(yǎng)院的具體情況，科學(xué)合理的進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)布線，并要重視利用層次化模型的設(shè)計(jì)方式，設(shè)計(jì)出滿足軍隊(duì)療養(yǎng)院信息需求及可行的方案。在方案設(shè)計(jì)過程中應(yīng)該注意到，內(nèi)外網(wǎng)是要做好物理隔離工作的，其只需要做到數(shù)據(jù)交換就可以了。業(yè)務(wù)系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)要重視進(jìn)行實(shí)時(shí)容災(zāi)備份，進(jìn)而有利于實(shí)現(xiàn)堅(jiān)固、互為容錯(cuò)的硬件保障，要根據(jù)可靠、有效的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)策略，快速的對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，進(jìn)而有效保障數(shù)據(jù)的安全性、可靠性。[2]

現(xiàn)代軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化平臺(tái)構(gòu)建過程中，要重視利用交換的方式，以太網(wǎng)技術(shù)為保障方案，以全網(wǎng)萬/千兆骨干有效連接起來，進(jìn)而打造核心層、匯聚層以及接入層為主的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而有利于實(shí)現(xiàn)信息資源的優(yōu)化，并有利于有效利用信息資源，做出正確的決策。在網(wǎng)絡(luò)布線的實(shí)際施工過程中，要重視利用光導(dǎo)纖維，到樓座匯聚，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)各科室智能與實(shí)際需求的劃分，并借助網(wǎng)關(guān)與路由的內(nèi)外協(xié)調(diào)發(fā)展。

要保障網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行過程中的安全可靠性，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管作用及網(wǎng)絡(luò)效能，要重視在防火墻內(nèi)增加旁路式上網(wǎng)行為管理的設(shè)備，并在內(nèi)網(wǎng)增加IPS防御系統(tǒng)?；诙嗄K集成的軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化平臺(tái)的業(yè)務(wù)網(wǎng)段服務(wù)器要重視利用虛擬化技術(shù)，來保障其安全性。網(wǎng)絡(luò)故障排查過程中要優(yōu)先選用調(diào)試及數(shù)據(jù)包系統(tǒng)軟件進(jìn)行計(jì)算機(jī)機(jī)網(wǎng)絡(luò)調(diào)試以及網(wǎng)絡(luò)的抓包分析，其可以應(yīng)用到故障修復(fù)、軟件、分析以及協(xié)議的開發(fā)過程中，能有效防御網(wǎng)內(nèi)APP的攻擊，有利于提高安全可靠性。

1.2網(wǎng)絡(luò)設(shè)備需求分析

基于多模塊集成的軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化平臺(tái)建設(shè)方案設(shè)計(jì)過程中，要重視了解網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的需求，做好相關(guān)調(diào)查工作。首先，在網(wǎng)絡(luò)機(jī)器設(shè)備的選擇上要考慮其能否滿足軍隊(duì)療養(yǎng)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)的需求，還要重視考察其是否能適應(yīng)未來發(fā)展需求，是否有利于網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)容升級(jí)。一般要盡量選擇信譽(yù)度高的且有相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證的企業(yè)進(jìn)行合作，盡可能地選擇國內(nèi)外知名品牌，而且后續(xù)養(yǎng)護(hù)服務(wù)較好的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品。[3]

多模塊集成的療養(yǎng)醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)核心層交換機(jī)是數(shù)據(jù)交換的樞紐，借助萬兆/千兆端口作為網(wǎng)絡(luò)線速的交換，并重視冗余能力、傳輸速度以及可靠性等方面的需求。在設(shè)備的選擇過程中要重視傳輸速率的需求問題?？梢愿鶕?jù)軍隊(duì)療養(yǎng)院信息平臺(tái)構(gòu)建的實(shí)際需求盡量選擇FDDI萬/千兆以太網(wǎng)，ATM等技術(shù)以及收斂時(shí)間短的路由協(xié)議。

多模塊集成的軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化平臺(tái)建設(shè)中的匯率交換機(jī)的匯聚點(diǎn)，要重視選用可以有效處理來自各個(gè)接入層設(shè)備的所有通信量，要盡可能提供到核心層的上鏈路，進(jìn)而讓匯聚層的交換機(jī)器能夠快速進(jìn)行處理，并提升擴(kuò)容能力。

信息化平臺(tái)構(gòu)建中的接入交換設(shè)備主要是用來連接辦公室電腦與樓座的，所以要重視在接入層允許終端用戶進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接，然后接入層交換機(jī)要具備低成本與高端口密度的特性。[4]

1.3網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浼軜?gòu)分析

基于多模塊集成的軍隊(duì)療養(yǎng)院信息平臺(tái)構(gòu)建中的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浼軜?gòu)，有利于根據(jù)軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化發(fā)展的實(shí)際情況，將星型與網(wǎng)絡(luò)狀模型有效結(jié)合起來，組成拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)?，F(xiàn)代軍隊(duì)療養(yǎng)院一般都占地面積比較大，其功能相對(duì)比較分散，而且要有效保障攝像等資料的傳輸效益，必須在樓與樓之間利用光纖布線連接，然后在樓座內(nèi)利用網(wǎng)線到各科室。要注意核心層交換機(jī)具有高效轉(zhuǎn)發(fā)通信、安全傳輸、優(yōu)化等功能，為保障其養(yǎng)護(hù)便利及數(shù)據(jù)的安全性，要重視將服務(wù)器設(shè)置在機(jī)房?jī)?nèi)。一般內(nèi)外網(wǎng)間利用網(wǎng)閘進(jìn)行隔離，然后將各樓匯聚層交換機(jī)作為遠(yuǎn)程可網(wǎng)管，要注意內(nèi)網(wǎng)要以交換機(jī)端口對(duì)虛網(wǎng)進(jìn)行劃分，進(jìn)而達(dá)到廣播風(fēng)暴合理的目的，保障網(wǎng)絡(luò)的安全性、可靠性。

2基于多模塊集成的療養(yǎng)院信息化平臺(tái)構(gòu)建的系統(tǒng)及集成

2.1功能模塊子系統(tǒng)分析

基于多模塊集成的軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化平臺(tái)構(gòu)建過程中，需要結(jié)合軍隊(duì)療養(yǎng)院當(dāng)前業(yè)務(wù)發(fā)展的具體情況，要滿足軍隊(duì)療養(yǎng)院的信息系統(tǒng)、電子病例系統(tǒng)、財(cái)務(wù)軟件、檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)等等的需求。首先，功能模塊子系統(tǒng)的分析。醫(yī)院信息系統(tǒng)，HIS系統(tǒng)被認(rèn)為是新興的醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的重要分支，其有利于提升醫(yī)院各類工作的管理效益，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科研以及醫(yī)學(xué)教學(xué)效益的提升，可以改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題，并采取有效解決問題的措施，進(jìn)而有利于保障醫(yī)院及病人的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展提供保障。作為一個(gè)較為成功的HIS系統(tǒng)，其能夠采集病人的病歷信息，可以為病人預(yù)約、掛號(hào)、就診到結(jié)算提供便利的服務(wù)?；颊叩呐R床、服務(wù)、急診、護(hù)理記錄以及用藥記錄等信息都會(huì)被實(shí)時(shí)記錄單HIS系統(tǒng)中，并且有利于為醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)提供參考依據(jù)。其次，LIS系統(tǒng)。LIS系統(tǒng)主要是醫(yī)院檢驗(yàn)科室的信息系統(tǒng)，其有檢驗(yàn)工作站、質(zhì)控管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)查詢分析、試劑管理、審核工作系統(tǒng)等模塊，LIS系統(tǒng)在醫(yī)院檢驗(yàn)科的應(yīng)用，有利于提升檢驗(yàn)的效益，有利于運(yùn)行成本的有效控制，可以節(jié)省人力、物力成本，避免費(fèi)用問題出現(xiàn)漏洞;PACS系統(tǒng)的分析，PACS系統(tǒng)主要是指影響歸檔與通信系統(tǒng)，其被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院影像科室管理中，其可以將日常醫(yī)院產(chǎn)生的各類醫(yī)學(xué)影像借助各類接口，應(yīng)用數(shù)字化的方式存儲(chǔ)起來，當(dāng)需要用到這些影像資料時(shí)，通過PACS系統(tǒng)，可以快速地調(diào)閱相關(guān)信息，而且還可以增加一定的輔助診斷功能。PACS系統(tǒng)的應(yīng)用，有利于在各類影像設(shè)備中傳輸數(shù)據(jù)以及存儲(chǔ)數(shù)據(jù);財(cái)務(wù)軟件分析。基于多模塊集成的軍隊(duì)療養(yǎng)院信息平臺(tái)構(gòu)建中的財(cái)務(wù)軟件和進(jìn)銷軟件是常見的企業(yè)管理軟件，一般財(cái)務(wù)軟件都會(huì)立足單位的財(cái)務(wù)賬目、資金賬戶以及收支情況等的管理，所以財(cái)務(wù)軟件應(yīng)用過程中，一定要明確其用途，盡可能讓操作簡(jiǎn)單化，一般財(cái)務(wù)軟件都會(huì)以圓形化的管理界面，通過提問式的操作導(dǎo)航，可以提高會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理以及管理的科學(xué)合理化，有利于提高醫(yī)院的管理效益。

2.2信息化平臺(tái)建設(shè)子系統(tǒng)集成技術(shù)

現(xiàn)代軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化建設(shè)過程中，存在著一定的壓力及挑戰(zhàn)。因?yàn)樾畔⑾到y(tǒng)是獨(dú)立開發(fā)的，所以其相互之間不存在有連接，一定程度上可能形成信息方面的孤島。所以在信息平臺(tái)構(gòu)建過程中，要重視將各個(gè)零散的系統(tǒng)采用科學(xué)合理的方法將其集成起來，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)資源的有效利用，并保障軍隊(duì)療養(yǎng)院工作效益的提升。比如可以利用記錄ID號(hào)的一卡通，把各項(xiàng)需要檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)通過電子形式送到各個(gè)科室進(jìn)行檢查，然后門診與病房的醫(yī)生工作站可以根據(jù)進(jìn)入醫(yī)生軟件，查閱有關(guān)結(jié)果，調(diào)閱檢驗(yàn)報(bào)告以及圖像存儲(chǔ)和通信系統(tǒng)中的各種影像資料，在檢查結(jié)果、醫(yī)生建議以及療養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的詳細(xì)記錄并結(jié)合療養(yǎng)人員的具體情況，對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析，并將其刻錄成光碟，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)進(jìn)門一張卡、出門一張碟的管理制度。在系統(tǒng)集成過程中要充分考慮統(tǒng)一全局的模式，并以業(yè)務(wù)流程的科學(xué)合理發(fā)展作為目標(biāo)，精準(zhǔn)的找出具體的數(shù)據(jù)交換點(diǎn)進(jìn)行集成。目前基于多模塊集成的軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化平臺(tái)建設(shè)過程中，要實(shí)現(xiàn)異構(gòu)數(shù)據(jù)整合，需要關(guān)注技術(shù)中常用的XML協(xié)議以及分布式計(jì)算機(jī)技術(shù)。XML格式評(píng)議一般能夠描述復(fù)雜的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，然后在XML的基礎(chǔ)上跨越各類異構(gòu)平臺(tái)，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建通用的和平臺(tái)沒有關(guān)系的技術(shù)層，各類不同平臺(tái)都需要根據(jù)這類技術(shù)層來實(shí)現(xiàn)連接，進(jìn)而有利于充分發(fā)揮集成技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化平臺(tái)建設(shè)。

2.3信息安全策略分析

現(xiàn)在軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化平臺(tái)建設(shè)過程中，對(duì)網(wǎng)絡(luò)、設(shè)備以及系統(tǒng)軟件、各類應(yīng)用軟件要求具備一定可靠性、安全性，要保障信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全，要保障信息系統(tǒng)中療養(yǎng)人員的財(cái)務(wù)、物資以及療養(yǎng)信息的絕對(duì)安全，不能有丟失或泄露的情況出現(xiàn)，否則會(huì)導(dǎo)致無可挽回的后果發(fā)生。所以軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化平臺(tái)建設(shè)過程中需要有安全策略、安全環(huán)境、管理措施以及安全手段等，建立健全有關(guān)制度。[5]

現(xiàn)代軍隊(duì)療養(yǎng)院一般具備4個(gè)層次的安全體系，最底層的是物理級(jí)安全，物理級(jí)安全中有計(jì)算機(jī)軟件、計(jì)算機(jī)硬件等;然后是網(wǎng)絡(luò)安全層級(jí)，網(wǎng)絡(luò)安全主要有鏈路冗余、防火墻等;再然后是系統(tǒng)級(jí)安全，主要是信息安全、病毒安全以及數(shù)據(jù)災(zāi)備等;最后一個(gè)層級(jí)是應(yīng)用級(jí)安全，其包括身份的統(tǒng)一認(rèn)證、權(quán)限的統(tǒng)一管理等。安全管理制度及安全管理標(biāo)準(zhǔn)始終貫穿于軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化平臺(tái)建設(shè)的整個(gè)過程中，只要防止非法用戶通過非法手段進(jìn)來，也要讓無權(quán)用戶看不到，要保障數(shù)據(jù)信息的安全性。要保障軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化平臺(tái)建設(shè)過程中的醫(yī)療信息、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)以及藥品信息等三大數(shù)據(jù)的安全、準(zhǔn)確，要重視使用我國生產(chǎn)的正版操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)以及企業(yè)版的殺毒軟件，數(shù)據(jù)庫服務(wù)過程中要重視采用虛擬化技術(shù)作為保障，要讓各項(xiàng)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，要重視讓各項(xiàng)數(shù)據(jù)儲(chǔ)存采用本地雙重?cái)?shù)據(jù)備份，進(jìn)而提高數(shù)據(jù)管理的安全性。

3結(jié)語

總之，基于多模塊集成技術(shù)的療養(yǎng)院信息化平臺(tái)建設(shè)非常重要，療養(yǎng)院要科學(xué)合理的進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)布線，要充分了解系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的有關(guān)要求，要重視拓?fù)浼軜?gòu)的研究分析，保障療養(yǎng)院要重視信息化平臺(tái)建設(shè)中的系統(tǒng)及集成建設(shè)，保障系統(tǒng)的安全性，為官兵士官提供更好的療養(yǎng)服務(wù)。

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