楊高巧　王圓圓　何婭　王明勝　曾楚迪

[摘要] 目的 探討模擬人在產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué)在的應(yīng)用及價(jià)值。方法 選擇該院2018年1月—2019年1月產(chǎn)科40名實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組，常規(guī)教學(xué)方法組采用常規(guī)教學(xué)方法，模擬人教學(xué)方法組采用模擬人教學(xué)方法，觀察指標(biāo)包括實(shí)習(xí)學(xué)生能力自我評價(jià)和教學(xué)模式評價(jià)。采用自制調(diào)查問卷調(diào)查實(shí)習(xí)學(xué)生能力自我評價(jià)，包括學(xué)習(xí)能力、分析解決產(chǎn)科臨床問題能力、產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、產(chǎn)科緊急情況處理能力;同時(shí)問卷調(diào)查教學(xué)模式評價(jià)，包括繼發(fā)學(xué)習(xí)興趣、理論實(shí)踐相結(jié)合、提高學(xué)習(xí)效率、提高溝通協(xié)作能力、提高技能、教學(xué)過程直觀等。結(jié)果 模擬人教學(xué)方法組實(shí)習(xí)學(xué)生能力自我評價(jià)中學(xué)習(xí)能力、分析解決產(chǎn)科臨床問題能力、產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、產(chǎn)科緊急情況處理能力均明顯高于常規(guī)教學(xué)方法組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。模擬人教學(xué)方法組繼發(fā)學(xué)習(xí)興趣、理論實(shí)踐相結(jié)合、提高學(xué)習(xí)效率、提高溝通協(xié)作能力、提高技能、教學(xué)過程直觀均明顯高于常規(guī)教學(xué)方法組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 模擬人教學(xué)方法在產(chǎn)科教學(xué)的應(yīng)用有利于提高實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和獲得學(xué)生的認(rèn)可。

[關(guān)鍵詞] 模擬人;產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué);應(yīng)用;價(jià)值

[中圖分類號(hào)] G642;R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（c）-0124-03

Application and Value Analysis of Simulators in Obstetrics Practice Teaching

YANG Gao-qiao， WANG Yuan-yuan， HE Ya， WANG Ming-sheng， ZENG Chu-di

Department of Obstetrics， Affiliated Hospital of Zunyi Medical University， Zunyi， Guizhou Province， 563000 China

[Abstract] Objective To explore the application and value of obstetrics in obstetrics practice teaching. Methods Forty students from the obstetrics department from January 2018 to January 2019 were selected as research objects. They were randomly divided into two groups according to the random number table. The conventional teaching method group used conventional teaching methods， and the simulated human teaching method group used simulated human teaching. Observation indicators include self-evaluation of students' ability and teaching mode evaluation. Self-assessment of self-assessment of internship students using self-made questionnaires， including learning ability， ability to analyze and resolve obstetric clinical problems， ability to collaborate with obstetrics teams， and ability to deal with emergencies in obstetrics; meanwhile， assessment of questionnaire teaching modes， including the combination of secondary learning interests and theoretical practice， improve learning efficiency， improve communication and collaboration， improve skills， intuitive teaching process， and so on. Results The learning ability， the ability to analyze and solve obstetric clinical problems， the ability to cooperate with obstetrics， and the ability to deal with emergency situations in obstetrics were significantly higher than those in the conventional teaching method group. The differences were statistically significant（P<0.05）. The simulation teaching method group has a secondary learning interest， a combination of theoretical practice， improved learning efficiency， improved communication and collaboration ability， improved skills， and intuitive teaching process are significantly higher than the conventional teaching method group， the difference is statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of simulation teaching method in obstetrics teaching is beneficial to improving the learning ability of students in practice and gaining students' recognition.

[Key words] Simulation; Obstetrics practice teaching; Application and value

產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué)是培養(yǎng)產(chǎn)科人才的重要途徑。傳統(tǒng)產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué)以教師授課為中心，通過不斷地向?qū)嵙?xí)學(xué)生灌輸醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行教學(xué)[1]。該方式雖然教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)連貫，對實(shí)習(xí)學(xué)生基本能力要求較低，且無真實(shí)人體或者患者作為對象，無法實(shí)際提高學(xué)生的臨床能力[2]。采取模擬人教學(xué)方式，是提供計(jì)算機(jī)模擬人，可豐富教學(xué)內(nèi)容，有利于激發(fā)實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、分析解決產(chǎn)科臨床問題能力，一定程度地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方式的不足。該研究選擇該院2018年1月—2019年1月產(chǎn)科40名實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究對象，分析了模擬人進(jìn)行產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué)的應(yīng)用及價(jià)值，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院產(chǎn)科40名實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組，每組20名，常規(guī)教學(xué)方法組男性實(shí)習(xí)學(xué)生2名，女性實(shí)習(xí)學(xué)生18名，實(shí)習(xí)學(xué)生年齡范圍21～25歲，平均年齡為（23.11±1.21）歲。模擬人教學(xué)方法組男性實(shí)習(xí)學(xué)生1名，女性實(shí)習(xí)學(xué)生19名，實(shí)習(xí)學(xué)生年齡范圍22～25歲，平均年齡為（23.43±1.29）歲。兩組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 教學(xué)方法

常規(guī)教學(xué)方法組采用常規(guī)教學(xué)方法，模擬人教學(xué)方法組采用模擬人教學(xué)方法。具體情況如下。

1.2.1 常規(guī)教學(xué)方法組? 傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行實(shí)習(xí)教學(xué)，常規(guī)介紹產(chǎn)科的相關(guān)知識(shí)和臨床處理技能。

1.2.2 模擬人教學(xué)方法組? 在第一周進(jìn)行專門分娩機(jī)轉(zhuǎn)教學(xué)，時(shí)間1 h，采用模擬人教學(xué)方式，用“生理驅(qū)動(dòng)”技術(shù)計(jì)算機(jī)交互模式進(jìn)行骨盆示范教學(xué)，包括測量骨盆、臀先露以及枕先露的處理和判斷，并模擬胎兒經(jīng)產(chǎn)道分娩出來的整個(gè)過程以及陰道檢查方式。

1.3? 觀察指標(biāo)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)包括實(shí)習(xí)學(xué)生能力自我評價(jià)和教學(xué)模式評價(jià)。采用自制調(diào)查問卷調(diào)查實(shí)習(xí)學(xué)生能力自我評價(jià)，包括學(xué)習(xí)能力、分析解決產(chǎn)科臨床問題能力、產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、產(chǎn)科緊急情況處理能力;同時(shí)問卷調(diào)查教學(xué)模式評價(jià)，包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、理論實(shí)踐相結(jié)合、提高學(xué)習(xí)效率、提高溝通協(xié)作能力、提高技能、教學(xué)過程直觀等。各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)采取問卷調(diào)查模式，分為是/否，統(tǒng)計(jì)“是”的人數(shù)和比例。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 能力自我評價(jià)

模擬人教學(xué)方法組實(shí)習(xí)學(xué)生能力自我評價(jià)中學(xué)習(xí)能力、分析解決產(chǎn)科臨床問題能力、產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、產(chǎn)科緊急情況處理能力均明顯高于常規(guī)教學(xué)方法組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 教學(xué)模式評價(jià)

模擬人教學(xué)方法組繼發(fā)學(xué)習(xí)興趣、理論實(shí)踐相結(jié)合、提高學(xué)習(xí)效率、提高溝通協(xié)作能力、提高技能、教學(xué)過程直觀均明顯高于常規(guī)教學(xué)方法組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

模擬人教學(xué)模式是臨床常用的教學(xué)方式之一，相比傳統(tǒng)教學(xué)該方法注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。模擬人教學(xué)模式具有諸多優(yōu)點(diǎn)，緊緊圍繞鼓勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生自主分析能力的重點(diǎn)開展教學(xué)[3]。模擬人教學(xué)模式的應(yīng)用可增加產(chǎn)科學(xué)生獲得臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，又可避免直接以真實(shí)患者為教學(xué)對象，可更好保護(hù)病人的隱私，也促使臨床教學(xué)工作順利開展[4]。模擬人教學(xué)模式的應(yīng)用豐富了教學(xué)內(nèi)容，避免傳統(tǒng)教學(xué)的局限性，其在可控環(huán)境中滿足患者對患者接觸和直觀觀察的需求。模擬人教學(xué)模式采取計(jì)算機(jī)交互式分娩和急救模擬系統(tǒng)方式，可對產(chǎn)婦和胎兒在分娩中各種檢查和緊急處理進(jìn)行模擬，可模擬難產(chǎn)的處理方法，并將以往需要14 h左右的產(chǎn)程教學(xué)縮短在幾分鐘內(nèi)進(jìn)行演示和展示，提高了實(shí)習(xí)的真實(shí)感，又提高了學(xué)習(xí)效率，且可反復(fù)操作，直觀性高，學(xué)生容易掌握[5-7]。

該研究納入該院產(chǎn)科40名實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究對象探討模擬人教學(xué)方法在產(chǎn)科教學(xué)的應(yīng)用及價(jià)值探析。結(jié)果表明模擬人教學(xué)方法組實(shí)習(xí)學(xué)生能力自我評價(jià)中學(xué)習(xí)能力、分析解決產(chǎn)科臨床問題能力、產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、產(chǎn)科緊急情況處理能力均明顯高于常規(guī)教學(xué)方法組（P<0.05）。模擬人教學(xué)方法組激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、理論實(shí)踐相結(jié)合、提高學(xué)習(xí)效率、提高溝通協(xié)作能力、提高技能、教學(xué)過程直觀均明顯高于常規(guī)教學(xué)方法組（P<0.05）。

綜上所述，模擬人教學(xué)方法在產(chǎn)科教學(xué)的應(yīng)用有利于提高實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和獲得學(xué)生的認(rèn)可。

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（收稿日期：2020-02-21）