張艷萍　彭美華　李政玲

[摘要] 目的 分析質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 該次研究的對(duì)象為該院手術(shù)治療患者，共抽選80例，參與研究的患者均為2017年1月—2019年1月期間入院，將80例患者按隨機(jī)對(duì)照方式分成對(duì)照組40例、實(shí)驗(yàn)組40例。對(duì)照組患者接受常規(guī)管理模式，實(shí)驗(yàn)組40例患者實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，對(duì)兩組患者取得的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（2.50%）明顯低于對(duì)照組（22.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中具有良好的效果，能夠明顯提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

[關(guān)鍵詞] 質(zhì)量控制小組;管理模式;護(hù)理管理;手術(shù)室

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（c）-0034-03

Application of Quality Control Group Management Mode in Nursing Management of Operating Room

ZHANG Yan-ping， PENG Mei-hua， LI Zheng-ling

Operating Room， People's Hospital of Tengzhou City Center， Shandong Province， 277599 China

[Abstract] Objective To analyze the application of quality control team management mode in nursing management of operating room. Methods The subjects of this study were surgical patients in the hospital. A total of 80 patients were selected. The patients who participated in the study were admitted between January 2017 and January 2019. 80 patients were randomly divided into control groups of 40 cases， 40 cases in the experimental group. Patients in the control group received the conventional management mode， and 40 patients in the experimental group implemented the management mode of the quality control group to compare and analyze the application effects obtained by the two groups of patients. Results The quality of care score in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group （2.50%） was significantly lower than the control group （22.50%）. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The quality control team management mode has a good effect in the nursing management of the operating room and can significantly improve the quality of nursing score.

[Key words] Quality control team; Management mode; Nursing management; Operating room

手術(shù)治療是臨床治療過程中必不可少的一種方法，手術(shù)可以快速解決患者的病痛，也是拯救患者生命的有效方法[1]?；颊咴谑中g(shù)的過程中，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有非常重要的臨床意義[2]。而手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量同樣也是手術(shù)室管理工作的重點(diǎn)，護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的開展?fàn)顩r有著直接的影響，應(yīng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)行全面的提高，對(duì)其各項(xiàng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善，使用多元化管理方式，對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理工作展開量化的評(píng)定，這亦是質(zhì)量控制小組管理方式的緊要內(nèi)容，并可獲取比較明顯地護(hù)理效果。該次研究中，選取該院于2017年1月—2019年1月接收的手術(shù)室患者80例，作為調(diào)查分析的樣本，這些患者分別采用的常規(guī)質(zhì)量管理方式以及在此之上的質(zhì)量控制小組管理方式，旨在探究質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院手術(shù)患者作為研究的對(duì)象，共計(jì)需要80例患者，80例患者按隨機(jī)對(duì)照方式分為兩組，每組40例患者，使用常規(guī)管理模式的患者設(shè)定對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用質(zhì)量控制小組管理模式，對(duì)照組患者年齡20～58歲，平均年齡為（38.1±4.5）歲，男性患者10例，女性患者30例;實(shí)驗(yàn)組患者年齡為21～59歲，患者平均年齡為（39.2±4.8）歲。男女患者比例20：20。檢查所有患者的臨床資料完整可以參與該次研究，該次研究該院倫理委員會(huì)已經(jīng)批準(zhǔn)，并與患者方簽訂同意書。排除合并精神疾病及凝血功能障礙患者。排除資料不全及配合度較低的患者。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者符合進(jìn)行組間對(duì)比分析的條件。

1.2? 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)管理模式，包括提供舒適的病室環(huán)境、遵醫(yī)囑用藥、術(shù)前的準(zhǔn)備及心理疏導(dǎo)、講解手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組患者接受質(zhì)量控制小組管理模式，根據(jù)手術(shù)中所存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析：①預(yù)防切口感染。合理使用膠原蛋白絲線及提高醫(yī)護(hù)人員協(xié)助縫合的技術(shù)，手術(shù)過程中加強(qiáng)沖洗方面的管理，沖洗要徹底。切口的縫合時(shí)選擇長效抗菌敷料以及殼聚糖外用，手術(shù)過程中使用抗菌改良抗生素浸潤毛巾，做好術(shù)后的抗感染工作。②無菌物品管理。無菌物品的管理需要嚴(yán)格控制，定時(shí)對(duì)手術(shù)室中的內(nèi)容進(jìn)行檢查，使用不同的顏色來進(jìn)行標(biāo)識(shí)。③手術(shù)室護(hù)理。手術(shù)前，護(hù)理人員需要核對(duì)儀器、所需手術(shù)備品以及手術(shù)環(huán)境的溫度。按照主刀醫(yī)生的要求清點(diǎn)器械、藥物及一次性用品等。護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師穿戴防護(hù)服及佩帶無菌手套，手術(shù)中護(hù)理人員則需要做好備皮、麻醉管理、體位管理、儀器設(shè)備性能管理等工作，術(shù)后清點(diǎn)器械、敷料、藥物。

1.3? 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分? 評(píng)估護(hù)理質(zhì)量主要有4個(gè)維度：無菌區(qū)管理、環(huán)境管理、安全管理、物品管理。每個(gè)維度分值0～100分，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生率? 觀察兩組患者術(shù)后的發(fā)熱、感染、切口裂開等并發(fā)癥的發(fā)生情況，并發(fā)癥發(fā)生率=（發(fā)熱+感染+切口裂開）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率）應(yīng)用頻數(shù)和百分比（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（護(hù)理質(zhì)量評(píng)分）應(yīng)用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1? 不同管理模式下護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較[（x±s），分]

2.2? 患者并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組40例患者中出現(xiàn)1例并發(fā)癥，發(fā)熱1例，感染0例，切口裂開0例，未發(fā)生并發(fā)癥39例，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%（1/40）。對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生數(shù)據(jù)，發(fā)熱2例，感染3例，切口裂開4例，未發(fā)生并發(fā)癥31例，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為22.50%（9/40）。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低，而對(duì)照組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2? 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

3? 討論

手術(shù)室為搶救危重癥患者提供了必備的條件，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量決定著患者的生命安全，如果患者出現(xiàn)意外，將嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[3]。因此手術(shù)室的護(hù)理人員工作中壓力較大，目前在手術(shù)室護(hù)理管理中使用質(zhì)量控制小組管理模式比較廣泛，手術(shù)室護(hù)理管理可以預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生，提升手術(shù)的成功概率。通常都會(huì)讓護(hù)士長組織負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制工作，通過對(duì)患者切口做好預(yù)防工作，規(guī)范各項(xiàng)操作，合理應(yīng)用現(xiàn)代化的醫(yī)療物品，明顯降低了患者術(shù)后的感染風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)[4]。針對(duì)手術(shù)室的無菌物品管理，運(yùn)用科學(xué)的辦法進(jìn)行歸類，標(biāo)記管理更加細(xì)致，不及提高了手術(shù)室的工作效率，同樣對(duì)患者也是一種保障[5]。在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，能夠?qū)崿F(xiàn)每個(gè)環(huán)節(jié)都分配給具體的護(hù)理人員，使護(hù)理工作更加明確，在手術(shù)室護(hù)理過程中，針對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各項(xiàng)工作，相關(guān)護(hù)理人員都能做到準(zhǔn)確到位，為手術(shù)醫(yī)師提供了非常大的幫助，手術(shù)的每一步操作都可以很好地配合完成，有效降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及患者并發(fā)癥發(fā)生情況[6]。采用質(zhì)量控制小組管理模式能夠明顯調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員的工作積極性，使得質(zhì)量管理能夠進(jìn)一步的完善，更加有利于培養(yǎng)醫(yī)院人才。使得患者的滿意度與安全程度得到明顯提升，該次研究結(jié)果表明，實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式取得的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式。綜上所述，質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中具有突出的效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳琪紅，陳菊萍.質(zhì)量控制小組模式用于手術(shù)室護(hù)理管理中的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（11）：104-105.

[2]? 孫明俐.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（14）：102-103.

[3]? 孫錦花.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（35）：133-134.

[4]? 孟慶華.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（12）：106-107.

[5]? 麥少興，邱逸紅，沙柳娟，等.質(zhì)量控制模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（76）：193-194.

[6]? 陳娜娜，王瑩.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（56）：284.

（收稿日期：2020-02-24）