陳啟亮

【摘 要】目的：探討下肢牽引罩在創(chuàng)傷骨科下肢骨牽引中的應(yīng)用價值。方法：將2019年1月～12月在我院創(chuàng)傷骨科病區(qū)行下肢骨折行骨牽引的80例患者作為研究對象，按住院順序隨機將其分成研究組（使用牽引罩作為下肢牽引裝置）和參照組（未使用牽引罩作為下肢牽引裝置），每組40例。比較兩組下肢牽引裝置臨床使用效果及患者的滿意度。結(jié)果：研究組牽引側(cè)肢體末梢體溫明顯高于參照組，牽引側(cè)肢體疼痛程度明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者夜間的睡眠時間和功能鍛煉時間明顯長于參照組，研究組患者滿意度高于參照組（P<0.05），比較均具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：使用下肢牽引罩對骨創(chuàng)傷患者進行下肢牽引，可以有效緩解牽引側(cè)肢體疼痛感，患肢保暖效果好，能保護患者的隱私提高患者功能鍛煉依從性，既能減少釘?shù)栏腥景l(fā)生率，方便釘?shù)雷o理又能保持床鋪整潔，患者滿意度較高，適合臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科;下肢牽引罩;疼痛;保暖;釘?shù)栏腥?滿意度

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0031-01

由于建筑業(yè)及交通運輸業(yè)的蓬勃發(fā)展和老齡化的加劇，由建筑意外傷害、交通意外事故及老年人意外摔傷導(dǎo)致的下肢骨折疾病發(fā)生率不斷上升[1]。下肢骨折是臨床上常見的骨折類型，常使用骨牽引進行固定、復(fù)位治療。下肢骨折患者在創(chuàng)傷骨科收治的患者中占有很大一部分的比例。以往的牽引裝置使牽引側(cè)肢體暴露在外，不利于患者的隱私保護，使患者治療及鍛煉的依從性降低[2]。尤其在冬季，無法對牽引側(cè)肢體進行保暖，寒冷使肢體疼痛感加劇。因此，目前迫切需要一款既能對牽引側(cè)肢體進行保暖，又能有效保護患者的隱私，同時固定復(fù)位效果良好的新型牽引裝置[3]。我院經(jīng)過不斷的研究探索，終于將下肢骨牽引保暖罩引入下肢骨骨折的牽引治療中，取得了良好的療效。本研究通過對80例患者使用不同的下肢牽引裝置分組治療，來探討下肢牽引罩在創(chuàng)傷骨科的臨床使用效果，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月～12月在我院創(chuàng)傷骨科病區(qū)行下肢骨折行骨牽引的80例患者作為研究對象，按住院順序隨機將其分成研究組（使用牽引罩作為下肢牽引裝置）和參照組（未使用牽引罩下肢牽引裝置），每組40例。患者年齡為22～75（42.36±5.72）歲，男女比例47：33，病因：交通事故35例，建筑意外傷害30例，老年意外摔傷15例。所選病例均無末梢血運障礙和發(fā)熱患者。對兩組患者的年齡、性別、致病原因等基礎(chǔ)資料進行分析結(jié)果無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行后續(xù)比較。

1.2方法

兩組患者病房溫度均維持在22～24℃范圍內(nèi)。護理人員在每日早晨患者起床、進食之前使用紅外線體溫測量儀分別測量兩組患者牽引側(cè)肢體末梢的皮膚溫度;每日對疼痛情況;患者隱私保障情況、患者睡眠時間和床上功能鍛煉時間、病房環(huán)境及患者滿意度進行全方面的評估。

1.3評價指標

觀察記錄兩組患者的疼痛程度、牽引肢體末梢皮膚溫度、睡眠時間、功能鍛煉時間和滿意度并做比較分析。

使用數(shù)字評價量表來評價患者疼痛程度。評估內(nèi)容包括疼痛性質(zhì)、部位、疼痛程度、功能鍛煉的依從性及疼痛對患者的影響。疼痛程度包括無痛、輕、中、重四個級別。

2 結(jié)果

對比發(fā)現(xiàn)，研究組牽引側(cè)肢體疼痛程度明顯低于參照組（P<0.05），見表1;研究組牽引側(cè)肢體末梢體溫明顯高于參照組（P<0.05），見表2;研究組患者夜間的睡眠時間和功能鍛煉時間明顯長于參照組，研究組患者滿意度較高（P<0.05），見表3。比較均具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

下肢骨折是臨床上常見的骨折類型，常使用骨牽引進行固定、復(fù)位治療。以往的牽引裝置使牽引側(cè)肢體暴露在外，不利于患者的隱私保護，使患者治療及鍛煉的移動性降低，容易發(fā)生道釘感染。尤其在冬季，無法對牽引側(cè)肢體進行保暖，寒冷使肢體疼痛感加劇。下肢牽引罩由兩個保暖外罩與連接裝置開合連接形成保暖容腔，包括外表層和保暖層兩層結(jié)構(gòu)，外表層有防水材料制作，保暖層由保暖材料制作。牽引罩從牽引架上部套入完整的貼合在下肢牽引支架上，形成相對密閉的保溫空間。其保暖效果好，能夠有效緩解疼痛，保持容腔內(nèi)環(huán)境清潔，有效預(yù)防釘?shù)栏腥?，便于牽引護理操作及患者的隱私保護[4]。本研究通過對80例患者使用不同的下肢牽引裝置分組治療，來探討下肢牽引罩在創(chuàng)傷骨科的臨床使用效果，研究結(jié)果顯示：使用下肢牽引罩的研究組患者牽引側(cè)肢體末梢體溫明顯高于未使用下肢牽引罩的參照組（P<0.05）;牽引側(cè)肢體疼痛程度明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者夜間的睡眠時間和功能鍛煉時間明顯長于參照組，研究組患者滿意度較高（P<0.05），比較均具有統(tǒng)計學意義。

由此可見，使用下肢牽引罩對骨創(chuàng)傷患者進行下肢牽引，可以有效緩解牽引側(cè)肢體疼痛感，患肢保暖效果好，能保護患者的隱私提高患者功能鍛煉依從性，既能減少釘?shù)栏腥景l(fā)生率，方便釘?shù)雷o理又能保持床鋪整潔，患者滿意度較高，適合臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張永靈，丁曉云，何培培.下肢牽引罩在創(chuàng)傷骨科的臨床使用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（08）：1457+1460.

[2] 蔡雪花，許新建，湯棟生，張志芳，毛坤劍.便攜獨立式下肢牽引裝置的設(shè)計[J].中國醫(yī)學裝備，2018，15（01）：12-14.

[3] 宋鋼，陳紅，張玲玲，姚張芹.可移動式持續(xù)骨牽引器的設(shè)計與應(yīng)用[J].當代護士（下旬刊），2018，25（01）：187-188.

[4] 張永靈，丁曉云，何培培."下肢牽引罩在創(chuàng)傷骨科的臨床使用."臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版） .8 （2017）：1457.Print.