王昕

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八五醫(yī)院，山西 太原）

0 引言

近些年來(lái)，隨著社會(huì)就業(yè)形勢(shì)的變化，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力逐年增大，導(dǎo)致許多女性開(kāi)始對(duì)生育產(chǎn)生恐懼感，并引發(fā)一系列相關(guān)心理方面問(wèn)題出現(xiàn)。由于初產(chǎn)婦容易有不同程度上的緊張、焦慮、恐懼等心理方面問(wèn)題出現(xiàn)，導(dǎo)致其產(chǎn)期延長(zhǎng)，使難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)性增大，進(jìn)而對(duì)母嬰的健康程度均造成較為嚴(yán)重的不良影響，因此有效的護(hù)理方法在初產(chǎn)婦護(hù)理中具有重要意義[1]。本研究通過(guò)對(duì)初產(chǎn)婦不同護(hù)理方法進(jìn)行分析，旨在探討不同護(hù)理方法的有效性，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取2018年1月至2019年1月在我院接受護(hù)理的200例初產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象，年齡為22～35歲，平均（27.63±4.16）歲，孕周為 37～41周，平均（38.76±1.59）周，并根據(jù)護(hù)理方法的不同對(duì)所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，可分為對(duì)照組100例和觀察組100例。本研究納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)相關(guān)重大疾病及精神障礙；②自愿參與研究，家屬同意并簽署知情同意書(shū)；③經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組：本組初產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組：本組初產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用全程人文關(guān)懷護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下。

①人文環(huán)境的營(yíng)造。護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)于人文環(huán)境的營(yíng)造，形成尊重產(chǎn)婦、關(guān)懷產(chǎn)婦并以產(chǎn)婦需求及健康為中心的人文關(guān)懷環(huán)境；對(duì)醫(yī)院母嬰同室及產(chǎn)房環(huán)境進(jìn)行設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)理念需突出家庭溫馨與舒適性，使產(chǎn)房能夠產(chǎn)生家庭溫暖感；護(hù)理人員需保持病房?jī)?nèi)空氣的通暢性，在確保溫度適宜的基礎(chǔ)上維持病房的安靜；還可在病房及走廊上設(shè)置孕婦健康知識(shí)專欄，專欄中內(nèi)容可包括基礎(chǔ)孕育知識(shí)、母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢(shì)及技巧、分娩過(guò)程介紹等[2]。

②產(chǎn)前護(hù)理。由于各種因素的影響，許多初產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)面心理情緒，因此護(hù)理人員需主動(dòng)詢問(wèn)初產(chǎn)婦存在的問(wèn)題，并進(jìn)行相應(yīng)的解答和安慰；護(hù)理人員多與初產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，耐心傾聽(tīng)其內(nèi)心訴求，并盡量滿足其需求；還可安排有經(jīng)驗(yàn)的分娩產(chǎn)婦與其進(jìn)行交流，以成功的案例和積極的態(tài)度增強(qiáng)初產(chǎn)婦的信心；當(dāng)初產(chǎn)婦入院時(shí)，需對(duì)其詳細(xì)介紹醫(yī)院病房環(huán)境，并告知其注意事項(xiàng)，對(duì)其產(chǎn)前的飲食進(jìn)行合理安排；護(hù)理人員在對(duì)待產(chǎn)婦時(shí)，需時(shí)刻保持積極熱情的態(tài)度，以微笑面對(duì)，確保護(hù)理服務(wù)的人文關(guān)懷性[3]。

③產(chǎn)中護(hù)理。在分娩時(shí)，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行全程人文關(guān)懷護(hù)理，在其產(chǎn)生不良心理情緒時(shí)，護(hù)理人員可通過(guò)握手、輕撫等肢體語(yǔ)言給予安慰；可選擇輕音樂(lè)及輕聲交流的方式，分散產(chǎn)婦注意力，緩解其心理壓力，確保手術(shù)的順利；在分娩時(shí)需對(duì)初產(chǎn)婦情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，有助于縮短產(chǎn)程時(shí)間[4]。

④產(chǎn)后護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)心理疏導(dǎo)，緩解其不良心理情緒，防止產(chǎn)后抑郁情況的發(fā)生，同時(shí)告知其相關(guān)注意事項(xiàng)；對(duì)產(chǎn)婦乳房及會(huì)陰等隱私部位進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以遮擋的方式保護(hù)產(chǎn)婦隱私，并保持動(dòng)作的輕柔性；在產(chǎn)后需對(duì)其飲食進(jìn)行合理安排，在保持一定熱量的同時(shí)也需確保營(yíng)養(yǎng)的豐富性，合理的飲食能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)速度并促進(jìn)乳汁分泌[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)兩組初產(chǎn)婦愿意溝通率、自身情況了解率及護(hù)理滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對(duì)兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后2 h出血量進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦愿意溝通率、自身情況了解率及護(hù)理滿意率對(duì)比情況

觀察組產(chǎn)婦愿意溝通率、自身情況了解率及護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組初產(chǎn)婦護(hù)理效果對(duì)比情況

觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后2 h出血量顯著低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組愿意溝通率、自身情況了解率及護(hù)理滿意率對(duì)比情況[n(%)]

表2 兩組產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后2 h出血量（±s）

表2 兩組產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后2 h出血量（±s）

產(chǎn)后2 h出血量（mL）觀察組 100 574.1±75.6 48.2±7.9 8.8±2.7 113.7±14.9對(duì)照組 100 659.7±56.2 62.1±10.5 10.6±2.5 149.6±13.5 t 9.087 10.578 4.891 17.855 P 0.001 0.001 0.001 0.001組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程（min）第二產(chǎn)程（min）第三產(chǎn)程（min）

3 討論

通過(guò)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，護(hù)理理念也得到了轉(zhuǎn)變，形成了“以人為本”的護(hù)理原則，在此原則下，以患者為中心的全程人文關(guān)懷護(hù)理模式開(kāi)始廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中[6]。給予患者尊重，并根據(jù)患者要求采取的個(gè)性化護(hù)理措施，是護(hù)理理念與社會(huì)文明發(fā)展相結(jié)合的集中展示，同時(shí)也是人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量深層次要求的必然結(jié)果[7]。

常規(guī)護(hù)理模式是最常見(jiàn)的護(hù)理方法，具有廣泛性，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)這種護(hù)理雖然也具備一定護(hù)理效果，但其護(hù)理效果不夠理想，難以達(dá)到預(yù)期，因此更有效的全程人文關(guān)懷護(hù)理方法得到認(rèn)可[8]。

通過(guò)本研究可看到，觀察組產(chǎn)婦愿意溝通率、自身情況了解率及護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，且觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后2 h出血量顯著低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，選取全程人文關(guān)懷護(hù)理方法能夠取得顯著的護(hù)理效果，可有效加強(qiáng)初產(chǎn)婦與護(hù)理人員的溝通程度，并且使其能夠提高對(duì)自身情況的了解程度，可有效縮短初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，同時(shí)減少產(chǎn)后出血量，對(duì)其護(hù)理滿意度的提高有積極意義，有較高臨床應(yīng)用價(jià)值，可臨床推廣。