張敏

（江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院，江蘇 淮安）

0 引言

慢性腎炎也稱之為慢性腎小球腎炎，是臨床上常見的一種泌尿疾病，病情發(fā)展較緩慢，且易遷延，對(duì)腎臟功能會(huì)造成不同程度的影響，從而形成慢性腎炎，其臨床主要表現(xiàn)為尿蛋白升高、水腫、高血壓或產(chǎn)生血尿等，但由于病理類型和病期的差異，使得臨床表現(xiàn)各異[1]。臨床上針對(duì)慢性腎炎治療方式較多，但通常由于護(hù)理工作的欠缺，而產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，因此加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)有著重要意義[2]。本文中針對(duì)慢性腎炎患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，并分析其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取研究對(duì)象為2018年5月至2019年6月來我院接受慢性腎炎治療的74例患者，根據(jù)隨機(jī)分組的方式將74例患者分成兩組，分別為37例試驗(yàn)組患者（接受常規(guī)護(hù)理），其中男20例，女17例，年齡在34～58歲，平均為（46.7±2.5）歲，平均病程（6.8±1.5）年；37例對(duì)照組患者（接受整體護(hù)理），其中男22例，女15例，年齡在35～60歲，平均為（47.3±2.7）歲，平均病程（6.9±1.6）年?；颊咴谀挲g、性別等方面都沒有明顯的差別，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括正常服用藥物、定時(shí)進(jìn)行檢查身體的各項(xiàng)指標(biāo)、為患者提供基本的健康教育、心理疏導(dǎo)，了解患者的身體狀況、為患者提供必要的護(hù)理指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受整體護(hù)理，主要包括：（1）心理護(hù)理，由于慢性腎炎的治療過程較漫長(zhǎng)，且容易復(fù)發(fā)，通?；颊卟粌H要承受身體的痛苦，還要承受各種心理壓力以及經(jīng)濟(jì)壓力。護(hù)理人員一定要讓患者了解擁有良好情緒的重要性，了解患者的心理，給予必要的心理安慰，給予他們治療的信心。患者也可以通過向家屬或護(hù)理人員傾訴、轉(zhuǎn)移注意力等方式來放松心情，調(diào)節(jié)自己的情緒。（2）飲食護(hù)理，患者的飲食對(duì)患者身體的影響是非常大的，一定要避免使用脂肪含量高、鹽味重的食物，以及油炸食品，抽煙的患者必須戒煙，家屬要做好監(jiān)督工作。要多吃一些纖維素含量較高或維生素含量高的食物，減少蛋白質(zhì)的攝入，以免加重腎的負(fù)擔(dān)[3]，適當(dāng)吃一些含糖量較低的水果，如櫻桃、檸檬、橙子等，每天還要飲用適量的水。（3）基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者病房?jī)?nèi)的清潔衛(wèi)生，并注意通風(fēng)，患者要有足夠的睡眠，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液流通，注意隨時(shí)觀察患者的病情，并監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的各種臨床癥狀[4]。（4）健康指導(dǎo)，向患者正面講解患者的病情，疾病產(chǎn)生的主要原因，以及治療后會(huì)達(dá)到的效果，讓患者能夠正視自己的病情，擁有治療的安全感，并告知患者治療期間可能產(chǎn)生的一些并發(fā)癥，及注意事項(xiàng)，消除患者的恐慌心理。（5）出院指導(dǎo)，給予患者出院后注意事項(xiàng)的講解，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持鍛煉身體，提高身體抵抗力。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者接受護(hù)理干預(yù)后，分析比較兩組患者的膽固醇、尿蛋白、尿素氮和甘油三酯含量，同時(shí)，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，將患者檢查指標(biāo)和生活質(zhì)量用t和（±s）檢驗(yàn)及表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組與對(duì)照組患者血脂檢查指標(biāo)情況對(duì)比

檢查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者相較于對(duì)照組，其護(hù)理后的血脂指標(biāo)有明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者血脂檢查指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者血脂檢查指標(biāo)對(duì)比（±s）

甘油三酯（mmol/L）試驗(yàn)組 37 6.12±0.21 0.34±0.86 4.63±0.21 1.34±0.43對(duì)照組 37 7.86±0.79 1.18±0.42 5.06±0.54 2.05±0.85 t 12.948 5.339 4.514 4.406 P 0.001 0.001 0.001 0.001組別 例數(shù) 膽固醇（mmol/L）尿蛋白（g）尿素氮（mmol/L）

2.2 試驗(yàn)組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量對(duì)比

調(diào)查結(jié)果顯示，患者接受護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量都有所提高，但相較于對(duì)照組，其試驗(yàn)組患者更加明顯（P<0.05），如表2。

表2 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s, 分）

表2 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s, 分）

組別 例數(shù) 心理方面 生活方面 社會(huì)功能 飲食控制試驗(yàn)組 37 72.12±1.73 79.34±2.86 83.63±2.8772.41±2.47對(duì)照組 37 54.86±1.22 50.18±2.12 61.06±2.0349.54±3.65 t 49.595 49.532 39.054 31.565 P 0.039 0.048 0.041 0.022

3 討論

慢性腎炎的病情發(fā)展較緩慢，并伴有血尿和蛋白尿，極易導(dǎo)致高血壓和高血脂，隨著病情的惡化而加重，若沒有及時(shí)有效的治療，將會(huì)造成嚴(yán)重腎衰竭，甚至演變成尿毒癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[6]。在整體護(hù)理干預(yù)下，能夠?qū)颊哌M(jìn)行全面護(hù)理，從患者的心理、生活、用藥、直至出院提供了全方位的護(hù)理，使患者擁有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在心理護(hù)理下，能夠有效消除患者的負(fù)面情緒，建立治療信心，同時(shí)通過健康宣導(dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，了解疾病的發(fā)病原因及注意事項(xiàng)，給予患者治療安全感[7]。對(duì)患者的生活方面進(jìn)行指導(dǎo)，促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，以此提高患者的生活質(zhì)量，再給予患者出院指導(dǎo)，包括出院后的注意事項(xiàng)，以及加強(qiáng)自身身體鍛煉，提高身體素質(zhì)，從而促進(jìn)病情的康復(fù)[8]。

本文研究中，針對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，相較于對(duì)照組其血脂指標(biāo)得到明顯改善，膽固醇、尿蛋白、尿素氮和甘油三酯有顯著降低（P<0.05），而且試驗(yàn)組患者在生活、心理和社會(huì)功能方面的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明患者接受整體護(hù)理干預(yù)后，其腎炎病情得到了有效控制，同時(shí)讓患者養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，對(duì)于后期的康復(fù)具有重要作用。綜上，對(duì)慢性腎炎患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，能夠取得顯著的護(hù)理效果，提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。