布阿依夏木·阿優(yōu)甫，阿布力米提·達吾提

（新疆維吾爾自治區(qū)和田地區(qū)皮山縣人民醫(yī)院，新疆 和田）

0 引言

疝氣主要是由于器官通過人體內(nèi)縫隙向外突出，在體表上所形成的腫塊，其出現(xiàn)的主要原因是患者在用力過猛時，導致腹腔氣壓增大，因此迫使器官向外突出[1-4]。本文主要就優(yōu)質(zhì)護理服務在老年疝氣手術患者中的應用效果進行了以下觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月至2020年2月收治的174例老年疝氣手術患者按照入院順序隨機將其分為參照組和研究組，每組均為87例。在研究組中，男47例，女40例，年齡60～80歲，平均（66.28±2.18）歲；在參照組中，男45例，女42例，年齡60～81歲，平均（66.30±2.17）歲。兩組相關資料進行對比（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①患者及家屬知曉本次研究并簽署相關同意書；②患者符合老年疝氣判斷標準。

排除標準：①患有其他嚴重器官疾病患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法

參照組使用常規(guī)護理，醫(yī)護人員對患者的病情進行嚴格監(jiān)測，給予患者藥物服用、生活方面的指導。

研究組使用優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下。

①健康宣教：患者入院時，根據(jù)患者的年齡特點及認知度，為患者解釋老年疝氣產(chǎn)生的原因及主要的治療方式，提高患者對疾病的認識；當患者出現(xiàn)疑問時，要耐心地為患者解答；告知家屬在治療期間應正確地鼓勵患者，讓患者能夠保持積極的情緒面對疾病。

②術前護理：手術前，醫(yī)護人員要協(xié)助患者完成各項身體檢查，圍繞患者的病情制定出最合適的治療方案；手術前一晚耐心地告知患者在手術中相關的注意事項及在手術中如何正確配合醫(yī)護人員的工作，術前6 h內(nèi)開始禁食，術前2 h禁止飲水，對患者的體表皮膚進行清潔。

③術中護理：醫(yī)護人員要提前準備好手術所需物品，提前調(diào)節(jié)手術室內(nèi)溫度，患者進手術室時，要用輕柔的語言安慰患者并穩(wěn)定患者的情緒；在進行手術時要隨時關注患者的心率、脈搏等變化情況，避免出現(xiàn)不良事件。

④術后護理：手術結束后，送患者回到病房內(nèi)，幫助患者行舒適體位，并且告知患者要盡量休息。術后6 h可適當飲用溫開水、流質(zhì)食物，待患者恢復情況較好時，可為患者準備半流質(zhì)營養(yǎng)餐。醫(yī)護人員每日用消毒水對病房內(nèi)墻面、地面進行消毒，減少病毒的感染；對患者常使用的用具和衣物進行每日換洗，保持干凈；告知探視家屬要盡量保持安靜，給予患者適合休息的環(huán)境。

⑤并發(fā)癥護理：若患者口腔內(nèi)存在較多分泌物，為了避免出現(xiàn)堵塞情況，要及時為患者進行口腔護理；每隔2 h為患者進行翻身，減少褥瘡的可能性發(fā)生；指導患者行側臥位或者頭偏向側面，避免出現(xiàn)呼吸道堵塞情況；若患者傷口有出血現(xiàn)象，及時采取按壓止血方式進行處理；對于排痰困難患者，要盡量避免其用力咳嗽，對患者進行叩背法進行排痰。

1.3 效果判定

①對比兩組患者護理總有效率，顯效：患者疝氣癥狀消失，無不良情況發(fā)生；有效：患者疝氣癥狀改善明顯；無效：患者疝氣癥狀無變化或病情更加嚴重。

②對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，包括：隱囊血腫、褥瘡、創(chuàng)口滲血。

③對入院患者進行問卷調(diào)查，對比兩組患者對醫(yī)護人員工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行分析處理，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理總有效率

研究組患者護理總有效率高于參照組（P<0.05），詳見表1。

表1對比兩組患者護理總有效率[n(%)]

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組并發(fā)癥發(fā)生率少于參照組（P<0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]

2.3 對比兩組患者對醫(yī)護人員工作滿意度

研究組患者對醫(yī)護人員工作滿意度高于參照組（P<0.05），詳見表3。

表3 對比兩組護理滿意度[n(%)]

3 討論

近年來，老年疝氣的發(fā)病人數(shù)不斷地增加，研究表明其主要與以下因素有密切的關系，其一是患者肝氣不暢、氣竄于少腹；其二是患者常受寒，寒濕之邪侵襲肝經(jīng)；其三是由于老年人肝腎虧虛，脾胃虛弱，導致中氣下陷，以上因素均可能導致患者疝氣發(fā)作[5]。在老年患者發(fā)生疝氣癥狀時，不僅會對患者造成身體上的傷害，同時對患者的情緒也會造成一定的影響，因此醫(yī)護人員在患者入院時要主動與患者進行交流，了解患者的病情情況，并制定出最合適的治療方案及護理措施，讓患者能夠在治療過程中得到有效的護理[6]。在圍術期運用常規(guī)護理，能夠對患者的病情恢復有一定的效果，但是對患者及家屬在院期間的情緒關注度不高，導致患者在治療期間可能出現(xiàn)依從度不高的情況。優(yōu)質(zhì)護理服務是以患者為主的護理模式，能夠對患者在圍術期的細節(jié)進行護理，減少其不良情況發(fā)生，不斷提高醫(yī)護人員的護理水平[7]。

根據(jù)張俐等[8]研究表明，護理人員在護理期間對患者進行并發(fā)癥、手術過程護理，減少危險因素的產(chǎn)生影響患者病情，同時通過與患者及家屬的耐心溝通，能夠讓患者對醫(yī)護人員的信任度提升，在護理期間能夠更好地配合醫(yī)護人員的工作，此結論與本文觀點一致。因此我們認為，對患者實施優(yōu)質(zhì)護理，在基礎護理上又提升了層次，讓護理質(zhì)量水平逐漸提高。

本次研究結果表明，研究組護理總有效率優(yōu)于參照組（P<0.05），說明實施優(yōu)質(zhì)護理讓患者的護理效率明顯提高；研究組并發(fā)癥發(fā)生率少于參照組（P<0.05），說明在實施優(yōu)質(zhì)護理后，不良因素的減少讓患者治療更加安全；研究組對醫(yī)護人員工作滿意度高于參照組（P<0.05），通過醫(yī)護人員對于患者的細心護理，讓患者對于醫(yī)護人員的滿意度提高，醫(yī)護人員護理效率也得到提升。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務在老年疝氣手術患者中的應用效果較好，讓治療的患者安全性得到保障，值得推廣。