陳建君

（遷西康力醫(yī)院，河北 遷西）

0 引言

小兒肺炎是兒童的常見肺系疾病之一，臨床上會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘、痰多以及喘息等癥狀，若治療不及時容易留下后遺癥，嚴(yán)重危害了患兒的成長健康[1]。本次研究通過我院兒科收錄的49例肺炎患兒為對象分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組的臨床指標(biāo)、并發(fā)癥情況以及護(hù)理滿意度分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將我院兒科2019年1～12月的49例肺炎患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分成進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組（25例）與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對照組（24例）。其中觀察組有13例男，12例女，平均年齡（5.17±2.23）歲，平均病程（3.03±0.64）d。對照組有12例男，12 例女，平均年齡（5.14±2.28）歲，平均病程（3.06±0.59）d。以上資料無顯著差距（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒皆符合肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患兒家屬皆積極配合此研究；所有患兒均無其他嚴(yán)重的身體疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除先天性發(fā)育缺陷的患兒；排除不積極參與治療的患兒；排除腎臟功能發(fā)育不完善的患兒。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理。指導(dǎo)患兒按照要求進(jìn)行用藥，保持病房內(nèi)空氣的通暢，定期清潔消毒，關(guān)注患兒身體健康，給予患兒家屬適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，與其保持交流溝通。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

基本護(hù)理?；純喝朐汉螅瑢純夯厩闆r、病情程度等進(jìn)行記錄，建立患兒的個人護(hù)理檔案，根據(jù)患兒的實際情況制定針對性的護(hù)理方案。

健康教育。為患兒家屬進(jìn)行肺炎的相關(guān)知識教育，根據(jù)其理解能力耐心地通過示范、口頭描述、書面表達(dá)等方式讓患兒家屬了解治療期間的注意事項，以便避免不良事件的發(fā)生。

呼吸護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效咳嗽，鼓勵患兒自主排痰，若出現(xiàn)呼吸不暢或痰多等情況，應(yīng)讓其翻身或調(diào)整體位，并輕拍背部的方式促進(jìn)排痰，保持呼吸道的通暢和濕潤，保持口腔清潔，霧化吸入后漱口，必要時給予口腔護(hù)理。避免出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況而加重病情，并指導(dǎo)患兒家屬學(xué)習(xí)相應(yīng)的護(hù)理操作。

生活護(hù)理。在治療期間注意患兒保暖避免受涼，預(yù)防感冒等疾病出現(xiàn)，使病房保持的安靜舒適，做好清潔衛(wèi)生工作，定期進(jìn)行消毒通風(fēng)，營造寧靜的休息環(huán)境，保障患兒的睡眠質(zhì)量。

心理疏導(dǎo)。家屬由于擔(dān)心孩子，容易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時發(fā)現(xiàn)并及時與其溝通，通過談心進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒問題，避免影響到患兒情緒，同時常鼓勵患兒，讓患兒通過觀看動漫以及聽音樂來轉(zhuǎn)移注意力[3]。

飲食護(hù)理。保證患兒每天的營養(yǎng)攝入均衡，避免食用辛辣、刺激等食物，盡可能地食用熱量高、維生素含量高并且好消化的食物。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的并發(fā)癥情況進(jìn)行對比，包括腹瀉、小兒鵝口瘡、心力衰竭、呼吸衰竭。

根據(jù)兩組的臨床指標(biāo)進(jìn)行對比。根據(jù)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

觀察組的臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，見表1。

表1 臨床指標(biāo)（±s, d）

表1 臨床指標(biāo)（±s, d）

注：*和觀察組比較，P<0.05。

肺部影像學(xué)好轉(zhuǎn)時間觀察組 25 4.95±1.07 3.53±0.52 5.89±1.62 6.51±1.40對照組 24 7.58±1.28* 5.08±0.76* 7.42±2.39* 8.43±2.73*組別 例數(shù) 體溫正常時間咳嗽減少時間啰音消失時間

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組的并發(fā)癥情況低于對照組，見表2。

表2 并發(fā)癥情況（n, %）

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，見表3。

表3 護(hù)理滿意度（n, %）

3 討論

小兒肺炎也被稱作肺炎，是嬰幼兒時期的常見疾病，在春季以及冬季發(fā)病的患兒居多，具有發(fā)病較急的特點，患兒主要會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘、痰多以及喘息等癥狀，隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，對患兒的生命健康造成了嚴(yán)重的危險[4-5]。小兒肺炎的病因主要由于病毒感染，根據(jù)不同的病菌分為病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、原蟲性肺炎。小兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，在受風(fēng)熱的影響下容易出現(xiàn)肺炎[6]。臨床上對于小兒肺炎的治療通常為采用霧化吸入治療、抗生素藥物治療、中藥治療等方式對患兒的具體癥狀進(jìn)行對癥治療，而無論哪種治療方式都需要配合良好的護(hù)理手段，增強(qiáng)其身體抵抗能力，控制并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而提高其整體的治療效果[7]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，對肺炎患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠促進(jìn)其臨床癥狀更快緩解，增加患兒家屬的理解程度，降低負(fù)面情緒，更有助于醫(yī)患和諧[8-9]。由于生活和飲食等方面的不規(guī)律，不注意環(huán)境以及天氣的變化，再加上環(huán)境和空氣污染的加重，導(dǎo)致小兒肺炎的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害患兒的成長健康，因此研究對小兒肺炎有效的護(hù)理手段對社會有重要意義，對改善我國幼兒的身體質(zhì)量有重要的作用[10]。

通過本次研究結(jié)果得出：兩組的臨床指標(biāo)中觀察組的體溫正常時間、咳嗽減少時間、啰音消失時間以及肺部影像學(xué)好轉(zhuǎn)時間均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組的并發(fā)癥情況中觀察組（總發(fā)生率4.00%）明顯低于對照組（總發(fā)生率29.17%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組的護(hù)理滿意度中觀察組（滿意度96.00%）明顯高于對照組（滿意度75.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果說明，對肺炎患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床效果突出，改善了患兒肺功能，加快了身體恢復(fù)，降低了并發(fā)癥，增加了護(hù)理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對肺炎患兒的效果突出，能夠改善患兒的肺功能，加快身體恢復(fù)，降低并發(fā)癥，增加護(hù)理滿意度，具有臨床推廣的價值。