許叢

（山東省濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院 內(nèi)鏡室，山東 濱州）

0 引言

已有相關(guān)報(bào)告指出，將循證護(hù)理管理應(yīng)用于控制消化內(nèi)鏡院內(nèi)感染的護(hù)理中，護(hù)理管理效果更為明顯，有利于減少院內(nèi)感染發(fā)生幾率[1]。但此方面報(bào)告仍然不多，在本次研究中，對(duì)研究組和對(duì)照組136例實(shí)施消化內(nèi)鏡診療的患者進(jìn)行研究評(píng)價(jià)，研究循證護(hù)理管理應(yīng)用于控制消化內(nèi)鏡院內(nèi)感染的效果與影響，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年4月至2019年4月內(nèi)鏡室進(jìn)行消化內(nèi)鏡診療的患者136例，將所有患者根據(jù)護(hù)理管理方法不同均分為對(duì)照組與研究組。研究組患者中女性32例，男性36例，年齡23～74歲，平均（52.32±5.58）歲，對(duì)照組患者中女性 33例，男性 35例，年齡 24～75歲，平均（52.48±5.79）歲，對(duì)兩組患者的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，結(jié)果得出（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

1.2 方法

對(duì)照組（68例，采用常規(guī)護(hù)理管理方式），研究組（68例，在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上加上循證護(hù)理管理），重要護(hù)理措施如下。

（1）組建循證護(hù)理管理小組：循證護(hù)理管理小組由內(nèi)鏡室護(hù)理人員共同組成，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)。定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，確保內(nèi)鏡室的每位護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行工作職責(zé)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)理論知識(shí)與技術(shù)操作的學(xué)習(xí)，了解消化內(nèi)鏡使用方式。嚴(yán)格執(zhí)行崗前培訓(xùn)制度，新入科護(hù)士考核合格后方可入崗，并定期進(jìn)行理論知識(shí)與技術(shù)操作的考核。

（2）消化內(nèi)鏡專項(xiàng)檢查：循證護(hù)理管理小組需定期進(jìn)行消化內(nèi)鏡專項(xiàng)檢查，并且定期抽查消化內(nèi)鏡清潔消毒工作的開展情況，監(jiān)督內(nèi)鏡室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力。對(duì)消化內(nèi)鏡清洗和消毒滅菌流程進(jìn)行再規(guī)范，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范的清洗流程進(jìn)行清潔。檢查消化內(nèi)鏡器械和消毒液效果，同時(shí)每月定期開展生物監(jiān)測(cè)工作，確保實(shí)際消毒效果。

（3）建立循證護(hù)理管理登記本：建立消化內(nèi)鏡消毒滅菌與清洗的管理登記本，詳細(xì)記錄內(nèi)鏡室對(duì)于消化內(nèi)鏡消毒滅菌與清洗工作的不足與缺陷，并定期召開安全管理會(huì)議，對(duì)問題進(jìn)行分析，找出解決問題的辦法，消除潛在的安全隱患。

1.3 觀察指標(biāo)

通過記錄消化內(nèi)鏡院內(nèi)感染情況等對(duì)研究組與對(duì)照組的護(hù)理管理效果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件處理進(jìn)行消化內(nèi)鏡診療患者的相應(yīng)指標(biāo)，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，循證護(hù)理管理與僅采用常規(guī)護(hù)理管理的比較，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理管理后的院內(nèi)感染發(fā)生率明顯比對(duì)照組更低（P<0.05），詳情如表 1。

表1 136例患者的消化內(nèi)鏡院內(nèi)感染情況比較[n(%)]

3 討論

隨著我國(guó)臨床醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，消化內(nèi)鏡越來越廣泛的應(yīng)用于臨床相關(guān)疾病診療中[2]。本文通過組建消化內(nèi)鏡護(hù)理管理小組，確保內(nèi)鏡室每位護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行工作職責(zé)，規(guī)范清洗和消毒滅菌流程，建立消化內(nèi)鏡消毒滅菌與清洗的管理登記本，對(duì)當(dāng)前消化內(nèi)鏡消毒滅菌與清洗工作進(jìn)行分析，明確后續(xù)工作的重點(diǎn)和方向[3-4]。

此次研究對(duì)內(nèi)鏡室進(jìn)行消化內(nèi)鏡診療的136例患者進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，對(duì)照組（68例）采用常規(guī)護(hù)理管理方式，研究組（68例）在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上加上循證護(hù)理管理。研究組護(hù)理管理后的消化道感染和呼吸系統(tǒng)感染等院內(nèi)感染發(fā)生率明顯比對(duì)照組更低（P<0.05）。

研究結(jié)果表明，循證護(hù)理管理在此次研究中比僅行常規(guī)護(hù)理管理的作用更加理想，對(duì)于控制消化內(nèi)鏡院內(nèi)感染情況等具有重要意義。研究循證護(hù)理管理應(yīng)用于控制消化內(nèi)鏡院內(nèi)感染的效果與影響，值得臨床更多的推廣和研究。