郎芳，高小千，沈玉杰

（吉林省長春市吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長春）

0 引言

新冠肺炎是2019年末發(fā)現(xiàn)的一種由新型冠狀病毒所引起的肺炎，具有較強的傳染能力。預(yù)檢分診的工作是臨床患者診治中最主要的環(huán)節(jié)[1-2]。預(yù)檢分診主要是根據(jù)患者表現(xiàn)出的臨床癥狀、病情嚴(yán)重程度等方面對患者進(jìn)行分類，幫助臨床進(jìn)一步有效治療患者。預(yù)檢分診的正確分診關(guān)系到患者是否能及時正確地進(jìn)行病情診斷[3]。為此，本次實驗根據(jù)在新冠肺炎的影響下，對預(yù)檢分診工作進(jìn)行強化，針對其強化前后的臨床作用做出了實驗分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2020年2月至2020年4月于本院治療的預(yù)檢分診病人200例，根據(jù)病人就診時間的不同，其中常規(guī)組患者按照傳統(tǒng)方式預(yù)檢分診，干預(yù)組患者按照強化后的預(yù)檢分診方式進(jìn)行，其中，干預(yù)組患者100例，男性53例，占53%，女性47例，占47%，年齡25～35歲，預(yù)檢項目：體溫20例、血壓30例、血氧20例、心率30例；非急診患者63例，急診患者37例；常規(guī)組患者100例，男性56例，占56%，女性44例，占44%，年齡27～36歲，預(yù)檢項目：體溫25例、血壓20例、血氧30例、心率25例；非急診患者67例，急診患者33例。本次實驗所有患者皆知情本次實驗內(nèi)容，并自愿簽署意向書，本次實驗已經(jīng)通過本院倫理委員會同意開展。兩組患者一般資料對比差距不大，可開展實驗。

1.2 方法

常規(guī)組患者根據(jù)就診時間，采用傳統(tǒng)的預(yù)檢分診的方式進(jìn)行實驗；干預(yù)組患者采用加強后的預(yù)檢分診模式進(jìn)行實驗，預(yù)檢分診模式包括以下幾點。

1.2.1 護(hù)理人員要求

預(yù)檢分診處的護(hù)理人員應(yīng)擁有職業(yè)資格證，同時擁有至少3年的臨床護(hù)理經(jīng)驗，護(hù)理人員定期進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)考核，考核必須通過；護(hù)理人員需完全掌握預(yù)檢操作技術(shù)，對各項病癥的相關(guān)癥狀必須明確，能夠?qū)颊呒膊∵M(jìn)行預(yù)判，方便分診；護(hù)理人員需具備職業(yè)素質(zhì)，面對應(yīng)急事件冷靜處理。

1.2.2 溝通交流能力

預(yù)檢分診是對患者疾病進(jìn)行診斷的第一個關(guān)鍵步驟，因此，在患者到預(yù)檢分診處就診時，護(hù)理人員需與患者積極交流，做到接待熱情，建立友好的護(hù)患關(guān)系，有利于患者積極配合診斷和治療。

1.2.3 準(zhǔn)確預(yù)判患者病情

由于醫(yī)院人流量大，預(yù)檢分診處護(hù)理人員普遍工作壓力大，如對患者觀察不夠仔細(xì)的情況下可能出現(xiàn)錯誤分診現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動走到患者身邊，觀察患者表現(xiàn)出的臨床癥狀，對患者進(jìn)行預(yù)檢項目，觀察患者身體是否出現(xiàn)異樣，獲取正確的疾病相關(guān)信息，詳細(xì)詢問患者感覺不適癥狀以及一般資料，為臨床診斷治療患者提供可靠的依據(jù)，有利于提高患者分診準(zhǔn)確率。

1.2.4 提高護(hù)理人員的相關(guān)知識水平

部分患者以及急診科室內(nèi)的患者一般起病較急，病情較為危重，因此需要對患者快速地預(yù)判病情，這需要護(hù)理人員具備豐富的臨床經(jīng)驗以及疾病相關(guān)知識；因此，護(hù)理人員需不斷學(xué)習(xí)新的預(yù)檢分診技術(shù)，深入了解多種疾病，了解多種疾病的相關(guān)臨床表現(xiàn)、主要發(fā)病因素，從而對患者能夠正確分診診斷治療，提高分診正確率，提升治療效果。

1.2.5 預(yù)檢分診管理加強

在加強預(yù)檢分診管理模式前，不少護(hù)士認(rèn)為預(yù)檢分診的主要工作就是導(dǎo)診以及幫忙掛號而已，因此，需加強護(hù)理人員對預(yù)檢分診的重視程度；有效的預(yù)檢分診可幫助減少患者轉(zhuǎn)診現(xiàn)象，減少各科醫(yī)生工作量，使病情危重患者能夠得到及時有效的治療；因此需對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，強化護(hù)理人員安全教育，完善崗位職責(zé)。

1.3 指標(biāo)判定

對比兩組患者最終的分診準(zhǔn)確率以及患者對護(hù)理的滿意度，其中分檢準(zhǔn)確率包括準(zhǔn)確、誤診、漏診；護(hù)理滿意度包括滿意、較滿意、不滿意，滿意：患者對本次預(yù)檢分診服務(wù)的評分在80～100分；較滿意：患者對本次預(yù)檢分診服務(wù)的評分在60～80分；不滿意：患者對本次預(yù)檢分診服務(wù)的評分在60分以下?？倽M意度為滿意度以及較滿意度的總和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗所得計數(shù)資料使用（%）表示，使用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 22.0）分析，檢驗方式為χ2，若實驗結(jié)果分析后顯示為P<0.05，則表示本次實驗結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者分診準(zhǔn)確率

針對兩組患者采取不同的分診預(yù)檢模式后的分診準(zhǔn)確率進(jìn)行對比，實驗結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的分診準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)經(jīng)軟件分析后存在差距，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)分析結(jié)果見表1。

表1 兩組患者分診準(zhǔn)確率對比[n(%)]

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意度

針對兩組患者分別采取不同預(yù)檢分診模式進(jìn)行分診后的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，實驗結(jié)果顯示，干預(yù)組患者護(hù)理總滿意度明顯高于常規(guī)組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后存在差距，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)對比信息見表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

預(yù)檢分診最初主要是用于醫(yī)療機構(gòu)控制傳染疾病，防止醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉感染的主要方式，其針對于醫(yī)院就診的患者實現(xiàn)關(guān)于疾病的診斷區(qū)別以及檢查[4-5]。預(yù)檢分診是臨床護(hù)理工作中重要的一項，能夠快速地對患者病情進(jìn)行評估，判斷患者是否需要進(jìn)行急救，準(zhǔn)確對患者進(jìn)行分類，方便患者治療[6-7]。對縮短患者院內(nèi)急救時間有很大的臨床作用，有效降低患者發(fā)生不良事件的幾率[8]。

本次實驗針對本院先后進(jìn)行診療的患者進(jìn)行實驗，實驗結(jié)果顯示，在預(yù)檢分診模式管理加強后，患者分診的準(zhǔn)確率明顯高于加強預(yù)檢分診模式之前，同時干預(yù)組患者對本次護(hù)理的滿意度評分明顯高于加強預(yù)檢分診模式前的常規(guī)組患者，兩組患者數(shù)據(jù)分析后顯示為P<0.05，表示對比存在差距，有統(tǒng)計學(xué)意義。由此證明，加強預(yù)檢分診管理模式，可有效幫助提升分診的準(zhǔn)確率，減少患者在院診斷時間，減少患者轉(zhuǎn)科診療幾率，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。同時，在本次研究中，針對預(yù)檢分診模式的研究得出以下幾點體會：①在預(yù)檢分診模式中，所能使用的檢查器械有限，因此，護(hù)理人員需多積累疾病相關(guān)知識，盡量在有限的條件下，為患者提供及時有效的服務(wù)；②為提高分診的準(zhǔn)確率，護(hù)理人員需仔細(xì)對患者身體所表現(xiàn)出的臨床癥狀做出診斷，避免由于患者主訴失誤而出現(xiàn)的分診錯誤，耽誤患者診治時間；③護(hù)理人員應(yīng)正確對待預(yù)檢分診工作，保證接待患者熱情，保證在患者主訴時認(rèn)真傾聽，集中注意力，以此提高分診準(zhǔn)確率；④目前全國皆處于疫情的影響下，因此，在面對發(fā)熱肺炎患者時，護(hù)理人員應(yīng)正確穿戴防護(hù)服、口罩，將疑似新冠肺炎的患者事先進(jìn)行隔離后檢查，避免患者對其他人群造成感染。

綜上所述，在新冠肺炎下，將傳統(tǒng)的預(yù)檢分診模式加以強化，完善管理機制，可有效幫助患者正確分診治療，減少交叉感染的幾率，正確分類新冠肺炎患者，同時也可提高患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意程度，值得臨床采納廣泛使用。