趙玲，蔣麗

（新疆昌吉州人民醫(yī)院，新疆 昌吉）

0 引言

門診是醫(yī)院收治輕癥疾病患者以及對入院患者展開初次診斷的重要部門，該部門雖然收治的患者病情普遍較低，但其疾病種類駁雜，其中門診兒童疾病極為常見。為有效提高疾病臨床治療有效率，藥物的使用必不可少，但在大量臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)，門診收治的兒童患者，其依從性相對較低，而患兒家屬對藥物的認知程度存在嚴峻的問題。為進一步提高門診用藥治療有效率，需要對影響患兒家屬用藥知曉率的影響因素進行統(tǒng)計，依據(jù)其特性展開合理的用藥指導(dǎo)，以此才能提高家屬用藥知曉率，最終達到提高藥物療效的目的[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月至2019年1月收治的門診患兒100例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各50例，研究組患兒3～12歲，平均（7.2±2.4）歲，男性 27例，女性23例。對比組患兒3～15歲，平均（6.9±2.5）歲，男性25例，女性25例?；純阂话阗Y料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性?；純壕舷鄳?yīng)疾病診斷標準且接受藥物治療，均簽署知情同意書并排除有相關(guān)藥物過敏史或藥物耐受性檢測低于正常水平的患兒。

1.2 方法

患兒入院后由醫(yī)護人員統(tǒng)計患兒既往過敏史等一般資料，醫(yī)師參考患兒臨床癥狀、檢查結(jié)果以及一般資料展開診斷，確診后給予相應(yīng)的藥物治療。在給藥過程中研究組對其家屬行強化合理用藥指導(dǎo)，發(fā)放宣傳手冊，引導(dǎo)患兒家屬學(xué)習(xí)，對用藥原因和藥物療效進行引導(dǎo)教學(xué)，隨后對用藥過程中可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)的癥狀進行闡述，叮囑患兒家屬在患兒出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時，需立即停止用藥。在此過程中需結(jié)合患兒疾病進行具體說明，以加強家屬對藥物效果的映像。為患者家屬打印門診醫(yī)囑，叮囑患者家屬嚴格按照門診醫(yī)囑相關(guān)的標準監(jiān)督用藥。對比組在確診后接受常規(guī)的用藥指導(dǎo)，即告知患兒家屬用藥劑量和方法，叮囑其按時按量服用藥物。在治療周期結(jié)束后接受醫(yī)護人員的隨訪，其隨訪內(nèi)容以療效、用藥狀況等為主。

1.3 觀察指標

1.3.1 用藥知曉率

兩組患兒家屬接受相應(yīng)的用藥指導(dǎo)后，對其用藥知識知曉率進行統(tǒng)計，參考《患兒家屬用藥知識知曉情況評價表》展開統(tǒng)計，依據(jù)其評價分數(shù)將家屬用藥知曉率超過90%定義為優(yōu)，知曉率89%～60%為良，知曉率59%以下為差。

1.3.2 影響因素

將選取對象100例門診患兒家屬按用藥知曉率進行分組，分為用藥知曉和用藥知曉差兩組，對兩組家屬年齡、文化程度等因素進行統(tǒng)計，以此分析患兒家屬用藥知曉率影響因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥知曉率

具體對比數(shù)據(jù)見下表1，研究組患兒家屬用藥知曉率定義為優(yōu)和良的比例高于對比組，其定義為差的比例低于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1 用藥知曉率對比[n(%)]

2.2 影響因素對比

具體對比數(shù)據(jù)見下表2，用藥知曉家屬年齡低于40歲以及學(xué)歷高于大專的比例高于用藥知曉差的家屬，相反條件低于用藥知曉差的家屬，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表2 影響因素對比[n(%)]

3 討論

臨床藥物治療是常用的治療手段，常規(guī)的西藥治療是目前針對多種疾病的主要治療方法，合理使用藥物能使患者疾病快速治愈，病情得到有效改善，但不合理的應(yīng)用又容易誘發(fā)不良反應(yīng)甚至并發(fā)癥，以此不利于患者康復(fù)效率的提升。因此需要在臨床藥物治療過程中加以干預(yù)，通過用藥指導(dǎo)的方式，提高用藥合理性，最終達到提高臨床療效的目的[4-5]。

針對門診收治兒童患者展開藥物治療，采用對癥給藥的方式能有效改善多數(shù)臨床癥狀，但兒童患者普遍具有用藥依從性低的問題，因此需要其家屬參與在給藥治療過程中。家屬參與到用藥治療中對療效的影響程度與患兒家屬用藥知曉率有密切聯(lián)系，患兒家屬越高的用藥知曉率，其在患兒接受藥物治療中發(fā)揮的作用越大，能夠幫助患兒遵照醫(yī)囑用藥，提高治療療效準確性[7-8]。

本文通過給予門診收治患兒家屬強化合理用藥指導(dǎo)，以發(fā)放宣傳手冊、引導(dǎo)學(xué)習(xí)等多種措施，能有效幫助患兒家屬提高用藥知曉率，使其具備較高的用藥知識水平，并進一步提高患兒家屬在患兒用藥過程中發(fā)揮作用程度，是患兒用藥根據(jù)合理性和科學(xué)性。此外經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，年齡以及學(xué)歷水平對患兒家屬用藥知曉率影響較大，年齡越高且學(xué)歷水平越低的家屬，其的藥物知曉率越小，而年齡處于20～40歲的患兒家屬，其用藥知曉率較高，越能在患兒接受藥物治療中發(fā)揮促進作用[9-10]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患兒家屬用藥知曉率高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），用藥知曉患兒家屬，其年齡<40歲、學(xué)歷為大專以上的比例高于用藥知曉差的患兒家屬，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，門診患兒家屬用藥知曉率與其年齡、學(xué)歷等均有聯(lián)系，因此在臨床藥物治療過程中，需要考慮針對高齡、低學(xué)歷患兒家屬行強化用藥指導(dǎo)干預(yù)，以提高患兒家屬對正確用藥的認知程度，最終達到提高門診用藥治療兒童患者有效率的目的，使良好的醫(yī)患關(guān)系得以形成。