郭祥星

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

隨著我國社會(huì)逐漸向老齡化方向發(fā)展，老年慢性腦供血不足疾病的發(fā)病率逐年上升[1]。老年群體中患有腦供血不足的患者占70%左右，屬于老年患者的多發(fā)病與常見病。根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)告指出，將養(yǎng)血清腦顆粒治療應(yīng)用于老年慢性腦供血不足患者的臨床治療中，可獲得滿意的臨床療效[2]。其有助于患者臨床癥狀及早改善，緩解患者的記憶力減退，改善預(yù)后，提高其生活質(zhì)量[3]。但目前對(duì)此觀點(diǎn)暫無統(tǒng)一定論，此類報(bào)告少之又少。在此次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)研究組和參照組110例老年慢性腦供血不足患者的臨床療效展開觀察和討論，其目的在于探討不同給藥方案對(duì)于改善睡眠質(zhì)量效果的差異性，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2018年1月至2019年1月神經(jīng)內(nèi)科收治的老年慢性腦供血不足患者110例納入討論領(lǐng)域，通過簡單隨機(jī)法將入選對(duì)象分為兩組，每組55例，研究組中女性24例，男性31例，年齡60～78歲，平均（70.42±5.73）歲。參照組中女性23例，男性32例，年齡61～79歲，平均（70.58±5.69）歲。經(jīng)告知后所有老年慢性腦供血不足患者均自愿參與此次研究，并簽署相關(guān)文件，同時(shí)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)對(duì)研究項(xiàng)目知情并予以相關(guān)支持。對(duì)兩組臨床表現(xiàn)、病史等基線資料通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)研究后顯示，差異細(xì)微（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予兩組患者調(diào)整血糖、控制血壓、抗血小板、降血脂、活血等常規(guī)治療方式。參照組（55例，采用尼莫地平治療方式），給予患者30 mg尼莫地平片（國藥準(zhǔn)字H43020834；湖南紳泰春藥業(yè)有限公司）進(jìn)行口服治療，每日3次，連續(xù)口服3個(gè)月。研究組（55例，采用養(yǎng)血清腦顆粒治療方式），給予患者4 g養(yǎng)血清腦顆粒(國藥準(zhǔn)字Z10960082；天津天士力制藥有限公司)進(jìn)行口服治療，每日口服3次，每次1袋，連續(xù)服用3個(gè)月后對(duì)比兩組臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

通過統(tǒng)計(jì)病患的臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況等對(duì)研究組和參照組的治療效果進(jìn)行觀察對(duì)比?；颊咧委煹男Ч饕殖蓭讉€(gè)部分，即無效、有效與顯效。無效：患者經(jīng)過藥物治療后，眩暈、記憶力減退、腦供血不足、睡眠差等癥狀無任何改善；有效：患者經(jīng)過藥物治療后，眩暈、記憶力減退、腦供血不足、睡眠差等癥狀有所好轉(zhuǎn)；顯效：患者經(jīng)過藥物治療后，眩暈、記憶力減退、腦供血不足、睡眠差等癥狀顯著好轉(zhuǎn)。各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算后得出百分率，將有效率和顯效率相加得出總有效率。患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況主要包括咳嗽咯痰、頭暈惡心與瘙癢等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年慢性腦供血不足患者的臨床療效對(duì)比

詳情如表1所示。

表1 研究組和參照組老年慢性腦供血不足患者的臨床有效率比較[n(%)]

2.2 兩老年慢性腦供血不足患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

相較于參照組，研究組老年慢性腦供血不足患者的咳嗽咯痰、頭暈惡心與瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05），詳情如表2所示。

表2 研究組與參照組老年慢性腦供血不足患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢性腦供血不足主要指大腦整體水平的血液供應(yīng)減少而引發(fā)的腦功能障礙[4]。屬于非局灶性大腦缺血，老年慢性腦供血不足可由多種病因造成，臨床癥狀多表現(xiàn)為眩暈、睡眠差、頭昏、頭痛、記憶力減退、易怒、煩躁與血壓不穩(wěn)等方面[5]。如果患者的臨床癥狀沒有得到及時(shí)改善，可引發(fā)大腦皮質(zhì)萎縮，嚴(yán)重的情況甚至造成病患血管性癡呆[6]。

因此，老年慢性腦供血不足患者堅(jiān)持持續(xù)性、長期的治療具有重要作用，有利于患者生活質(zhì)量的改善[7]。中醫(yī)認(rèn)為慢性腦供血不足主要由肝陽上亢、血虛導(dǎo)致，治療需以平肝潛陽、養(yǎng)血活血為主[8]。在此次研究中，相較于尼莫地平治療方式，老年慢性腦供血不足通過養(yǎng)血清腦顆粒治療后的臨床有效率更高，咳嗽咯痰、頭暈惡心與瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生率更低，提示養(yǎng)血清腦顆粒治療的應(yīng)用效果更佳，有助于患者腦供血不足、記憶力減退、睡眠差等癥狀及早改善，改善預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。

研究結(jié)果表明，養(yǎng)血清腦顆粒治療在此次實(shí)驗(yàn)中比尼莫地平治療的作用更佳，對(duì)于改善老年患者的腦供血不足癥狀，提高睡眠質(zhì)量等有十分重要的意義。值得將其推廣普及于相關(guān)老年慢性腦供血不足疾病的臨床治療工作中。