孜娜提·哈山，金玉婷

（新疆塔城地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 塔城）

0 引言

冠心病是由于患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)異常，造成患者心肌缺氧等現(xiàn)象的一種心臟疾病。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為隱匿性冠心病、猝死、心肌梗死、缺血性心臟病以及心絞痛[1]。冠心病患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，患者可明顯感覺胸口出現(xiàn)壓迫、胸悶等不適感覺，發(fā)病較急，病情危重[2]。老年患者由于年齡增大等因素，死亡率較高于青壯年患者，因此對(duì)冠心病患者的治療至關(guān)重要[3]。本文針對(duì)冠心病心絞痛老年患者在臨床的藥物治療做出實(shí)驗(yàn)分析，旨在找出有效治療冠心病心絞痛老年患者的藥物，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年4月來本院治療的冠心病心絞痛老年患者180例，將其根據(jù)服用藥物的不同分為常規(guī)組和觀察組，其中，觀察組患者90例，男性50例，占55.6%，女性40例，占44.4%，年齡在65～80歲，患病時(shí)間在5個(gè)月至5年；常規(guī)組患者分配90例，其中男性56例，占62.2%，女性34例，占37.8%，患者年齡在63～82歲，患者患病時(shí)間在5.5個(gè)月至6年。兩組患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后顯示為P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者心功能皆為1級(jí)、2級(jí)；患者皆能正常服用本次實(shí)驗(yàn)用藥；本次實(shí)驗(yàn)患者皆知情本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并簽署意向書；本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)由本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有心力衰竭等其他嚴(yán)重心臟病患者；排除嚴(yán)重肝腎功能障礙患者；排除對(duì)本次實(shí)驗(yàn)用藥過敏患者；排除患有精神疾病患者。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取本院的常規(guī)治療措施，給予患者阿司匹林腸溶片（青島黃海制藥有限責(zé)任公司，H37023121，25 mg×100片）聯(lián)合單硝酸異山梨酯片（天津太平洋制藥有限公司，H12020816，5 mg×100片）進(jìn)行治療，阿司匹林每日服用100 mg，每天服用1次；單硝酸異山梨酯片每日服用40 mg，分2次服用，根據(jù)患者在治療過程中的治療效果調(diào)整藥物劑量。

觀察組患者于常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上采用倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司，J20150044，47.5 mg×7片×4板）進(jìn)行治療，服用藥物時(shí)選擇使用25 mg劑量，每天服用2次，每次服用12.5 mg。根據(jù)患者在治療過程中的治療效果調(diào)整藥物劑量。

1.3 指標(biāo)判定

觀察兩組患者治療后的血脂水平變化、不良反應(yīng)出現(xiàn)率以及臨床療效。其中患者血脂指標(biāo)包括TG、TC、HDL-C；不良反應(yīng)為血壓下降、腹部不適、乏力；臨床療效包括治愈、改善、無效。治愈：患者臨床癥狀經(jīng)由藥物治療后恢復(fù)正常，無其他不良反應(yīng)出現(xiàn)；改善：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀得到明顯緩解，無其他不良反應(yīng)出現(xiàn)；無效：患者經(jīng)由治療后其臨床特征并未有太大變化，同時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)。臨床總有效率為治愈率以及改善率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)研究所計(jì)算出的計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，將兩種資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0）輔助分析計(jì)算數(shù)據(jù)，表示為（±s）（%），若數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果顯示為P<0.05，則證明本次研究結(jié)果差距較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療后血脂水平對(duì)比

實(shí)驗(yàn)結(jié)果經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)算后顯示，觀察組患者血脂水平變化明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)分析顯示為P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比如表1所示。

表1 兩組患者治療后血脂水平變化數(shù)據(jù)對(duì)比（±s, mmol/L）

表1 兩組患者治療后血脂水平變化數(shù)據(jù)對(duì)比（±s, mmol/L）

組別 例數(shù) TC TG HDL-C觀察組 90 1.2±0.3 2.5±0.5 2.1±0.2常規(guī)組 90 1.5±0.4 3.6±0.3 3.1±0.3 t 5.692 17.896 26.311 P 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后顯示，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)經(jīng)由軟件分析所得為P<0.05，差距較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組患者治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為88.9%，常規(guī)組患者的總有效率為76.7%，將兩組患者治療后的數(shù)據(jù)經(jīng)由軟件分析后顯示為P<0.05，差距較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病是目前臨床常見的心臟疾病之一，同時(shí)，冠心病患者在發(fā)作時(shí)可能還存在動(dòng)脈栓塞、管腔狹窄等并發(fā)癥狀[4-5]。目前臨床認(rèn)為其主要的發(fā)病因素可能包括生活作息不規(guī)律、三脂過高、血壓異常、血脂異常等[6]。心絞痛采用CCSC加拿大心血管協(xié)會(huì)分級(jí)法對(duì)其進(jìn)行分級(jí)，可分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)和4級(jí)，根據(jù)級(jí)別的不同，患者疾病嚴(yán)重程度不同[7]。倍他樂克藥物常使用于治療冠心病患者以及預(yù)防患者冠心病發(fā)生，應(yīng)用此類藥物進(jìn)行治療具有長效的抗心絞痛的作用，具有更加持久的藥效作用時(shí)間[8]。有效幫助擴(kuò)張患者冠脈血管，在改善患者心肌血液循環(huán)方面有著良好的作用，幫助減少心臟負(fù)荷，從而減少冠心病患者出現(xiàn)心絞痛的幾率[9]。

本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)本院冠心病心絞痛老年患者采用不同的藥物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者在采用倍他樂克藥物進(jìn)行治療后，患者血脂水平變化以及臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者；觀察組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯低于常規(guī)組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)經(jīng)由軟件分析后顯示為P<0.05，對(duì)比存在差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果同王雪潔等[10]研究結(jié)果雷同。由此證明，采用倍他樂克對(duì)冠心病心絞痛老年患者進(jìn)行治療，可有效減少患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率，改善患者血脂水平變化，幫助提高臨床治療效果，有利于預(yù)防治療冠心病心絞痛老年患者。

綜上所述，給予冠心病心絞痛老年患者采用倍他樂克藥物進(jìn)行治療效果顯著，值得臨床借鑒。