艾潔

（內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭）

0 引言

慢性蕁麻疹是常見的皮膚疾病之一，受藥物引起、食物過敏、病毒感染等因素的影響而發(fā)病，患者在通常會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀，發(fā)生風(fēng)團(tuán)和斑塊，嚴(yán)重危害了患者的生活質(zhì)量[1-2]。本次研究通過我院皮膚科收治的40例慢性蕁麻疹患者為對(duì)象分別采用鹽酸西替利嗪片治療和枸地氯雷他定片治療，將兩組的生活質(zhì)量水平、血清指標(biāo)、不良反應(yīng)情況以及臨床療效作比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院皮膚科2017年1月至2019年12月收治的40例慢性蕁麻疹患者為對(duì)象，隨機(jī)以每組20例作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組有男性12例，女性8例，年齡為20～80歲，平均（39.76±4.16）歲，病程為 2～18個(gè)月，平均（10.13±1.89）個(gè)月。對(duì)照組有男性12例，女性8例，年齡為 20～80歲，平均（39.82±4.19）歲，病程為 2～18個(gè)月，平均（10.22±1.91）個(gè)月。兩組的臨床資料無(wú)明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆符合慢性蕁麻疹的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無(wú)其他嚴(yán)重的身體疾病，所有患者的年齡均在20～80歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除認(rèn)知功能障礙的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的患者；排除患有其他嚴(yán)重皮膚疾病的患者。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施鹽酸西替利嗪片治療。對(duì)所有患者采用鹽酸西替利嗪片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H19980014；生產(chǎn)廠家：蘇州東瑞制藥有限公司）進(jìn)行口服治療，10 mg/次，1次/d，據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物劑量，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)纳詈惋嬍掣深A(yù)，連續(xù)治療30 d[3]。

觀察組實(shí)施枸地氯雷他定片治療。對(duì)所有患者采用枸地氯雷他定片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090138；生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司）進(jìn)行口服治療，8.8 mg/次，1次/d，據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物劑量，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)纳詈惋嬍掣深A(yù)，連續(xù)治療30 d。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的生活質(zhì)量水平進(jìn)行對(duì)比，包括社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能。

根據(jù)兩組的血清指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，對(duì)治療前、治療15 d以及治療30 d的血清免疫球蛋白E（IgE）指標(biāo)做比較。

根據(jù)兩組的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比，包括全身乏力、口干舌燥、頭暈以及嗜睡。

根據(jù)兩組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為：顯效，治療后皮膚瘙癢等疾病癥狀基本消失，風(fēng)團(tuán)完全消失，患者精神狀態(tài)良好；有效，治療后皮膚瘙癢等疾病癥狀明顯改善，風(fēng)團(tuán)基本消失，患者精神狀態(tài)一般；無(wú)效，治療后皮膚瘙癢等疾病癥狀依舊存在，風(fēng)團(tuán)沒有得到明顯改善，患者精神狀態(tài)差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件用來(lái)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量水平

兩組的生活質(zhì)量水平（社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能）在治療前無(wú)明顯差異，差距無(wú)意義（P>0.05）。觀察組的生活質(zhì)量水平在治療后均優(yōu)于對(duì)照組，差距有意義（P<0.05），見表 1。

表1 生活質(zhì)量水平（±s, 分）

表1 生活質(zhì)量水平（±s, 分）

注：*與觀察組對(duì)比，P>0.05；**與觀察組對(duì)比，P<0.05。

社會(huì)職能 情緒狀態(tài) 身體質(zhì)量 生理功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50.37±5.6267.01±5.6250.04±5.4866.79±5.4451.15±5.4267.81±5.6048.67±5.5965.49±5.28對(duì)照組 50.42±5.48*61.85±5.45**50.12±5.69*60.26±5.39**51.23±5.35*62.14±5.41**48.71±5.63*59.33±5.51**組別

2.2 血清指標(biāo)

兩組的IgE指標(biāo)在治療前無(wú)明顯差異，差距無(wú)意義（P>0.05）。觀察組的IgE指標(biāo)在治療15 d、治療30 d均優(yōu)于對(duì)照組，差距有意義（P<0.05），見表2。

表2 血清指標(biāo)（±s, IU/mL）

表2 血清指標(biāo)（±s, IU/mL）

注：*與觀察組對(duì)比，P>0.05；**與觀察組對(duì)比，P<0.05。

組別 例數(shù) 治療前 治療15 d 治療30 d觀察組 20 131.29±14.42 92.39±5.89 84.34±3.28對(duì)照組 20 130.54±14.39* 114.51±9.67** 103.29±7.16**

2.3 不良反應(yīng)情況

兩組的不良反應(yīng)情況中觀察組（總發(fā)生率15.00%）明顯低于對(duì)照組（總發(fā)生率45.00%），差距有意義（P<0.05），見表3。

表3 不良反應(yīng)情況（n, %）

2.4 臨床療效

兩組的臨床療效中觀察組（總有效率100.00%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（總有效率75.00%），差距有意義（P<0.05），見表4。

表4 臨床療效（n, %）

3 討論

慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病，是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與組織內(nèi)水腫，具有病程長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，在各個(gè)年齡段均有可能出現(xiàn)[4]。慢性蕁麻疹患者在臨床上通常會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀，并且不定時(shí)地在軀干、面部或四肢發(fā)生風(fēng)團(tuán)和斑塊，對(duì)患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重的影響[5]。慢性蕁麻疹的病因主要與藥物引起、食物過敏、病毒感染、生理因素以及精神因素等有關(guān)[6]。目前對(duì)于慢性蕁麻疹的治療原則為減少接觸過敏原的機(jī)會(huì)，采用抗組胺藥物治療，對(duì)頑固性難治性蕁麻疹可增大劑量或聯(lián)合用藥，當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ)，病情反復(fù)，上述治療不能取得療效時(shí)，可應(yīng)用免疫抑制劑。枸地氯雷他定片是一種抗組織胺的藥物，具有明顯的抗過敏作用，有強(qiáng)大的選擇性地拮抗外周的H1受體，能有效的止癢，對(duì)于各種類型的蕁麻疹和濕疹、過敏性皮炎，以及接觸性皮炎也具有明顯的療效。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，枸地氯雷他定片治療慢性蕁麻疹的效果顯著，并且安全性能高，還能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行聯(lián)合治療。隨著環(huán)境和空氣污染的加劇，受生活和飲食方面不規(guī)律等的影響，不注意對(duì)身體的保養(yǎng)，導(dǎo)致慢性蕁麻疹的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害了患者的生活和健康，因此研究治療慢性蕁麻疹的有效手段對(duì)社會(huì)有重要意義。

通過本次研究結(jié)果得出，兩組的生活質(zhì)量水平（社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能）在治療前無(wú)明顯差異，差距無(wú)意義（P>0.05）。觀察組的生活質(zhì)量水平在治療后均優(yōu)于對(duì)照組，差距有意義（P<0.05）。兩組的IgE指標(biāo)在治療前無(wú)明顯差異，差距無(wú)意義（P>0.05）。觀察組的IgE指標(biāo)在治療15 d、治療30 d均優(yōu)于對(duì)照組，差距有意義（P<0.05）。兩組的不良反應(yīng)情況中觀察組（總發(fā)生率15.00%）明顯低于對(duì)照組（總發(fā)生率45.00%），差距有意義（P<0.05）。兩組的臨床療效中觀察組（總有效率100.00%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（總有效率75.00%），差距有意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性蕁麻疹患者采用枸地氯雷他定片治療，能夠提高治療效果，調(diào)節(jié)生活質(zhì)量，改善血清指標(biāo)，減少不良反應(yīng)，具有臨床推廣的價(jià)值。