張月嬌

（黑龍江省七臺河市桃山區(qū)萬寶河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 七臺河）

0 引言

我國人口老齡化的進程正在不斷深入，老年人在我國人口所占比例逐年升高，對于整個社會結(jié)構(gòu)、社會生態(tài)鏈以及各個方面都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，老年人的身體健康和生活舒適體驗是當(dāng)前的一個熱點話題[1]。高血壓是當(dāng)前發(fā)病率相對最高的慢性疾病，甚至有成為流行病的趨勢，如果沒有重視并及時采取干預(yù)措施可能引發(fā)如腎功能衰竭、心腦血管疾病、主動脈疾病等并發(fā)癥[2]，給社會和患者家庭造成極大的負(fù)擔(dān)和打擊[3]。有鑒于此，本院對老年高血壓患者的臨床數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)的回顧性分析，歸納此類患者臨床典型表現(xiàn)特點以及治療手段，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取120例于2018年在本院大內(nèi)科治療且年齡在60歲以上的高血壓患者群體相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析?；颊咧心行?7例，女性53例；年齡在62～83歲，平均（71.21±1.24）歲。所有患者在入院后進行血壓值檢測，符合以下條件[4]：非同日內(nèi)超過3次或者血壓值持續(xù)狀態(tài)下超過標(biāo)準(zhǔn)范圍，收縮壓在140 mmHg以上，舒張壓在90 mmHg以上。

1.2 方法

對患者的血壓指標(biāo)應(yīng)用電子血壓測量儀器進行檢測，臂式電子血壓檢測儀，患者保持平臥位置，對右手臂進行血壓檢測，期間保持右手臂和心臟在一個平面當(dāng)中，囑咐患者在血壓檢測之前需要保持休息狀態(tài)至少5 min。

詢問并且對患者以往的病史進行記錄，確認(rèn)體重、身高等基線指標(biāo)，入院后通過尿常規(guī)檢查，并進行血肌酐、血糖指標(biāo)、血脂指標(biāo)以及心電圖等相關(guān)信息。為患者進行24 h動態(tài)血壓檢測以及超聲心電圖檢查，其中動態(tài)血壓檢測時間從入院后次日早上8點開始。

在確認(rèn)患者為高血壓后立即進行調(diào)整治療，應(yīng)用非洛地平片，給藥方式為口服，每天1次，每次劑量5 mg，連續(xù)服用2周后再進行血壓檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

建立Excel數(shù)據(jù)庫，將納入研究患者基線資料、研究數(shù)據(jù)進行分類、編號及統(tǒng)計，將得到臨床數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件處理，兩組獨立、正態(tài)、方差等資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床特征

所有患者中有79例表現(xiàn)為單純收縮期高血壓，41例為舒張壓、收縮壓高血壓?；颊邿o論是活動還是休息狀態(tài)下血壓都會呈現(xiàn)出較大的波動，如果狀態(tài)保持較長則波動更為明顯。48例存在體位性低血壓，40例無發(fā)現(xiàn)有高血壓癥狀，32例存在程度較輕的心悸、頭痛和乏力等癥狀。59例由于心功能/腎功能不全、糖尿病、腦梗死、動脈硬化、腦出血等情況并確診高血壓。

2.2 治療效果

在接受針對性治療控制后血壓指標(biāo)得到有效控制，前后比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），請見表1。

表1 老年高血壓患者接受治療前后血壓指標(biāo)改善情況（±s, mmHg）

表1 老年高血壓患者接受治療前后血壓指標(biāo)改善情況（±s, mmHg）

時間 舒張壓 收縮壓治療前（n=120） 160.1±10.1 98.4±9.1治療后（n=120） 113.1±15.2 81.0±6.6

3 討論

根據(jù)本院對老年高血壓患者臨床表現(xiàn)歸納后整理有以下幾個特點：①主要表現(xiàn)為收縮壓升高，相對語言單純收縮期高血壓患者所占比例較高，脈壓差波動較大；②在24 h內(nèi)患者血壓波動偏大且不穩(wěn)定，合并有各種慢性疾病，晨峰高血壓表現(xiàn)突出；③發(fā)生體位性低血壓概率偏高[5-6]。

為老年高血壓患者的干預(yù)手段包括生活調(diào)整以及藥物控制，可取得較好效果，在本文表1數(shù)據(jù)比較中可知，治療期間要注意對血壓指標(biāo)的檢測以免血壓偏低導(dǎo)致重要臟器供血不足；在進行血壓指標(biāo)控制的同時也應(yīng)該重視其他慢性疾病的對癥治療，注意藥物之間的相互反應(yīng)。

綜上所述，老年高血壓患者的臨床癥狀具備多樣性、特殊性，應(yīng)該重視早期篩查診斷并普及對應(yīng)的疾病知識健康宣教，積極調(diào)整生活并根據(jù)血壓指標(biāo)給予對應(yīng)藥物控制，保障患者健康和生活質(zhì)量。