夏曉莉

（江蘇省江陰市人民醫(yī)院，江蘇 江陰）

0 引言

經(jīng)國外研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦的孕期具有良好的健康保證作用，并且隨著調(diào)查內(nèi)容的不斷普及，逐漸有孕婦開始接受孕期運(yùn)動(dòng)的觀念，并積極參與，普拉提訓(xùn)練作為一種專門為產(chǎn)婦孕期提出的一套運(yùn)動(dòng)方案，不僅能夠幫助產(chǎn)婦活動(dòng)身心，鍛煉肌肉群，防止孕期意外跌倒事件發(fā)生，并且還能夠幫助產(chǎn)婦訓(xùn)練身體的平衡能力，優(yōu)良的訓(xùn)練還能夠促使產(chǎn)婦減少心理壓力，緩解孕期焦慮的情況[1-3]。同時(shí)，普拉提訓(xùn)練也可作為產(chǎn)后訓(xùn)練的方式，能夠增加腹部和盆底肌收縮力，減少背痛和尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。由于目前還未對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行研究，為探究普拉提訓(xùn)練對(duì)高齡產(chǎn)婦的影響，現(xiàn)通過47例高齡產(chǎn)婦進(jìn)行研究，有以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月至2019年6月收治的95例高齡產(chǎn)婦產(chǎn)婦進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)表進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組產(chǎn)婦48例，年齡32～37歲，平均（35.27±1.48）歲，觀察組產(chǎn)婦47例，年齡 31～35歲，平均（34.11±0.84）歲，納入條件均符合產(chǎn)婦的生理指標(biāo)且無嚴(yán)重的妊娠綜合反應(yīng)或藥物過敏以及并發(fā)癥，精神狀況及溝通能力良好。兩組產(chǎn)婦在接受完整的護(hù)理干預(yù)過程中，資料完整，在本人及家屬知情條件下參與，年齡比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)孕期課程學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，包含孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的相關(guān)知識(shí)，并定期接受檢查和營養(yǎng)指導(dǎo)。

觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用普拉提訓(xùn)練法，包含以下內(nèi)容：于課前進(jìn)行理論教學(xué)，講解動(dòng)作要領(lǐng)，主要包含6個(gè)動(dòng)作。

①劍式：兩腿分開站立，膝蓋微屈，腳尖向外，雙手自然垂放；屈膝，右手揮向左膝，眼睛隨右手向下看；右手揮向右上，目光緊隨，伸膝。右手完成后，左手方法同理。此方法可增強(qiáng)腿部、背部以及腹部肌肉，提升平衡感。

②大腿伸展：跪于墊上，大腿伸展，雙膝分開與胯同寬，身體后傾做吸氣動(dòng)作，同時(shí)抬高手臂與肩同高，掌心向下；身體向前傾回到直立位置，做呼氣運(yùn)動(dòng)同時(shí)放下手臂，此方法可增強(qiáng)胯部、臀部、腹部肌肉。

③搖尾式：雙掌雙膝著地，腕部與肩呈直線；收腹并將左膝向左抬起，做畫圓運(yùn)動(dòng)10圈，右側(cè)同理。此方法需保持頭部和脊柱呈直線，肩部放松下壓，可鍛煉背下部和腹部肌肉，提高敏捷性和穩(wěn)定性。

④手臂劍式：雙掌雙膝著地，腕部與肩呈直線，左腿伸直，手掌伸直，目光向下，注視左手；左臂抬起，手指指向天空，做擴(kuò)胸吸氣運(yùn)動(dòng)，同時(shí)目光緊隨左手，注視指尖；收回左臂為起始位置做呼氣運(yùn)動(dòng)，完成后右手同理，此方法可增強(qiáng)手臂肌肉。

⑤貓姿卷背：四肢撐地，跪于墊上，大腿垂直于地面，雙臂與肩同寬垂直于地面，脊柱保持平衡；吸氣，下壓背部，提臀，頭部隨脊柱向上；呼氣，將背部抬起并向天空方向卷曲，形成拱形。此方法可促使脊椎適量伸展，增加靈活性。

⑥產(chǎn)婦于37周后進(jìn)行分娩呼吸技巧訓(xùn)練：采用側(cè)腔呼吸，唇部閉合，使用鼻腔吸氣，嘴巴呼氣。

整個(gè)普拉提訓(xùn)練的各個(gè)訓(xùn)練時(shí)間需持續(xù)1 min，每個(gè)訓(xùn)練內(nèi)容需達(dá)到8次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式選擇；觀察兩組產(chǎn)婦在各個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間比較；觀察兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局比較。分娩方式分兩種情況，即自然分娩與剖宮產(chǎn)；分娩結(jié)局包含產(chǎn)后出血、新生兒窒息、早產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦剖分娩方式選擇比較

對(duì)比兩組產(chǎn)婦自然分娩率、剖宮產(chǎn)率，觀察組產(chǎn)婦的選擇自然分娩明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦剖分娩方式選擇比較[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程的持續(xù)時(shí)間比較

對(duì)比兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程的持續(xù)時(shí)間，觀察組產(chǎn)婦的持續(xù)時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程的持續(xù)時(shí)間比較（±s, h）

表2 兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程的持續(xù)時(shí)間比較（±s, h）

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程觀察組（n=47） 5.91±1.27 0.84±0.21 0.17±0.20對(duì)照組（n=48） 7.82±1.71 1.76±0.48 0.69±0.21 t 3.804 7.450 7.608 P 0.001 0.000 0.000

2.3 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，觀察組產(chǎn)婦的整體分娩結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組的整體分娩結(jié)局（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較[n(%)]

3 討論

普拉提運(yùn)動(dòng)作為一種靜力性健身運(yùn)動(dòng)，對(duì)人體機(jī)體功能以及肌肉力量的恢復(fù)具有良好的積極作用[4-5]。本次通過對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行研究，可從四個(gè)方面明顯改善產(chǎn)婦的身體素質(zhì)：①強(qiáng)化盆骨核心區(qū)域；②加強(qiáng)手臂肌肉力量；③加強(qiáng)腿部的肌肉力量；④舒緩緊張的肌肉。作為良好的孕期運(yùn)動(dòng)方式，普拉提運(yùn)動(dòng)可有效提高潮氣量、增加產(chǎn)婦體內(nèi)的血氧含量，防止新生兒窒息的情況發(fā)生，同時(shí)正確的姿勢(shì)以及復(fù)健運(yùn)動(dòng)，都能夠有效改善產(chǎn)婦骨骼的柔韌度，增強(qiáng)耐力，減少孕期不適感。在進(jìn)行孕期普拉提訓(xùn)練時(shí)，需要遵循醫(yī)生的指示進(jìn)行，并且在運(yùn)動(dòng)過程中需要穿著透氣和方便運(yùn)動(dòng)的衣裝，并且及時(shí)擦汗，以免著涼，且運(yùn)動(dòng)前1 h內(nèi)不可進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，需于1 h后再進(jìn)行沐浴或進(jìn)食，運(yùn)動(dòng)過程中需保持良好的呼吸方式[6-7]。

本文通過對(duì)95例高齡產(chǎn)婦產(chǎn)婦進(jìn)行研究得出結(jié)果，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間均低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見普拉提訓(xùn)練對(duì)高齡產(chǎn)婦的積極作用。

綜上所述，對(duì)高齡產(chǎn)婦孕期采取傳統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)容上的普拉提訓(xùn)練，可有效提高產(chǎn)婦選擇自然分娩的意向，提高自然分娩率，并且在各個(gè)產(chǎn)程上均得到了有效改善，在分娩結(jié)局上也能夠起到良好的改善作用，具有良好的使用價(jià)值，值得廣泛推廣。