祝桂欣

（內蒙古赤峰市寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內蒙古 赤峰）

0 引言

所有的物品均具有一定的時效期，其中藥品是一種較為特殊的商品，其有效期掌握更加重要，這是進行判定藥品內在質量的重要指標。在國家法律中明確規(guī)定超效期的藥物均為偽劣藥品，如若偽劣藥品進入患者手中容易誘發(fā)多種安全隱患[1-2]。醫(yī)院住院藥房作為儲備藥物的重要地點，必須從基本做起增加對藥品的監(jiān)控，以此保障廣大群眾的用藥安全[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年全年我院住院藥房行常規(guī)藥品管理作為本次研究的對照組，其中由6例工作人員進行，平均年齡（32.25±2.15）周歲；再選取2018年全年我院進行藥品效期管理模式后的藥品管理作為本次研究的觀察組，選取班組長作為總負責人員，日常工作經由科室主任進行指導，平均年齡（36.01±2.03）周歲。

1.2 方法

對照組行常規(guī)藥品管理，定時進行藥品庫存清點，明確標識藥物效期，定時進行更換清理即可。

觀察組行藥品效期管理模式：（1）為了保障庫存量應當進行請領計劃的制定，并且盡可能地增加用藥的周轉期以及使用率，請領計劃應當根據我院情況以及當季高發(fā)疾病進行提前預備，在滿足臨床需求的同時，減少庫存積壓，并且需要定期同藥庫進行反饋。（2）在藥物請領之后需要清點藥物數量、批號以及有效期，并且近效期的藥物需要進行在冊記錄，擺放在靠外的位置，嚴格遵循先進先出的原則。（3）如若處方之中具有單劑量藥物，才拆零過程中更需要注意效期，需要明確告知領藥人員以及出院長期用藥患者進行指導提醒。拆零之后的藥物應當放回原包裝之中，并且建立相關拆零等級表。（4）根據藥物特性進行藥物擺放，分別于8個月、6個月以及3個月效期時均應當登記，定期進行翻查藥物。如若出現超期藥物應當單獨進行排放，然后進行報損處理，避免藥物流失，造成安全隱患。（5）由不同科室退回的藥物需要進行再檢查，核對發(fā)出藥物的批號以及效期，如若出現不一致應當進行拒收，然后科室護理人員再次核實，如若回收后鄰近效期應進行處理。（6）不同藥物效期不同，并且每批次藥物的使用情況也不同，工作內容較為復雜因此需要借助電腦軟件信息化進行工作，這能夠直接增加管理過程中的效率以及質量，明確規(guī)范各個流程工作的高效性。（7）定期進行技能培訓，對于特殊藥物的保存注意事項以及藥品批號和效期的正確辨認等工作均應當進行指導，將日常工作進行細化，保障小細節(jié)都能夠明確[5-6]。

1.3 效果判定

在兩組進行藥物盤點后將近效期以及超效期藥物數量記錄在冊，并且由患者、家屬以及科室主任對兩組藥品管理進行評分，選擇自制問卷調查進行詢問，回收后進行統計計算，總分值為100分，分數越高表示相關工作人員越優(yōu)異[7-8]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件進行計算，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（n）表示，采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

同方式進行藥品管理后，觀察組存在近效期藥物以及超效期藥物的幾率均優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表 1。

表1 對比兩組藥物管理情況（n）

觀察組工作人員在積極性、溝通力、向心力、責任感、和諧性以及應對能力均優(yōu)于對照組工作人員，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表 2。

表2 對比兩組各項評分（±s, 分）

表2 對比兩組各項評分（±s, 分）

組別 積極性 溝通力 向心力 責任感 和諧性 應對能力對照組 78.65±6.36 80.36±6.42 76.36±6.20 84.36±6.67 78.09±6.32 77.34±6.26觀察組 89.35±7.09 90.19±7.12 88.36±7.03 93.09±6.59 89.10±7.02 88.02±6.97 t 3.552 3.242 4.048 2.732 3.686 3.605 P 0.000 0.001 0.001 0.014 0.000 0.002

3 討論

3.1 目前藥品效期管理存在的問題

（1）藥品領取過多造成積壓；（2）臨床用藥習慣異常，常用藥物滯停；（3）未遵循先進先出原則；（4）日常未進行定期檢查，并且沒有對鄰近期藥物進行明確標識；（5）季節(jié)變化，特殊疾病發(fā)病頻率增加[9-10]。

3.2 出現藥品效期管理失誤的原因

（1）責任制度不完善，很多新進工作人員沒有一個明確的制度可以指引日常工作情況，并且有制度也沒有明確的監(jiān)督力度，日常工作需要將責任進行細分，落實到位。（2）病區(qū)規(guī)劃問題，日常藥品放置范圍劃分不明確，日常使用藥物拿取混亂，藥效時長不明確，并且未進行有效標識。（3）臨床病癥變化，藥房管理人員應定時對季節(jié)高發(fā)病癥進行分析，提前配備剛需藥物，例如冬春季節(jié)容易出現流行性感冒，冬季老人摔跤骨折幾率增大等，根據患者需求進行藥品類型以及數量的轉換[11-12]。

3.3 藥品效期管理的改進方式

（1）建立相關藥品效期管理團隊，選取班組長作為總負責人員，日常工作經由科室主任進行指導，藥品工作是極為繁復冗雜的，單憑一個人的力量是難以完成的，因此需要融合團隊的力量，明確每個組員的職責，保障各司其責、相互協作。（2）定時對常出現的問題進行討論研究，不斷完善藥品領取、定期審核、退換藥品以及超效期藥物報損等制度，并且應當將以上制度考核同工作人員薪資掛鉤[13-14]。（3）定期進行相關人員的培訓指導，可通過研討會、外出學習以及考試等方式增加對于藥品效期管理技能的掌握。并且讓所有工作人員了解超效藥物的危險性，以此增加對于效期管理的意識，增加對于患者的責任心[15]。