呂 毅

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

半夏瀉心湯治療消化性潰瘍的療效評(píng)價(jià)

呂 毅

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 研究評(píng)價(jià)半夏瀉心湯治療消化性潰瘍的療效。方法 選取2015年8月至2016年6月期間在我院進(jìn)行診治的124例消化性潰瘍患者，隨機(jī)將全部患者分成研究組與對(duì)照組，各為62例；觀察評(píng)價(jià)患者的治療效果。結(jié)果 全部患者均通過治療后，對(duì)患者的治療效率評(píng)價(jià)對(duì)比，研究組較對(duì)照組明顯增高（P＜0.05）。結(jié)論 消化性潰瘍患者的臨床治療中應(yīng)用半夏瀉心湯，具有顯著的臨床效果。

消化性潰瘍；半夏瀉心湯；臨床療效

消化性潰瘍是臨床常見的一種消化道疾病，具有病程時(shí)間長(zhǎng)、治療療效差及易反復(fù)等特點(diǎn)，且患者發(fā)病后易引起多種并發(fā)癥，對(duì)于患者的危害性極大[1]。故尋求一種有效性及安全性均比較高的方法給予患者治療具有重要的意義，本文就對(duì)半夏瀉心湯治療消化性潰瘍的療效進(jìn)行研究評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次試驗(yàn)對(duì)象選取于2015年8月至2016年6月期間在我院進(jìn)行診治的消化性潰瘍患者，試驗(yàn)對(duì)象共124例，并以隨機(jī)的方式將患者分成研究組（n=62例）與對(duì)照組（n=62例）。全部患者通過相關(guān)影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)分析等均顯示符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中對(duì)于消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)；研究組中男38例，女24例，年齡為24至76歲，平均年齡（46.84±5.27）歲，病程時(shí)間3個(gè)月至12年，平均（3.28±1.14）年；對(duì)照組中男39例，女23例，年齡為23至77歲，平均年齡（46.09±5.52）歲，病程時(shí)間4個(gè)月至13年，平均（3.41±1.09）年。排除合并心、肝、腎等臟器嚴(yán)重病變的患者，伴有反流性食管炎與消化系統(tǒng)腫瘤的患者，對(duì)于治療藥物存有相關(guān)治療禁忌的患者。對(duì)患者的一般資料進(jìn)行觀察對(duì)比，組間差異均不明顯（P＞0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 方法

對(duì)照組在治療中應(yīng)用常規(guī)西藥治療，主要是依據(jù)患者情況給予奧美拉挫膠囊口服治療，1次服用20 mg，1天用藥治療2次（晨起、睡前空腹時(shí)服用），其中對(duì)于伴有腹脹、反酸癥狀的患者再給予嗎丁啉口服治療，1次服用10 mg，1天用藥治療3次，對(duì)于Hp（幽門螺桿菌）陽(yáng)性的患者，給予阿莫西林（1次服用1.0 g，1天用藥2次）與克拉霉素（1次服用250 mg，1天用藥2次）口服治療。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再應(yīng)用半夏瀉心湯加減治療，其組方包括：半夏12 g、黨參15 g、黃芩6 g、白芷6 g、厚樸10 g、灸甘草6 g、黃連6 g、甘松6 g、干姜6 g、大棗5枚；其中對(duì)于嚴(yán)重腹脹的患者，再加雞內(nèi)金8 g、青皮8 g，對(duì)于嚴(yán)重反酸的患者，加吳茱萸1.5 g、蛤殼8 g，對(duì)于嚴(yán)重噯氣的患者，加代赭石12 g、旋覆花4 g；水煎服用，1天1劑，分早晚兩次服用。連續(xù)治療15天為1療程，全部患者均進(jìn)行2個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比患者的治療效果；其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]為：治愈：患者完成治療后，臨床癥狀、體征均消失，且胃鏡檢查顯示無(wú)潰瘍面積；有效：患者完成治療后，臨床癥狀、體征得到明顯的改善，胃鏡檢查顯示潰瘍面積明顯縮?。粺o(wú)效：患者完成治療后，臨床癥狀、體征與潰瘍面情況等與治療前無(wú)明顯變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理

試驗(yàn)數(shù)據(jù)通過SPSS l8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，檢測(cè)結(jié)果用（%）表示，如果檢測(cè)得出（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

全部患者的治療均完成后，對(duì)組間的治療效率評(píng)價(jià)對(duì)比顯示，研究組較對(duì)照組明顯提高（P＜0.05），見表1。

表1 組間治療效率對(duì)比

3 討 論

消化性潰瘍?cè)谂R床上比較常見，其主要是指胃、十二指腸發(fā)生的慢性潰瘍。造成其患者發(fā)病的原因十分多，主要包括Hp感染，胃酸過度分泌及胃黏膜功能受損等[3]。消化性潰瘍患者發(fā)病后癥狀表現(xiàn)主要為上腹部疼痛、反胃、惡心、嘔吐及噯氣等，且隨著病情進(jìn)展還易導(dǎo)致穿孔、出血及幽門梗阻等并發(fā)癥，危害性極大。

目前，在消化性潰瘍患者的臨床治療中，主要是給予西醫(yī)藥物治療，但患者的臨床療效往往不是很理想。在中醫(yī)上將消化性潰瘍歸屬于胃脘痛的范疇，認(rèn)為其患者發(fā)病主要是因肝胃不和、脾胃受損等，造成氣滯血瘀、胃絡(luò)痹阻而導(dǎo)致。本研究在患者的治療中應(yīng)用半夏瀉心湯治療對(duì)比顯示，研究組的治療效率較對(duì)照組明顯提高（P＜0.05），表明應(yīng)用半夏瀉心湯治療能夠獲取良好的療效；主要考慮為半夏瀉心湯組方中半夏、干姜能夠散結(jié)除痞、辛散溫陽(yáng)；炙甘草、黨參及大棗等能夠益氣健脾；黃連、黃芩等能夠苦寒降泄，故儲(chǔ)藥共奏能夠發(fā)揮出理氣止痛、健脾益氣的功效，同時(shí)治療中依據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)給予辨證加減，而將療效增強(qiáng)。

綜上所述，消化性潰瘍患者的臨床治療中應(yīng)用半夏瀉心湯，具有顯著的臨床效果，能夠?qū)⒒颊叩闹委熜拭黠@提高。

[1] 李 峰.半夏瀉心湯治療消化性潰瘍臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,07(19):102-103.

[2] 陳有明.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎和消化性潰瘍與預(yù)防癌變的臨床研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2011,39(5):109-111.

[3] 羅海生.半夏瀉心湯為主治療慢性消化性潰瘍74例[J].陜西中醫(yī),2012,33(9):1123-1124.

本文編輯：王 琦

R573.1

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ISSN.2095-6681.2017.01.173.02

呂毅（1980-），女，內(nèi)蒙古鄂爾多斯人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：胃炎