我是一個(gè)白癜風(fēng)患者，想咨詢能否吃維生素C的問(wèn)題。有人說(shuō)能吃，有人說(shuō)不能吃，不知該聽(tīng)誰(shuí)的。

貴州 梅先生

梅先生：

維生素C的主要功能包括參與體內(nèi)羥化反應(yīng)；參與抗氧化作用；增強(qiáng)免疫；促進(jìn)鐵吸收等。

白癜風(fēng)是一種比較常見(jiàn)的后天色素性皮膚病，發(fā)病機(jī)制尚不明確，自身免疫、黑素細(xì)胞自毀、氧化應(yīng)激等理論目前較為被認(rèn)可。目前認(rèn)為是各種原因?qū)е潞谒丶?xì)胞破壞或酪氨酸缺乏或酪氨酸酶活性下降，導(dǎo)致黑色素產(chǎn)生障礙，進(jìn)一步誘發(fā)白斑。就好比黑素細(xì)胞是個(gè)加工廠，酪氨酸是原料，而酪氨酸酶是包裝盒，以及加工廠外周的環(huán)境條件，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，都不能生產(chǎn)出黑色素這個(gè)合格產(chǎn)品。

酪氨酸是黑色素形成的基本物質(zhì)，當(dāng)人體缺乏時(shí)，苯丙氨酸在羥化酶的作用下可轉(zhuǎn)變?yōu)槔野彼?，在此羥化過(guò)程中必須有維生素C的參與，這充分體現(xiàn)了維生素C參與體內(nèi)的羥化反應(yīng)功能。另外，維生素C是含銅羥化酶（如酪氨酸酶等）的輔酶，若缺乏會(huì)直接影響酪氨酸的代謝。研究發(fā)現(xiàn)，自由基中過(guò)氧化氫過(guò)量會(huì)對(duì)黑素細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，使脂質(zhì)過(guò)氧化，黑素細(xì)胞樹(shù)突消失；同時(shí)，過(guò)氧化氫還可抑制苯丙氨酸羥化酶活性，減少酪氨酸合成。而維生素C是抗氧化、清除自由基的有效藥物，可有效清除自由基，從而保護(hù)黑素細(xì)胞。

由此可見(jiàn)，維生素C不該成為白癜風(fēng)治療中的禁忌。

很多人將維生素C作為白癜風(fēng)中患者的禁忌，原因可能在于維生素C有美白功效，依據(jù)是維生素C的抗氧化作用可以將多巴醌還原成多巴，進(jìn)而影響黑色素的合成。但有研究將188例白癜風(fēng)患者分成無(wú)維生素C組、含有維生素C的食物或藥物組、維生素C藥物組，三組進(jìn)行比較。結(jié)果表明，維生素C在白癜風(fēng)其他方面的抗氧化作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了美白相關(guān)的抗氧化風(fēng)險(xiǎn)，和白癜風(fēng)的發(fā)展并無(wú)相關(guān)性。

有研究表明，因?yàn)樵S多飲食不能提供足夠數(shù)量或類型的維生素和礦物質(zhì)來(lái)對(duì)抗氧化應(yīng)激或調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，所以人們?cè)絹?lái)越關(guān)注維生素C等補(bǔ)充劑在白癲風(fēng)的輔助治療。尤其是維生素C等抗氧化劑和NB-UVB等光療聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可以通過(guò)不同的機(jī)制（調(diào)節(jié)免疫和抗氧化平衡）互補(bǔ)來(lái)協(xié)同提高療效，但也有循證研究認(rèn)為其療效尚不確定。

綜上所述，白癲風(fēng)患者是可以吃含有維生素C的食物，甚至可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C藥物。但是鑒于國(guó)內(nèi)根深蒂固的維生素C有美白作用的影響，誤認(rèn)為吃維生素C會(huì)導(dǎo)致白癜風(fēng)加重，所以在治療白癜風(fēng)時(shí)還是應(yīng)慎重處方。而在忌口問(wèn)題上，有必要改變傳統(tǒng)觀念，囑咐患者要均衡飲食，含有維生素C的蔬菜、水果均可以吃，無(wú)需刻意和盲目忌口。