之前網(wǎng)上爆出美國有人確診感染一種名為“食腦蟲”的寄生蟲，聽說死亡率高達(dá)97%，這是真的嗎？

浙江 陸先生

陸先生：

“食腦蟲”就是阿米巴原蟲，準(zhǔn)確來說，是福氏耐格里阿米巴原蟲（以下簡稱耐格里變形蟲）?！笆衬X蟲”只是一種形象的說法，它并不是真的會啃食人腦。

耐格里變形蟲喜愛潮濕和熱，常見于25℃以上的溫水環(huán)境，在約42℃時(shí)繁殖力最旺盛。自然界中存在于江河、池塘、水坑等水體中，甚至在溫泉和潮濕的泥土中也可能找到它們的蹤跡。當(dāng)遇到人時(shí)，它們會先進(jìn)入人的鼻腔，再穿過鼻黏膜，沿著嗅神經(jīng)鉆入人腦，到達(dá)含有腦脊液的亞蛛網(wǎng)膜空間后進(jìn)行增生，并由此擴(kuò)散而入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)，形成出血性壞死和膿腫等組織病理學(xué)特征。原蟲可引起脈絡(luò)膜神經(jīng)炎和急性室管膜炎。炎癥會引發(fā)大腦半球及小腦出現(xiàn)嚴(yán)重水腫；小腦扁桃體突出與充血；嗅球嗅泡明顯壞死、出血有中等數(shù)量的膿性滲出液；眼眶前部皮質(zhì)也出現(xiàn)壞死、出血、膿腫；第三、四、六腦神經(jīng)癱瘓等癥狀，最終導(dǎo)致人類死亡，而并非直接把人腦“吃掉”。

此病潛伏期較短，一般僅3～5天，最多7～15天。開始會出現(xiàn)味覺和嗅覺異常，是病原體侵入的反應(yīng)。感染的早期癥狀包括頭痛發(fā)燒、惡心嘔吐、頸部僵直；晚期癥狀有眩暈、喪失平衡感、癲癇發(fā)作以及出現(xiàn)幻覺?；颊咄烙诖竽X感染腫脹、顱內(nèi)壓驟升而引起的大腦機(jī)能停止。一旦出現(xiàn)癥狀，感染者往往只有3～7天的生命，感染死亡率可達(dá)95%以上。

那么該如何避免耐格里變形蟲進(jìn)入腦中呢？首先要明確，耐格里變形蟲進(jìn)入腦中的唯一機(jī)會就是通過鼻腔，喝下遭病原體污染的水并不會被感染。其次，這種病感染的幾率極低，無需過度恐慌。最后，才是必要的防護(hù)措施：不要在溫暖、未經(jīng)消毒處理的河水、湖水、池塘水和溫泉水中游泳、洗澡、洗臉。如必須，游泳或參與其他水上體育活動(dòng)時(shí)要保持頭部在水面之上或帶上鼻夾，并注意避免擾動(dòng)湖泊或池塘的沉積層，因?yàn)槔锩婵赡苌嬷罅康陌⒚装驮x。一旦在游泳后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗅覺異常、發(fā)熱等可疑癥狀要立即就醫(yī)。此外，有少數(shù)病例沒有游泳史，只有與塵埃接觸史，說明通過呼吸吸入包囊形態(tài)的耐格里變形蟲也是可能的感染途徑。但此種情況在統(tǒng)計(jì)學(xué)上概率太低，可以忽略不計(jì)。