趙雅潔

[摘要] 目的 該文旨在分析參與式教學(xué)方式于手術(shù)室護(hù)理帶教工作之中的運(yùn)用效果與運(yùn)用價值。方法 該次實(shí)驗(yàn)選擇2018年3月—2019年6月前來該院手術(shù)室實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生作為研究對象，總計(jì)120名。根據(jù)隨機(jī)分配結(jié)果劃分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組60名護(hù)生。其中對照組護(hù)生接受常規(guī)護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組護(hù)生則接受參與式教學(xué)方式。對比兩組護(hù)生出科考核成績以及護(hù)生對帶教工作滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組理論考核成績以及實(shí)操考核成績?yōu)椋?0.13±1.3）分與（90.3±2.2）分，相較于對照組（78.2±1.1）分以及（81.4±1.5）分而言更高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對帶教工作各方面評分也較對照組更高（P<0.05）。結(jié)論 相較于傳統(tǒng)帶教模式，參與式教學(xué)方法可以顯著提高護(hù)生理論知識以及實(shí)操技能掌握程度，從而提高護(hù)生專業(yè)素養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞] 參與式教學(xué);常規(guī)帶教模式;護(hù)理帶教;手術(shù)室;效果

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0109-03

[Abstract] Objective The purpose of this article is to analyze the effect and value of participatory teaching method in nursing teaching in operating room. Methods In this experiment， 120 internships were selected as the research objects from the internship in the operation room from March 2018 to June 2019. According to the random distribution results， they were divided into experimental group and control group， with 60 cases of nursing students in each group. The nursing students in the control group received conventional nursing methods， while the nursing students in the experimental group received participatory teaching methods. Compare the two groups nursing students' assessment results and their satisfaction with teaching. Results The experimental group's theoretical and practical evaluation scores were（90.13±1.3）points and （90.3±2.2）points， which were higher than the control group （78.2±1.1）points and （81.4±1.5）points. There was a statistically significant difference in data between the groups（P<0.05）. Nursing students in the experimental group also scored higher in all aspects of teaching than the control group（P<0.05）. Conclusion Compared with the traditional teaching mode， participatory teaching method can significantly improve the theoretical knowledge and practical skills of nursing students， thereby improving the professional quality of nursing students.

[Key words] Participatory teaching; Conventional teaching mode; Nursing teaching; Operating room; Effect

護(hù)理帶教工作是護(hù)生提高自身職業(yè)素養(yǎng)的主要方法，也是醫(yī)院培養(yǎng)儲備人才的主要方式。而手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，相較于其他科室而言，該科室所涉及的內(nèi)容更為復(fù)雜，且患者普遍具有急、危、重的特點(diǎn)，手術(shù)室之中的治療以及護(hù)理工作均由可能直接影響患者生命安全，所以手術(shù)室護(hù)理人員工作帶有一定的危險(xiǎn)性，所以對護(hù)理人員專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)的要求也更為嚴(yán)格[1]。故而，帶教工作質(zhì)量便顯得尤為重要，需要引起醫(yī)療機(jī)構(gòu)與帶教教師的重視[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)達(dá)以及對護(hù)理人員的要求不斷提高，傳統(tǒng)帶教已經(jīng)無法滿足手術(shù)室護(hù)理帶教工作的實(shí)際需求，醫(yī)院需要對現(xiàn)行帶教工作予以完善。故而，該文討論參與式教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理帶教工作中的運(yùn)用，以明確該帶教方式的價值。選取2018年3月—2019年6月前來該院手術(shù)室實(shí)習(xí)的120名實(shí)習(xí)生作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)選擇前來該院手術(shù)室實(shí)習(xí)的120名實(shí)習(xí)生作為研究對象，依照隨機(jī)分配的方式將所有護(hù)生劃分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組60名。其中實(shí)驗(yàn)組內(nèi)，護(hù)生均為女性，年齡在19～22歲之間，平均年齡為（20.3±0.3）歲，學(xué)歷情況如下：中專學(xué)歷護(hù)生總計(jì)24名，大專護(hù)生學(xué)歷總計(jì)24名，而本科護(hù)生總計(jì)12名。對照組內(nèi)，護(hù)生同樣都為女性，年齡在18～22歲之間，平均年齡為（20.6±0.4）歲，學(xué)歷情況如下：中專學(xué)歷護(hù)生總計(jì)23名，大專護(hù)生學(xué)歷總計(jì)25名，而本科護(hù)生總計(jì)12名。兩組護(hù)生在年齡、性別結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、實(shí)習(xí)環(huán)境以及帶教教師等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組護(hù)生接受不同的帶教方式。其中對照組采用常規(guī)帶教模式，即采用“先教后學(xué)，先講后練”的方式，帶教教師綜合實(shí)習(xí)大綱之中關(guān)于護(hù)生演示與教學(xué)手術(shù)室有關(guān)專業(yè)的理論知識以及實(shí)踐操作技能，同時組織帶教教師開展跟班帶教工作。

而實(shí)驗(yàn)組護(hù)生則接受參與式帶教方式。帶教教師在開展帶教工作之前，需先了解護(hù)生個人基本其情況以及性格特點(diǎn)，然后確定教學(xué)工作的重點(diǎn)。同時，帶教教師必須貫徹以生為本的教學(xué)理念，注重同護(hù)生之間的溝通以及交流，構(gòu)建良好且和諧的師生關(guān)系，然后向護(hù)生講明當(dāng)前科室的基本環(huán)境、手術(shù)科室有關(guān)內(nèi)容以及手術(shù)科室相對多見的臨床病癥，并告知其如何應(yīng)對，在此期間，帶教教師也需要積極同護(hù)生以及其他科室教師進(jìn)行交流與溝通，及時處理護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題，以便后續(xù)手術(shù)室護(hù)理帶教方案的設(shè)定。另外，教師還積極觀察不同護(hù)生所存在的個體差異，關(guān)注護(hù)生學(xué)習(xí)積極性、理解能力，且注重對護(hù)生實(shí)操能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)因材施教。此外，帶教教師也需要引導(dǎo)護(hù)生定期對自身所學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行匯總，同時結(jié)合不同護(hù)生心理特點(diǎn)之間的差異予以有針對性的指導(dǎo)。帶教教師需要將護(hù)生分成若干個小組，一般情況下，每個小組成員數(shù)量在4～6名之中，引導(dǎo)護(hù)生就各個階段學(xué)習(xí)進(jìn)行組內(nèi)交流，以他人經(jīng)驗(yàn)作為自己的參考，教師在其中予以合理的指導(dǎo)，并引導(dǎo)護(hù)生積極發(fā)言，從而激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情[3]。

教學(xué)期間，帶教教師應(yīng)設(shè)計(jì)眾多護(hù)生可以參與其中的教學(xué)活動，例如情景創(chuàng)設(shè)等，早期教學(xué)工作可借助講座的方式開展，要求護(hù)生定期參與講座，并在講座中鼓勵護(hù)生表達(dá)自身該階段的學(xué)習(xí)心得，且令不同學(xué)習(xí)水平的護(hù)生均有表達(dá)的機(jī)會。帶教教師在課前為護(hù)生發(fā)放講座有關(guān)資料，并設(shè)定課前任務(wù)，授課需由教師結(jié)合課前任務(wù)以及現(xiàn)實(shí)案例予以提問，以了解當(dāng)前護(hù)生自學(xué)狀況。引導(dǎo)護(hù)生積極發(fā)言，并適當(dāng)加以引導(dǎo)。利用創(chuàng)設(shè)現(xiàn)實(shí)情景的方法，令護(hù)生了解在現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作的具體流程以及操作方式，同時了解實(shí)際護(hù)理工作可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，以此提高護(hù)生操作能力以及應(yīng)變能力。最后，由教師對活動進(jìn)行總結(jié)，并對護(hù)生表現(xiàn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)評[4]。

帶教教師還需從各個小組之中挑選一名組長，要求組長組織其他護(hù)生參加查房工作，并從小組內(nèi)選擇巡回護(hù)士、器械護(hù)士，且采用輪換制，以便所有護(hù)生能夠參與實(shí)踐活動，并了解不同崗位護(hù)理人員的具體職責(zé)，從而提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性。首先，教師為護(hù)生演示查房具體流程與工作內(nèi)容，然后帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行實(shí)踐，直至護(hù)生能夠獨(dú)立完成查房工作。之后，教師提前告知護(hù)生查房目標(biāo)，要求護(hù)預(yù)先了解病歷，然后準(zhǔn)備術(shù)前各項(xiàng)預(yù)備工作，并對術(shù)中涉及內(nèi)容以及配合事宜，同時與小組內(nèi)成員進(jìn)行討論，最終有帶教教師針對護(hù)生討論結(jié)果進(jìn)行評估[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次觀察指標(biāo)以護(hù)生出科考核成績以及護(hù)生對帶教工作滿意度為主，具體包括理論考核以及實(shí)操考核兩個部分，兩項(xiàng)考試均為百分制，護(hù)生分?jǐn)?shù)越高，證明護(hù)生掌握程度越高。而護(hù)生對帶教工資滿意度具體從帶教能力、業(yè)務(wù)能力、人際溝通、教學(xué)行為及人文關(guān)懷5個方面進(jìn)行評估，評分區(qū)間為0～10分，分?jǐn)?shù)越高，證明護(hù)生對帶教教師在該方面的表現(xiàn)更為滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以整理與分析，而計(jì)量資料則以（x±s）形式表示，通過t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

就考核結(jié)果而言，實(shí)驗(yàn)組不管是理論考核成績，還是實(shí)操考核成績，均較對照組更為優(yōu)秀，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

而在護(hù)生對帶教工作滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生各項(xiàng)評分結(jié)果均較對照組更高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

手術(shù)室患者一般具有急、危、重的特征，所以不管是手術(shù)治療，還是護(hù)理工作均與患者生命健康安全有密切的關(guān)系，所以對護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)有著極高的要求，需要護(hù)理人員熟練掌握專業(yè)的理論知識以及實(shí)際操作能力，具備專業(yè)素養(yǎng)。然而，手術(shù)室護(hù)生傳統(tǒng)帶教方式存在較為明顯的問題，已經(jīng)無法滿足手術(shù)室對護(hù)理人員培養(yǎng)的實(shí)際需要[6]。傳統(tǒng)帶教模式中，教師通常是利用單方面向護(hù)生關(guān)注理論知識或是傳授實(shí)操技能的方式開展教學(xué)活動，教師負(fù)責(zé)針對理論知識進(jìn)行講授，并演示實(shí)操技能，而護(hù)生長期處于被動地位，通過單純的記憶與機(jī)械地模仿有關(guān)知識與操作方式，所以往往難以直接應(yīng)用在現(xiàn)實(shí)工作之中。而參與式帶教模式，則是將護(hù)生置于帶教工作之中的主體，圍繞護(hù)生為核心開展護(hù)理帶教工作，教師通過將護(hù)生劃分為若干個小組，要求護(hù)生獨(dú)立自主進(jìn)行思考并對有關(guān)知識進(jìn)行討論，使得集體學(xué)習(xí)興趣得到普遍的提高。最終帶教教師針對手術(shù)室有關(guān)理論以及專業(yè)知識予以進(jìn)一步詳細(xì)的分析，并針對護(hù)生所提出的優(yōu)秀思路以及觀點(diǎn)予以肯定以及鼓勵，逐漸幫助護(hù)生形成學(xué)習(xí)自信，而針對錯誤的觀點(diǎn)則予以合理的糾正，使得教學(xué)質(zhì)量得到保障。

就該次研究成果顯示，從理論考核成績以及實(shí)操考核成績方面而言，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生考核分?jǐn)?shù)分別為（90.13±1.3）分與（90.3±2.2）分，明顯高于對照組（78.2±1.1）分與（81.4±1.5）分（P<0.05）。從護(hù)生對帶教工作滿意度而言，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在業(yè)務(wù)能力、人際溝通、教學(xué)行為、帶教能力以及人文關(guān)懷方面評分均明顯高于對照組。綜上所述，相較于常規(guī)帶教方法，參與式教學(xué)方式帶教效果更為明顯。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]? 陳春燕.互動式教學(xué)在護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（15）：153-155.

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[5]? 李燕姿，成小燕，候娟茹，等.在PBL教學(xué)模式中滲透醫(yī)學(xué)人文理念的思考—基于手術(shù)室護(hù)理帶教的實(shí)踐[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2019，32（1）：121-123.

[6]? 韓媛，周英，羅艷華，等.基于護(hù)生視角評價手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用學(xué)校醫(yī)院聯(lián)合型立體式教學(xué)模式的質(zhì)性研究[J].護(hù)理研究，2015（29上旬版）：833.

（收稿日期：2020-03-16）