羅琴 駱偉 吳權(quán) 陳艷陽 溫興強(qiáng)

摘 ?要：本文采用分階段整群抽樣的方法，對東莞市1546名小學(xué)生的運動傷害發(fā)生現(xiàn)狀、影響因素等進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，東莞市小學(xué)生運動傷害發(fā)生率為27.62%。受到性別、年級、是否運動隊成員、體力活動水平、睡眠時間、父母婚姻狀況、安全意識、個人體質(zhì)水平和有無體育安全教育等潛在因素的影響。結(jié)論為東莞市小學(xué)生運動傷害的發(fā)生率較高，受到多種潛在因素的影響，對小學(xué)生運動傷害風(fēng)險的防控非常重要。

關(guān)鍵詞：小學(xué)生 ?運動傷害 ?流行病學(xué)特征 ?東莞

中圖分類號：R256 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2020）08（a）-0021-03

Abstract： The present situation and influencing factors of sports injuries of 1546 primary school students in Dongguan city were investigated by means of cluster sampling. The result shows that the overall sports injuries risk incidence rate is 27.62%. It is affected by potential factors such as gender， grade， sports team membership， physical activity level， sleep time， parents' marital status， safety awareness， personal physical fitness level and the presence or absence of sports safety education. Conclusion： the incidence of sports injury of primary school students in Dongguan city is high， which is affected by a variety of potential factors， so it is very important to prevent and control the sports injury risk of primary school students.

Key Words： Primary students; Sports injuries; Epidemiological characteristics; Dongguan

運動可以有效地促進(jìn)廣大兒童青少年的健康，但是進(jìn)行運動不可避免地會帶來傷害的風(fēng)險[1]。研究表明，運動可能以運動傷害的形式對健康構(gòu)成影響，除了增加醫(yī)療保健成本以外，這些傷害會對肌肉骨骼肌系統(tǒng)產(chǎn)生長期的影響，從而導(dǎo)致功能障礙和身體活動水平下降[2]。本研究旨在了解東莞市小學(xué)生的運動傷害的流行病學(xué)特征并分析影響因素，從而為小學(xué)生運動傷害風(fēng)險的預(yù)防提供參考。

1 ?研究對象

通過分階段整群抽樣，抽取東莞市長安鎮(zhèn)公辦和民辦小學(xué)各3所，共1722名學(xué)生。本次調(diào)查合計發(fā)放問卷1722份，收回1620份，回收率為94.08%，其中有效問卷1546份，有效率為95.43%。最終以1526名小學(xué)生作為研究樣本，其中男生830人，女生716人，年齡為6～12歲，平均（8.45±1.78）歲。

2 ?研究方法

2.1 問卷調(diào)查法

在廣泛查閱和參考國內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷經(jīng)預(yù)調(diào)查、信度和效度檢驗后修訂并完善。問卷設(shè)計內(nèi)容主要包括以下3部分。（1）小學(xué)生運動傷害發(fā)生現(xiàn)狀（包括運動傷害的次數(shù)、類別、發(fā)生部位、發(fā)生場所、易發(fā)生的項目等）。（2）運動傷害發(fā)生的影響因素（包括個體因素、家庭因素、環(huán)境因素等）。（3）身體活動水平。采用李海燕修訂的兒童休閑活動調(diào)查問卷（CLASS-C）對受試者在過去1周中體力活動的情況。

2.2 體質(zhì)健康測試

嚴(yán)格按照《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試的操作方法測量身高、體重、肺活量、50m跑、坐位體前屈、1min仰臥起坐、50m×8往返跑、1min跳繩等指標(biāo)。

2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

采用SPSS 23.0對統(tǒng)計獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析和圖表處理，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 ?研究結(jié)果

3.1 東莞市小學(xué)生運動傷害發(fā)生率

在過去的1年內(nèi)，在調(diào)查的1546名學(xué)生中，有427名學(xué)生發(fā)生過運動傷害，發(fā)生率為27.62%，表明東莞小學(xué)生運動傷害的發(fā)生概率較大。其中，男生為31.57%，女生為23.04%，性別之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。低年級、中年級、高年級運動傷害發(fā)生率分別為24.15%、28.05%和30.49%，不同年齡之間風(fēng)險發(fā)生概率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。運動隊隊員運動傷害發(fā)生率為25.81%，非運動隊隊員運動傷害發(fā)生率為43.39%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.2 東莞市小學(xué)生運動傷害的部位和類型特征

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，最容易發(fā)生的運動傷害的5個部位依次為足踝部、膝、大腿、手部、頭部。受傷的類型主要以扭傷、拉傷和挫傷等急性的運動損傷為主。

3.3 東莞市小學(xué)生運動傷害的時空特征與項目分布

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，運動傷害發(fā)生的時間特征中，發(fā)生率最高的為下午，占39.58%，最低的是晚上，占12.18%。傷害發(fā)生的空間場合特征按發(fā)生率排序，前3位依次為無組織的課外活動、運動競賽、運動隊訓(xùn)練。傷害發(fā)生的項目分布，最容易發(fā)生運動傷害的前5位依次為足球、田徑、籃球、輪滑和自行車。

3.4 東莞市小學(xué)生運動傷害的影響因素

通過多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)（見表1），性別、年級、是否運動隊成員、體力活動水平、睡眠時間、父母婚姻狀況、安全意識、個人體質(zhì)水平、有無安全預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急措施和有無體育安全教育等10個因素是運動傷害發(fā)生的潛在影響因素。

4 ?討論

本研究發(fā)現(xiàn)，在過去的1年中，27.62%的東莞小學(xué)生經(jīng)歷過運動傷害，這表明運動傷害在東莞市小學(xué)生中很常見。

運動傷害的發(fā)生與以下的潛在要素相關(guān)。（1）性別。在東莞市小學(xué)生人群中，男生比女生更容易受到運動傷害。這可能與在小學(xué)階段男生比女生更為活躍有關(guān)。男生更喜歡參加風(fēng)險性高的活動。（2）年齡。本研究發(fā)現(xiàn)運動傷害事件的發(fā)生比率隨著年齡的增長而增加。這可能與小學(xué)階段的性格特點、身心發(fā)育特點和隨著年齡的增長有更多機(jī)會接觸高風(fēng)險性的運動等因素有關(guān)[3]。（3）是否運動隊隊員。本研究發(fā)現(xiàn)，運動隊成員的運動傷害風(fēng)險比非運動隊隊員要高2倍。運動隊隊員通常專注于某一特定類型的運動，這很容易導(dǎo)致特定身體部位的過度使用，從而造成傷害。（4）睡眠時間。睡眠時間不足可能會導(dǎo)致身體疲勞和認(rèn)知能力下降，從而增加運動傷害的發(fā)生。（5）運動傷害發(fā)生的時空特征。這可能跟課外活動一般都是自發(fā)的，缺乏組織和安排，而體育課由于有老師的指導(dǎo)，合理安排活動內(nèi)容和科學(xué)的運動量等因素有關(guān)[4]。（6）運動項目?；@球、足球、田徑等運動項目的運動傷害事件的發(fā)生率較高。這些項目都是小學(xué)生喜歡的項目，參與人數(shù)眾多，發(fā)生傷害的幾率也較多。另外，這些項目對抗性強(qiáng)、身體接觸多，涉及跳躍、加速、旋轉(zhuǎn)和不規(guī)則動作，因此造成傷害的幾率也相應(yīng)加大。（7）易發(fā)部位。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，足踝部、膝、大腿、手部、頭部為最容易受傷的五大部位。因此在制訂預(yù)防措施時有針對性地加強(qiáng)這些部位的關(guān)節(jié)功能、力量和柔韌性訓(xùn)練，佩戴必要的運動護(hù)具，從而預(yù)防傷害的發(fā)生[5]。（8）父母婚姻狀況。本研究發(fā)現(xiàn)，生活在父母離異或分居家庭中的學(xué)生運動傷害風(fēng)險更高。父母婚姻狀況被認(rèn)為是造成傷害的潛在因素，單親父母家庭可能會增加小孩的心理、情感和行為問題的風(fēng)險。由此可見，單親家庭中的兒童是運動傷害的高風(fēng)險人群，今后的研究應(yīng)予以高度重視。（9）身體活動水平。研究發(fā)現(xiàn)，長時間MVPA參與會顯著增加傷害的風(fēng)險，尤其是每天MVPA水平超過120min。當(dāng)前世界各國身體活動指南并未涉及預(yù)防運動傷害風(fēng)險的時間、強(qiáng)度和頻率等內(nèi)容[6]，因此有待進(jìn)一步研究。（10）體質(zhì)水平。本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生體質(zhì)健康測試的分?jǐn)?shù)越高，運動傷害風(fēng)險率越低。表明平時應(yīng)該重點加強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康素質(zhì)的培養(yǎng)，從而預(yù)防運動傷害的發(fā)生。（11）學(xué)生個人安全意識。在制訂預(yù)防措施時，應(yīng)重點關(guān)注加強(qiáng)學(xué)生的運動安全意識的培養(yǎng)。（12）學(xué)校及相關(guān)環(huán)境因素。學(xué)校有無進(jìn)行安全教育，有無相應(yīng)的安全預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急措施等相關(guān)環(huán)境因素與小學(xué)生運動傷害風(fēng)險密切相關(guān)。

5 ?結(jié)語

東莞市小學(xué)生運動傷害的發(fā)生率較高。東莞市小學(xué)生運動傷害風(fēng)險受到年齡、性別、運動發(fā)生的時空特征、運動項目、是否運動隊成員、身體活動水平、睡眠時間、安全意識、體質(zhì)健康水平和學(xué)校及相關(guān)環(huán)境因素等多種潛在因素的影響。因此，在充分考慮本研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，采取有針對性的措施，從個人、家庭、學(xué)校和社會等多方面入手來預(yù)防運動傷害風(fēng)險。

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