張珊珊 薛紅莉

【摘要】目的 探究健脾和胃湯治療小兒厭食癥的效果。方法 選取我院在2019年1月～2019年12月收治的86例小兒厭食癥患兒作為研究對象，基于平行、單盲、隨機對照設(shè)計原則，將其分為兩組，每組43例，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組給予健脾和胃湯治療，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.35%，高于對照組的81.40%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 健脾和胃湯治療小兒厭食癥，療效顯著，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健脾和胃湯;治療;小兒厭食癥;效果

【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..02

小兒厭食癥是一種兒科常見脾胃病癥，在臨床上表現(xiàn)為長期厭惡進食、食量降低、拒食等癥狀、。在中醫(yī)學研究角度，此病癥屬于“惡食”、“不嗜食”之癥，小兒臟腑嬌嫩，脾氣不足，喂養(yǎng)不當、飲食不節(jié)、思慮過甚等會導致胃絡(luò)受阻，濕熱蘊蒸，引起厭食，需及時治療，以保證患兒健康成長[1]。此次試驗旨在探究健脾和胃湯治療小兒厭食癥的效果，現(xiàn)將試驗結(jié)果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年1月～2019年12月收治的86例小兒厭食癥患兒作為研究對象，基于平行、單盲、隨機對照設(shè)計原則，將其分為兩組，每組43例。患兒基本資料為：①對照組。男性24例，女性19例，年齡最小者1歲，最大者5歲，平均年齡為（2.85±1.06）歲;②觀察組。男性25例，女性18例，年齡最小者1歲，最大者6歲，平均年齡為（3.02±1.12）歲。對照組和觀察組在性別、年齡等基本資料上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①西醫(yī)診斷符合第七版《實用兒科學》中厭食癥的診斷標準，中醫(yī)診斷符合國家中醫(yī)管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中小兒厭食癥的診斷標準;②此次試驗計劃合乎醫(yī)學倫理道德規(guī)范，患兒監(jiān)護人已簽署知情同意書[2]。

（2）排除標準：用藥禁忌癥患兒。

1.3 治療方法

對照組給予常規(guī)西藥治療，應(yīng)用西沙必利片（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20020345），每日3次，每次0.2 mg/kg，溫水送服，應(yīng)用葡萄糖酸鋅顆粒（河北華威得菲爾藥業(yè)有限公司，國藥準字H20058456），每日2次，每次30 mg，溫水送服，應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（杭州龍達新科生物制藥有限公司，國藥準字S20060010），每日3次，每次2片，溫水送服。

觀察組給予健脾和胃湯治療，其基本方為：甘草2 g、胡黃連2 g、五谷蟲3 g、菌陳5 g、雞內(nèi)金5 g、明黨參5 g、薏苡仁5 g、山楂炭5 g、白術(shù)10 g、茯苓10 g。辯證加減藥物，濕邪甚者明黨參減至3 g，薏苡仁加至10 g，并加用3 g麥冬;氣虛甚者山楂炭減至3 g，加用5 g山藥，中藥房統(tǒng)一熬制藥劑，1～3歲患兒每3日2劑，4～6歲患兒每日1劑。

兩組均連續(xù)服藥4周，期間控制飲食，禁食生冷辛辣等刺激性食物，療程結(jié)束后對比療效。

1.4 判定標準

治療期間，觀察患兒食欲不振、形體消瘦、食少多飲、脘腹脹痛、大便異常等中醫(yī)證候的改善情況，評估中醫(yī)證候積分，評價其治療效果，具體標準為：①顯效，臨床癥狀消失，食欲食量恢復正常，中醫(yī)證候減分率>95%;②有效，臨床癥狀改善，食欲食量改善，中醫(yī)證候減分率位于70%～95%區(qū)間;③無效，臨床癥狀及食欲食量無改善，中醫(yī)證候減分率<70%。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件處理此次試驗獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計數(shù)資料，兩組采用x2檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效28例（占比65.12%），有效13例（占比30.23%），無效2例（占比4.65%），治療總有效率為95.35%，對照組顯效19例（占比44.19%），有效16例（占比37.21%），無效8例（占比18.60%），治療總有效率為81.40%，低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒厭食癥主要表現(xiàn)為長期食欲減退，如若未及時治療，會導致患兒缺乏營養(yǎng)，繼而導致胃腸內(nèi)環(huán)境紊亂，菌群失調(diào)。在臨床上，常采取西藥聯(lián)合治療方案，應(yīng)用西沙必利片、葡萄糖酸鋅顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物，補充微量元素，調(diào)節(jié)胃腸道菌群，改善胃腸微生態(tài)，恢復胃動力，改善患兒食欲食量。而在中醫(yī)學角度，小兒厭食癥治宜清熱燥濕、健脾和胃，可用健脾和胃湯，方中胡黃連清熱燥濕，五谷蟲清熱消滯，菌陳保肝利膽，雞內(nèi)金健胃消食，明黨參清肺和胃、消熱解毒，薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉，山楂炭健脾開胃、消食化滯，白術(shù)燥濕運脾，茯苓健脾利水，甘草調(diào)和諸藥物，共奏健脾開胃、清熱燥濕之功[3]。

此次試驗中，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組給予健脾和胃湯治療，治療總有效率為95.35%，高于對照組的81.40%（P<0.05）。綜上所述：健脾和胃湯治療小兒厭食癥，療效顯著，值得采納應(yīng)用。

參考文獻

[1] 趙林濤，高 凱，宋延平，高茂煌，劉鐵明.小兒化滯健脾丸對小兒厭食癥模型大鼠下丘腦和外周血膽囊收縮素和β-內(nèi)啡肽表達的影響[J].藥物評價研究，2019，42（11）：2147-2152.

[2] 劉 偉.消滯湯聯(lián)合中藥穴位貼敷對小兒厭食癥療效及食欲調(diào)節(jié)因子影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2019，17（17）：57-58.

[3] 高 揚，楊曉榮，楊國強.運脾消食湯配合穴位推揉治療脾失健運型小兒厭食癥的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，04（22）：151-153.