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        觀察調(diào)肝健脾湯治療腸易激綜合征(腹瀉型)的臨床作用

        2020-09-26 11:09:08劉世忠
        關(guān)鍵詞:腸易激綜合征

        劉世忠

        【摘要】目的 探究于腸易激綜合征(腹瀉型)治療中采用調(diào)肝健脾湯治療效果分析。方法 課題共納入腹瀉型腸易激綜合征患者50例為課題分析對象,病例納入周期為2018年8月~2020年2月,采用藍(lán)紅雙色數(shù)列分組,均分25例為參照組,予以常規(guī)治療,均分25例為中醫(yī)組,予以調(diào)肝健脾湯治療。結(jié)果 中醫(yī)組療效評估無效1例,有效率96.0%,參照組療效評估無效6例,有效率73.08%,假設(shè)校驗(yàn)表意義(P<0.05)。結(jié)論 調(diào)肝健脾湯于腹瀉型腸易激綜合征治療中,利于臨床癥狀轉(zhuǎn)歸,效果顯著。

        【關(guān)鍵詞】調(diào)肝健脾湯;腸易激綜合征;腹瀉型

        【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

        腸易激綜合癥為臨床常見腸道疾病,其臨床主要是指腸道無器質(zhì)性改變,以功能性病變?yōu)橹?,臨床主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉、粘液便、肛門墜脹感等,嚴(yán)重影響患者日常生活,且疾病誘發(fā)因素較多,極易出現(xiàn)復(fù)發(fā),臨床治愈難度較大[1]。基于臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展限制,臨床學(xué)者針對腸易激綜合征發(fā)病機(jī)制尚處于探究階段,多認(rèn)為其與患者精神狀況生活飲食等相關(guān),常規(guī)西藥治療效果不甚顯著,藥物使用安全性存疑;現(xiàn)特針對中藥于腸易激綜合癥有效機(jī)制進(jìn)行探究,收集50例患者開展平行比對。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        課題共納入腹瀉型腸易激綜合征患者50例為課題分析對象,經(jīng)中醫(yī)辯證確診為腹瀉型,病例納入周期為2018年8月~2020年2月,采用藍(lán)紅雙色數(shù)列分組,均分25例為參照組,男女分布12/13例,年齡中位值(44.92±1.82)歲,病程中位值(3.08±0.17)年;均分25例為中醫(yī)組,男女分布11/14例,年齡中位值(45.31±1.91)歲,病程中位值(3.11±0.15)年;假設(shè)校驗(yàn)2組患者基線資料(P>0.05),提示可于下文假設(shè)分析。

        1.2 方法

        參照組患者實(shí)施常規(guī)治療,采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療,400 mg/次,3次/d;中醫(yī)組患者實(shí)施自擬健脾調(diào)肝湯治療,基本處方為白術(shù)、柴胡、白芍、茯苓、防風(fēng)、延胡索、芡實(shí)、炒白扁豆、陳皮、芍藥、砂仁、薏苡仁、甘草等,水煎煮,于早晚各服用一次;2組患者均持續(xù)治療8周比對有效機(jī)制。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

        依據(jù)《中藥新醫(yī)指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn),若腸易激綜合征臨床癥狀改善指數(shù)低于35%,則為無效;若腸易激綜合征臨床癥狀改善指數(shù)介于35%~75%之間,則為有效;若腸易激綜合征臨床癥狀改善指數(shù)高于75%,則為顯效,有效率=(起效+顯效)/25×100%[2]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        課題借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn),P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

        2 結(jié) 果

        2組患者有效機(jī)制分析:中醫(yī)組療效評估無效1例,有效率96.0%,參照組療效評估無效6例,有效率73.08%,假設(shè)校驗(yàn)表意義(P<0.05),見表1。

        3 討 論

        我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將腸應(yīng)激綜合征納入“腹痛”“腹瀉”范疇,主要認(rèn)為疾病發(fā)生與肝、脾功能具有高度相關(guān)性,因肝氣失調(diào)、脾胃虛弱誘導(dǎo)疾病的發(fā)生,臨床主要病機(jī)為肝郁脾虛,治則主要以調(diào)肝健脾為主。本研究采用自擬健脾調(diào)肝湯進(jìn)行治療應(yīng)對,其主要是由痛瀉要方與茯苓白術(shù)散基礎(chǔ)方劑上加減而成,配伍止瀉祛濕藥物;方中采用黨參,借助其補(bǔ)脾益氣作用,滋補(bǔ)脾虛;采用柴胡,疏肝解氣,與黨參配伍提高益氣功效,引清氣上升;配伍茯苓,健脾益氣除濕;配伍白術(shù),加強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能;配伍陳皮,理氣健脾;配伍防風(fēng),引經(jīng)入藥,提高藥物調(diào)脾機(jī)制;配伍白芍,養(yǎng)血柔陰,緩急止痛;配伍白芍,主收斂固澀之用;配伍薏苡仁、砂仁,除濕利水;配伍山藥,止瀉健脾;配伍木香,溫中健脾;配伍延胡索,引藥入肝脾經(jīng),加強(qiáng)調(diào)肝健脾之功效;采用甘草進(jìn)行諸藥調(diào)和,可有效提高滲水、利濕、健脾、調(diào)肝的作用機(jī)制,促使腸易激綜合征臨床癥狀轉(zhuǎn)歸[3-4]。本研究表明,中醫(yī)組療效評估無效1例,有效率96.0%,參照組療效評估無效6例,有效率73.08%,中醫(yī)湯藥治療效果更佳。

        綜上,調(diào)肝健脾湯于腹瀉型腸易激綜合征治療中,利于臨床癥狀轉(zhuǎn)歸,效果顯著。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 袁 峰,田小飛.抑肝扶脾湯聯(lián)合西藥治療腹瀉型腸易激綜合征的安全性分析[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(35):278-279.

        [2] 馬永會.自擬健脾調(diào)肝溫腎湯治療腹瀉型腸易激綜合征臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2019,41(11):1201-1204.

        [3] 王翠連.加味黃芪建中湯治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2019,6(32):183.

        [4] 周軍惠,喬敬華.理中枳術(shù)湯治療便秘型腸易激綜合征的療效及對HPA軸的影響[J].中醫(yī)藥信息,2019,36(6):92-96.

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