曾翠妍

【摘要】 目的 比較常規(guī)護(hù)理和加強(qiáng)心理護(hù)理對(duì)接受無(wú)痛人工流產(chǎn)（人流）患者產(chǎn)生的影響。方法 78例無(wú)痛人流患者， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和研究組， 每組39例。參照組給予常規(guī)護(hù)理， 研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予加強(qiáng)心理護(hù)理， 比較兩組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后， 研究組的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分分別為（32.18±2.15）、（28.16±2.35）分， 均低于參照組的（43.65±3.45）、（36.45±2.41）分;情緒角色、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分分別為（85.35±2.15）、（84.65±3.15）、（86.25±4.12）分， 高于參照組的（60.35±3.15）、（59.34±3.46）、（61.24±4.36）分;護(hù)理滿意度97.44%高于參照組的82.05%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 給予無(wú)痛人流患者加強(qiáng)心理護(hù)理可以有效改善患者的心理狀態(tài)， 提升患者的生活質(zhì)量， 增加患者的護(hù)理滿意度， 具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)護(hù)理;加強(qiáng)心理護(hù)理;無(wú)痛人工流產(chǎn);應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.24.073

無(wú)痛人流是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷進(jìn)步而發(fā)展出的一項(xiàng)新型的人工流產(chǎn)手術(shù)， 主要指的是對(duì)處于10周以內(nèi)孕期的妊娠通過(guò)人工的方式， 同時(shí)配合靜脈麻醉對(duì)妊娠進(jìn)行終止的一項(xiàng)流產(chǎn)手術(shù)[1， 2]。無(wú)痛人流是女性避孕失敗以后采取的一種措施， 具有補(bǔ)救性， 該方式的應(yīng)用盡管對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行了很大程度的改善， 但是極容易致使患者產(chǎn)生心理上的障礙， 故而采取有效的、科學(xué)的護(hù)理策略具有至關(guān)重要的作用。本次研究主要以無(wú)痛人流患者為研究對(duì)象， 重點(diǎn)分析加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2019年1月～2020年1月收治的78例無(wú)痛人流患者為本次研究對(duì)象， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和研究組， 每組39例。參照組年齡17～35歲， 平均年齡（26.35±3.78）歲;研究組年齡18～36歲， 平均年齡（26.77±3.33）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組 給予常規(guī)護(hù)理。充分評(píng)估患者的實(shí)際信息， 根據(jù)患者之間的差異性為其進(jìn)行健康宣教， 向患者詳細(xì)介紹有關(guān)于無(wú)痛人流的知識(shí)， 包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)具體流程、應(yīng)該注意的事項(xiàng)等， 做好環(huán)境護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等工作。

1. 2. 2 研究組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予加強(qiáng)心理護(hù)理。①提升患者依從性：相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需采取熱情、真誠(chéng)的態(tài)度， 公平對(duì)待每一位患者， 尊重患者的隱私性， 做好保密工作。多與患者進(jìn)行交談， 提升護(hù)患之間的熟悉感， 增加患者的依從性;②精準(zhǔn)的心理評(píng)估：對(duì)患者的相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)的了解， 包括患者的年齡、姓名、是否存在藥物過(guò)敏史、婚姻狀況以及意外懷孕的原因等， 對(duì)患者心理進(jìn)行準(zhǔn)確且及時(shí)的評(píng)估;③心理護(hù)理策略：多與患者交流和溝通， 盡量滿足患者提出來(lái)的合理需求， 為患者介紹無(wú)痛人流手術(shù)的優(yōu)勢(shì)和相關(guān)信息， 告知患者手術(shù)在麻醉狀態(tài)下展開(kāi)。做好患者家屬的思想工作， 給予患者更強(qiáng)大的心理支持等;指導(dǎo)患者掌握正確的放松的方式， 以確?；颊咛幱谧罴训男睦頎顟B(tài)， 以此來(lái)為手術(shù)正常且順利的展開(kāi)打下良好基礎(chǔ);④術(shù)后康復(fù)護(hù)理：密切觀察患者有無(wú)發(fā)生不良反應(yīng)， 術(shù)后需對(duì)患者的刮出物和孕囊進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)， 給予患者保溫護(hù)理和體位護(hù)理;展開(kāi)術(shù)后指導(dǎo)， 給予患者飲食護(hù)理， 叮囑患者定期復(fù)診;對(duì)患者子宮進(jìn)行按摩， 可為患者播放舒緩的音樂(lè)， 對(duì)患者腹部進(jìn)行熱敷等。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 采用SAS、SDS評(píng)分對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估， 存在焦慮風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)識(shí)為SAS評(píng)分≥57分， 存在抑郁風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)識(shí)為SDS評(píng)分≥53分， 二者均與心理狀態(tài)呈反比[3， 4];應(yīng)用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估， 情緒角色評(píng)分、軀體功能評(píng)分和社會(huì)功能評(píng)分滿分均為100分， 且分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正比[5];應(yīng)用本院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度， 分為滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)級(jí)別， 護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比 干預(yù)前， 研究組SAS評(píng)分（57.65±3.15）分、SDS評(píng)分（53.15±4.15）分， 參照組SAS評(píng)分（57.25±3.77）分、SDS評(píng)分（53.65±4.01）分， 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后， 研究組的SAS、SDS評(píng)分分別為（32.18±2.15）、（28.16±2.35）分， 均低于參照組的（43.65±3.45）、（36.45±2.41）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比 研究組的情緒角色、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分分別為（85.35±2.15）、（84.65±3.15）、（86.25±4.12）分， 高于參照組的（60.35±3.15）、（59.34±3.46）、（61.24±4.36）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組的護(hù)理滿意度97.44%高于參照組的82.05%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

近些年來(lái)， 我國(guó)的妊娠率一直表現(xiàn)出上漲的趨勢(shì)， 如果在處于清醒的狀態(tài)為患者展開(kāi)手術(shù)治療， 更是會(huì)對(duì)患者的心理造成極大的創(chuàng)傷， 而作為一種補(bǔ)救措施， 無(wú)痛人流這一手術(shù)方式， 與傳統(tǒng)的人流術(shù)相比， 需要的手術(shù)時(shí)間更短， 臨床效果更顯著， 但同時(shí)容易致使患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)， 故而需選取科學(xué)有效的加強(qiáng)心理護(hù)理方法[6]。一方面能夠保證患者的心理健康， 另一方面可以促進(jìn)患者手術(shù)治療的順利進(jìn)行。

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步， 各項(xiàng)技術(shù)的快速發(fā)展， 無(wú)痛人流這一流產(chǎn)手術(shù)方式逐漸受到了越來(lái)越多醫(yī)者和患者的重視[7， 8]。對(duì)于采取無(wú)痛人流的患者來(lái)說(shuō)， 有效的心理護(hù)理具有十分重要的價(jià)值和意義。以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)， 采取一系列的策略措施強(qiáng)化對(duì)患者的心理護(hù)理， 增加患者的依從性， 相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可將強(qiáng)化心理護(hù)理貫穿于患者的圍手術(shù)期， 以此提升患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療結(jié)果的信任來(lái)促進(jìn)手術(shù)成功率的提升、患者身體健康更好更快地恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示：干預(yù)前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后研究組的SAS、SDS評(píng)分低于參照組， 情緒角色、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分高于參照組， 護(hù)理滿意度高于參照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。說(shuō)明加強(qiáng)心理護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化無(wú)痛人流患者的心理狀態(tài)， 有利于促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。

綜上所述， 給予無(wú)痛人流患者加強(qiáng)心理護(hù)理可以有效改善患者的心理狀態(tài)， 提升患者的生活質(zhì)量， 增加患者的護(hù)理滿意度， 具有推廣價(jià)值。

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[收稿日期：2020-03-26]