鄧立剛

【摘要】 目的 探討理氣安胃湯治療功能性消化不良的療效及其對胃腸激素和胃動(dòng)力的影響。方法 214例功能性消化不良患者， 根據(jù)治療方式不同分為治療組和對照組， 各107例。對照組采用多潘立酮片治療， 治療組采用自擬理氣安胃湯治療。比較兩組患者臨床療效及胃腸激素和胃動(dòng)力情況。結(jié)果 治療后， 治療組的膽囊收縮素（CCK）水平為（4.27±0.41）pmol/L、胃動(dòng)素（MTL）水平為（211.77±36.75）ng/L、胃泌素（GAS）水平為（118.52±10.79）ng/L、血管加壓素（VIP）水平為（16.96±2.32）ng/L， 均優(yōu)于對照組的（4.83±0.36）pmol/L、（189.28±34.11）ng/L、（86.96±9.17）ng/L、（21.77±2.06）ng/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 治療組的收縮波頻率為（3.92±0.26）次/min、收縮波幅值水平為（203.28±31.71）， 均優(yōu)于對照組的（3.13±0.38）次/min、（183.79±30.62）， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組臨床總有效率為92.52%， 高于對照組的70.09%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 理氣安胃湯治療功能性消化不良具有良好的臨床療效， 同時(shí)可以明顯改善患者的胃動(dòng)力情況， 且對胃腸激素水平有著良性的改善作用， 值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 功能性消化不良;理氣安胃湯;胃腸激素;胃動(dòng)力

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.24.056

功能性消化不良多以餐后飽脹、腹中不適為主要臨床癥狀， 影響著患者的生活質(zhì)量[1， 2]， 近年來功能性消化不良患者的數(shù)量在不斷增加， 同時(shí)中醫(yī)中藥的臨床應(yīng)用也在不斷增加[3]。為了探討理氣安胃湯治療功能性消化不良的療效及其對胃腸激素和胃動(dòng)力的影響， 本文選取2019年1月～2020年1月本院收治的214例功能性消化不良患者， 根據(jù)治療方式不同分為對照組與治療組， 進(jìn)行臨床療效觀察， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2019年1月～2020年1月本院收治的214例功能性消化不良患者， 根據(jù)治療方式不同分為治療組和對照組， 各107例。治療組中， 男53例，?女54例， 平均年齡（48.28±19.33）歲;對照組中， 男55例， 女52例， 平均年齡（47.92±19.51）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及家屬均同意參加本次研究且經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 2. 1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合西醫(yī)診斷功能性消化不良標(biāo)準(zhǔn)的患者;②均符合痞滿中醫(yī)辨證屬于肝胃不和的患者， 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照張伯禮、吳勉華主編中國中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（第10版）教材[4]。

1. 2. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①對中藥過敏的患者;②中醫(yī)辨證不符合肝胃不和的患者;③嚴(yán)重肝腎功能不全的患者;④存在藥物濫用史的患者。

1. 3 方法 對照組采用多潘立酮片（上海信誼天平藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20031280， 規(guī)格：10 mg/片） 治療， 10 mg/次， 口服3次/d。治療組采用自擬理氣安胃湯， 理氣安胃湯基本方：柴胡15 g、香附6 g、萊菔子15 g、廣木香6 g、厚樸10 g、法半夏10 g、炒白術(shù)10 g、黨參10 g、陳皮10 g、枳殼15 g、砂仁3 g、焦山楂10 g、雞內(nèi)金6 g、炒神曲10 g、炙甘草6 g， 水煎服， 150 ml/次， 口服2次/d。兩組患者均以4周為1個(gè)療程。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者治療前后胃腸激素水平變化情況， 包括：血漿CCK、MTL、GAS、VIP水平;②比較兩組患者治療前后胃動(dòng)力變化情況， 對收縮波頻率和幅值檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì);③比較兩組患者臨床療效， 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀消失或基本消失;有效：患者的臨床癥狀有明顯減輕;無效或加重：患者臨床癥狀基本與治療前相同或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后胃腸激素水平變化情況比較 兩組治療后的CCK、MTL、GAS、VIP水平均優(yōu)于本組治療前， 且治療組均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后胃動(dòng)力變化情況比較 兩組治療后的收縮波頻率、收縮波幅值水平均優(yōu)于本組治療前， 且治療組均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者臨床療效比較 治療組臨床總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

功能性消化不良屬于祖國醫(yī)學(xué)“痞滿”范疇， 多因患者飲食不當(dāng)， 情志等因素導(dǎo)致肝氣不舒， 木乘脾土， 脾胃升降失合， 進(jìn)而引起腹脹等一系列臨床癥狀。本研究探討了理氣安胃湯治療功能性消化不良的療效觀察及其對胃腸激素和胃動(dòng)力的影響， 結(jié)果表明：治療后， 治療組的CCK、MTL、GAS、VIP水平均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 治療組的收縮波頻率、收縮波幅值水平均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組臨床總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明了理氣安胃湯治療功能性消化不良有著良好的臨床療效。

王智[5]研究表明， 對于肝胃不和的功能性消化不良的患者， 運(yùn)用理氣安胃湯治療， 具有良好的臨床療效， 患者總有效率91.7%明顯高于對照組的75.0%， 為本研究結(jié)果提供佐證。朱虹等[6]研究表明， 運(yùn)用中醫(yī)中藥治療功能性消化不良有著良好的臨床療效， 同時(shí)患者的不良反應(yīng)情況更低， 說明了中醫(yī)中藥治療功能性消化不良更安全。

綜上所述， 理氣安胃湯治療功能性消化不良具有良好的臨床療效， 同時(shí)可以明顯改善患者的胃動(dòng)力情況， 且對胃腸激素水平有著良性的改善作用， 值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 安曉霞， 梁堯， 王振剛， 等. 中醫(yī)藥治療功能性消化不良的臨床研究進(jìn)展. 中醫(yī)藥學(xué)報(bào)， 2018， 46（4）：123-127.

[2] Ronkainen J， Aro P， Walker MM， et al. Duodenal eosinophilia is associated with functional dyspepsia and new onset gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther， 2019， 50（1）：24-32.

[3] 宋瑞平， 舒勁， 劉清君. 功能性消化不良中西醫(yī)研究進(jìn)展. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 18（1）：211-215.

[4] 張伯禮， 吳勉華. 中醫(yī)內(nèi)科學(xué). 第10版. 北京：中國中醫(yī)藥出版社， 2016：56-60.

[5] 王智. 理氣安胃湯治療功能性消化不良的療效觀察及其對胃腸激素和胃動(dòng)力的影響. 中國中醫(yī)藥科技， 2020， 27（2）：179-182.

[6] 朱虹， 郭婷. 中西醫(yī)結(jié)合用于消化不良治療中的價(jià)值分析. 中國處方藥， 2019， 17（10）：179-180.

[收稿日期：2020-03-09]