王國芳

【摘 ?要】目的：對(duì)中藥飲片顆粒劑與中藥湯劑的臨床前景比較分析。方法：對(duì)中藥飲片顆粒劑與中藥湯劑的臨床實(shí)用特點(diǎn)、藥物儲(chǔ)存（易保管和攜帶）、臨床依從性、藥物療效等進(jìn)行比較分析。結(jié)果：中藥配方顆粒劑相比較傳統(tǒng)中藥湯劑具有明顯的優(yōu)勢。結(jié)論：根據(jù)現(xiàn)代臨床發(fā)展，人們的生活趨勢的變化，中藥配方顆粒劑對(duì)現(xiàn)代人的需求更為便捷，且發(fā)展空間較大。

【關(guān)鍵詞】中藥飲片;顆粒劑;中藥湯劑;比較

【中圖分類號(hào)】R83 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0235-02

中藥顆粒劑是近幾年發(fā)展的制劑，從藥劑的研制方法到制藥技術(shù)提取、分離、濃縮、干燥、制粒、包裝而成的單味中藥的濃縮顆粒，運(yùn)用現(xiàn)代的科技方法將中藥湯劑提煉成規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的顆粒劑。中藥飲片顆粒劑在臨床實(shí)踐中，較傳統(tǒng)的中藥湯劑對(duì)比后，臨床效果優(yōu)點(diǎn)較多，為中藥的普及和推廣實(shí)現(xiàn)了較好的影響。

1.臨床實(shí)用特點(diǎn)

我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中，主要的用藥方法是“臨用煎湯、飲片入藥。由于湯劑的袋裝過大，攜帶不變，對(duì)現(xiàn)在快捷生活的需求，藥物治療中需要在保證藥物藥效的基礎(chǔ)上，對(duì)湯劑進(jìn)行現(xiàn)代改革，中藥配方顆粒劑主要是提取單味中藥材，在對(duì)其進(jìn)行分離、濃縮和干燥，加入少量的輔料，制成統(tǒng)一規(guī)格的袋裝顆粒[1]。中藥飲片顆粒劑是一種新型的中藥飲片，通過加工湯劑的質(zhì)量和劑量是統(tǒng)一不變的。

2.藥物的存儲(chǔ)：

2.1在湯劑和中藥顆粒劑的存儲(chǔ)上，顆粒劑在臨床效果中占有強(qiáng)大優(yōu)勢，中藥湯劑飲用時(shí)需要現(xiàn)用現(xiàn)煎制，且煎制時(shí)間和保存上需費(fèi)心費(fèi)力，且中草藥保存不當(dāng)，易發(fā)生發(fā)霉變質(zhì)等問題，中藥顆粒劑經(jīng)過加工，揮發(fā)油的保存、高速離心技術(shù)、超濾技術(shù)、濃縮技術(shù)和噴霧干燥干粉制粒等技術(shù)將藥物的水分降低，體積減小，能夠延長藥物的保質(zhì)期，減少藥物質(zhì)量降低的現(xiàn)象發(fā)生[2]，同時(shí)濃縮顆粒，有利于醫(yī)院藥房的現(xiàn)代化管理。

2.2易保管和攜帶

中藥顆粒劑根據(jù)藥效不同可以根據(jù)劑量進(jìn)行分裝，采用了鋁泊袋封閉式包裝，提高了藥物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)能防止藥物污染，免了走油、變色、霉變、蟲蛀、吸潮等現(xiàn)象。同時(shí)攜帶方便，利于出差、旅游和工作繁忙等急診搶救病人的需求，而傳統(tǒng)的中藥湯劑由于受到各種條件的限制和種種缺陷，越來越顯示出不適應(yīng)人們的要求[3]。通過社會(huì)環(huán)境和觀念的轉(zhuǎn)變，社會(huì)醫(yī)療水平的不斷提高，中藥飲片顆粒劑越來越多的人們開始關(guān)注，直到對(duì)顆粒劑的藥物產(chǎn)生依賴。

3.臨床依從性：

3.1中藥湯劑

傳統(tǒng)中藥湯劑須患者煎后服用，需要具備符合煎煮中藥的特殊工具，還要掌握煎煮方法，不便于中藥湯劑發(fā)揮，其在急癥、專科專病中一些疾病的治療;口服不方便，體積大，攜帶不方便。傳統(tǒng)由藥湯劑與中藥配方顆粒湯劑大多都是口服，而傳統(tǒng)中藥湯劑口服劑大，味較苦，難以口服尤其兒童難以服用，這是患者是否愿意服用藥劑的重要因素之一[4]。

3.2中藥飲片顆粒劑

顆粒劑飲片，在生活和臨床中都取得了良好的依從效果，中藥配方顆粒湯劑不需要煎煮，可用開水直接沖服。和湯劑比較下，顆粒飲片不用煎熬，在生活中省時(shí)省力，且快捷。在現(xiàn)代生活條件下既能保持原有湯劑藥效，還能方便患者服用，在攜帶和衛(wèi)生上都得到了認(rèn)可。

4藥物療效：

中藥湯劑是通過很多種中藥經(jīng)過煎煮而成，且每一種藥材都含有幾種甚至幾十種，成分，所以中藥湯劑中具體有幾種有效成分，人們并不清楚，又由于通過煎煮這一非常復(fù)雜的植物化學(xué)合成、交換的過程[5]，使很多物質(zhì)變化，具體成分更加的復(fù)雜。

中藥顆粒是把單味藥材進(jìn)行提取、分離，這類產(chǎn)品在提取過程中沒有發(fā)生任何藥性之間的反應(yīng)，所以它較中藥湯劑作用機(jī)理清楚，易于人們的接受。

5結(jié)論

中藥顆粒制劑與中藥湯劑在臨床的療效方面基本相似，在效果相同的基礎(chǔ)上，藥物使用的快捷程度和儲(chǔ)存等因素中，是人們選擇的重要因素。在科學(xué)角度出發(fā)，顆粒劑是在保證了藥物療效的基礎(chǔ)上進(jìn)行提取的，從湯劑轉(zhuǎn)變到顆粒劑飲片，既能方便了人們的用藥需求和用藥安全，也突破老祖宗幾千年用藥罐煎藥的歷史，為傳統(tǒng)的中醫(yī)、中醫(yī)藥，實(shí)現(xiàn)了科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化，為邁向世界打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

通過對(duì)中藥飲片顆粒劑與中藥湯劑的比較，以及通過兩者的臨床實(shí)用特點(diǎn)、藥物儲(chǔ)存（易保管和攜帶）、臨床依從性、藥物療效等進(jìn)行對(duì)比分析，我們得到了兩者雖然制作手法不同，但是藥物療效并無差別，在臨床中很多人較接受中藥飲片顆粒劑，因?yàn)閺氖秤煤蛡鹘y(tǒng)中藥湯劑相比，中藥配方顆粒劑能夠?qū)λ幬镏械挠行С煞诌M(jìn)行濃縮，從而最大限度地利用了藥物中的有效成分能夠起到提高藥效的作用。而傳統(tǒng)的中藥湯劑煎煮的過程中可能會(huì)造成一部分有效成分的損失或者分解，難以將中藥的有效成分完全的煎出來。且中藥配方顆粒系統(tǒng)的應(yīng)用，更加有利于醫(yī)院藥房現(xiàn)代化管理。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳高炎，傳統(tǒng)中藥湯劑與中藥配方顆粒劑比較研究[J]，2015（13）106-107

[2] 徐英霞，中藥湯劑與中藥顆粒劑比較探析[J]， 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志2015，2 （1）87

[3] 2005全國中藥研究暨中藥房管理學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編， ?80

[4] 肖龍泉，傳統(tǒng)中藥湯劑與中藥配方顆粒劑比較研究[J] 中醫(yī)藥臨床雜志2014，26（7） 729 -730

[5] 陳坤金，陳益強(qiáng).中藥飲片顆粒劑與中藥湯劑的比較[J].河北醫(yī)藥， 2003，32 （10）： 775-776