盛霞

【摘 ?要】目的：探究需要層次護理對子宮腺肌癥患者術后自護能力及生活質量的影響。方法：按隨機數(shù)字表法將我院2018年3月至2019年4月收治的84例子宮腺肌癥患者分為觀察組與對照組，兩組均42例。對照組術后采取常規(guī)護理，觀察組采取需要層次護理。比較兩組患者生活質量、自護能力。結果：觀察組SF-36評分及ESCA評分均比對照組高（P<0.05）。結論：需要層次護理能夠提升子宮腺肌癥患者術后自護能力及生活質量。

【關鍵詞】需要層次護理;子宮腺肌癥;自護能力;生活質量

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0227-02

子宮腺肌癥常見于中年女性，是臨床常見的婦科疾病。患者子宮內膜腺體存在于子宮肌層，同時伴有周邊肌層細胞代償性肥大與增生[1]。由于患處特殊，對于患者心理影響較大。需要層次護理能夠通過滿足患者需求，幫助患者實現(xiàn)身心健康的恢復[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按隨機數(shù)字表法將我院2018年3月至2019年4月收治的84例子宮腺肌癥患者分為觀察組與對照組，兩組均42例。對照組：年齡33-58歲，平均（42.27±4.26）歲;病程6個月-4年，平均（2.43±1.27）年;其中已婚31例，未婚11例。觀察組：年齡34-59歲，平均（43.14±4.13）歲;病程1-4年，平均（2.74±1.42）年;其中已婚30例，未婚12例。兩組患者比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）對照組：采取常規(guī)手術護理，如監(jiān)測生命體征、并發(fā)癥護理等;（2）觀察組采取需要層次護理：①生理需要：定時幫助患者翻身，以防壓瘡，進行足部背伸運動，避免下肢靜脈血栓。當患者痛感較明顯時，可采取藥物鎮(zhèn)痛，并指導患者聽音樂等方式幫助患者轉移注意力，減輕疼痛。②安全需要：在手術完成后，面帶微笑告知患者手術順利，同時將術后可能存在的一些癥狀告知患者，做好心理準備。對患者進行飲食、藥物指導，降低并發(fā)癥發(fā)生率。③情感和歸屬需要：主動與患者交流，在日常護理中對患者噓寒問暖，幫助患者緩解心理壓力，滿足其情感需求。同時與患者建立良好的護患關系，提升患者依從性，從而更好的配合護理。當患者出現(xiàn)情緒波動時，聯(lián)合患者家屬，對患者進行安慰，讓患者感受到家人的關愛。④尊重需要：由于患者手術部位特殊，要對患者隱私，做好保護工作，當患者對疾病有疑問時，進行專業(yè)解答，避免對患者自尊造成傷害。⑤自我實現(xiàn)需要：讓患者參與到日常護理中，在護理過程中實現(xiàn)患者自我價值。幫助患者建立自護計劃，告知患者用藥、飲食、護理知識，為患者自護提供知識支持。

1.3 觀察指標 ① 自護能力：使用自護能力測量表（ESCA）進行測定，共計172分，分數(shù)越高，自護能力越強;②生活質量：采用SF-36量表（生理功能、生理職能、機體疼痛、總體健康狀況、活力等）8個維度進行評測，最高100分，分數(shù)越高生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS24.0軟件進行數(shù)據處理，以 表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 生活質量 觀察組干預后SF-36評分較對照組更高（P<0.05）。表1。

2.2 自護能力 觀察組ESCA評分較對照組更高（P<0.05）。表2。

3 討論

本次研究顯示，觀察組觀察組生活質量評分、自護能力評分較對照組更高，可見需求層次護理能夠有效提升患者生活質量，提升患者自護能力，幫助患者術后恢復。原因在于護理相較于常規(guī)護理，需求層次不僅注重患者院內身體恢復，更多關注于心理需求，可提升患者依從性，更愿意配合護理人員日常護理，并參與到力所能及的護理工作中，提升患者自護能力[4]。需求層次護理，通過對滿足患者生理護理需求，保證患者術后恢復能夠正常進行，通過疼痛護理、切口護理等方式，幫助患者身體康復，減輕疼痛。心理護理，護理人員通過與患者積極溝通，滿足患者心理需求，同時進行健康教育，幫助患者了解自身病情，提升康復自信。在與患者溝通時保持專業(yè)性，避免最患者自尊造成傷害，并告知患者手術不會對患者魅力造成損害，提升患者生活自信。為幫助患者能夠在院內實現(xiàn)在我價值，通過對患者進行用藥、飲食指導等方面，為患者提供知識支持，同時可以要求患者與護理人員配合完成力所能力的護理工作，當患者感受到自身在逐步恢復健康時，可感受到滿足感。

綜上所述，需要層次護理能夠提升子宮腺肌癥患者術后自護能力及生活質量。

參考文獻

[1] 黃蓉，張娜，王佳麗，等.子宮腺肌癥患者照護需求的質性研究[J].中國醫(yī)學倫理學，2019，32（7）：913-917.

[2] 劉紅菊，姚彩鳳.需要層次護理在子宮肌瘤剝除術患者術后護理中的隨機對照研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：150-152.

[3] 蔡銘君，張璐，朱麗.以馬斯洛需求層次論為指導的心理護理對食管癌同步放化療患者的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（21）：86-89.