王寧

【摘 ?要】目的：探究耐多藥肺結核患者護理中實施完全管理模式對患者依從性的影響分析。方法：研究樣本錄入時間段為2019年3月到2020年3月，選取該階段錄入的44例耐多藥肺結核患者，依據接受順序進行分組，前22例患者納入對照組，后22例患者納入干預組，分析患者組間依從性、心理評分、健康評分的數據差異。結果：觀察組患者依從性90.91%，對照組依從性63.64%，組間數據差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理前，兩組患者評分項得分數據相近，（P>0.05）;護理后，兩組患者評分項得分數據差異顯著，觀察組數據占優(yōu)（P<0.05）。討論：耐多藥肺結核患者接受完全管理模式，患者在用藥依從性方面改善顯著，且心理狀態(tài)明顯好轉，健康認知有效提升，值得推廣。

【關鍵詞】完全管理模式;耐多藥肺結核患者;護理應用;依從性

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0213-02

本次研究中，所涉及到的相關病例主要為耐多藥肺結核疾病，該疾病屬于肺部傳染性疾病，占肺結核疾病群體中的10%-12%，耐多藥肺結核疾病治療時間長、經濟花費較大，且療程之內患者不良反應較多，導致很多患者未能堅持完成治療，治療效果有限[1]。本文基于本院受理的相關疾病患者，依據收治順序分為兩組，探究完全管理模式護理措施的應用價值，詳見下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究樣本錄入時間段為2019年3月到2020年3月，選取該階段錄入的44例耐多藥肺結核患者，依據接受順序進行分組，前22例患者納入對照組，接受常規(guī)護理干預，患者資料：男：女=1：1，年齡區(qū)間處于[38-55]歲，平均年齡（46.58±1.32）歲;后22例患者納入干預組，接受完全管理模式護理干預，患者資料：男：女=6：5，年齡區(qū)間處于[38-56]歲，平均年齡（46.88±1.25）歲;一般資料對比無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)措施，在患者住院期間，叮囑遵醫(yī)囑服藥，并對患者實施健康宣教。出院以后基于電話隨訪、上門隨訪等抽查患者遵醫(yī)囑行為。

觀察組患者接受完全管理模式護理干預，主要由1名護師與5名護士組成完全管理小組，對患者的個人信息進行搜集與整理，完成建檔立案保證每個患者的聯系電話、家庭住址、緊急聯系人等信息完全收錄[2];護理小組在了解患者病情以后，針對于患者的藥物服用進行指導，強調藥物對于耐多藥肺結核疾病的治療效果，并指導患者應對不良反應的措施與方法[3];定期檢查患者相關的生化指標，根據X光片、生化指標、痰涂片等措施的反饋結果調整治療方式，促進患者更好恢復[4]。

1.3評判標準

依從性：依據患者遵醫(yī)囑行為、按時服藥、按量服藥等相關行為進行評價，分為完全依從、部分依從與不依從三類，完成數據收集以后用作組間對比。

采用本院自擬患者結核病患者情緒測量表（HAD），總分42分，評分項目涉及情緒波動、負性情緒、情緒調整、抑郁恐懼等方面，分值與患者心理狀態(tài)成正比。

采用結核病相關知識調查問卷結果，評分項目涉及發(fā)病原因、治療方式、預防策略、運動措施、飲食搭配等17項，每項分值0-4分，總分68分，分值與患者認知狀態(tài)成正比。

1.4統(tǒng)計學意義

SPSS 23.0軟件完成研究數據處理，所涉及到的計量資料以（ ）的格式進行統(tǒng)一，使用T值校驗數據差異有無意義;計數資料以（n，%）的格式進行統(tǒng)一，使用X2值校驗數據差異有無意義;數據差異存在意義表示為P<0.05

2.結果

2.1依從性數據對比

依從性數據對比，觀察組患者依從性90.91%，對照組依從性63.64%，組間數據差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2結核病患者情緒測量表（HAD）與結核病相關知識調查問卷結果

結核病患者情緒測量表（HAD）與結核病相關知識調查問卷結果，護理前，兩組患者評分項得分數據相近，數據分析無意義（P>0.05）;護理后，兩組患者評分項得分數據差異顯著，數據分析存在意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

肺結核是一種由結核分歧桿菌引起的慢性肺部傳染性疾病，主要病癥特征表現為病程長、傳染性強、用藥不良反應多、經濟花費高、難以根治等，其中有一類耐多藥肺結核，該疾病對很多治療肺結核的藥物有著較強的耐藥性，治療效果有限，對患者病情恢復有著的較大的影響。完全管理模式根據患者臨床病情需求，結合實際病情，在藥物服用、治療措施、預防干預等方面實施干預，幫助患者改善預后，提升療效[5]。

數據處理結果：觀察組患者依從性90.91%，對照組依從性63.64%，組間數據差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理前，兩組患者評分項得分數據相近，（P>0.05）;護理后，兩組患者評分項得分數據差異顯著，觀察組數據占優(yōu)（P<0.05）。

綜上，耐多藥肺結核患者接受完全管理模式的護理措施，患者在依從性方面有效改善，且有效提升了心理評分與健康評分，應用價值顯著。

參考文獻

[1] 李麗. 完全管理模式在耐多藥肺結核患者護理中的應用探析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 003（014）：P.32-32.

[2] 李穎杰. 完全管理模式在耐多藥肺結核患者護理中的應用效果及對患者服藥依從性的影響評價[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 016（021）：256-257.

[3] 付春玲. 探討完全管理模式在耐多藥肺結核患者護理中的應用效果[J]. 健康前沿， 2019， 028（006）：174-175.

[4] 肖紅梅. 完全管理護理模式對耐多藥肺結核患者臨床療效及治療依從性影響[J]. 當代護士（?？瓢妫?， 2019， 026（004）：127-130.

[5] 蔡照蘭. 完全管理模式在耐多藥肺結核患者護理中的應用價值[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， v.11（17）：115-117.