張玲 陳麗君 閆繼榮 范彥洪 王嬌

【摘 ?要】目的：分析痛風(fēng)患者健康教育中臨床護(hù)理路徑的效果。方法：回顧性選取2018年1月至2020年1月我院痛風(fēng)患者100例，依據(jù)健康教育方法分為臨床護(hù)理路徑組（n=50）和常規(guī)健康教育組（n=50），統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的健康教育知識(shí)掌握情況、遵醫(yī)行為。結(jié)果：在健康教育知識(shí)掌握優(yōu)良率方面，臨床護(hù)理路徑組為96.0%（48/50），常規(guī)健康教育組為78.0%（39/50），前者顯著高于后者（P<0.05）。臨床護(hù)理路徑組患者的遵醫(yī)行為評(píng)分均顯著高于常規(guī)健康教育組（P<0.05）。結(jié)論：痛風(fēng)患者健康教育中臨床護(hù)理路徑的效果較常規(guī)健康教育好。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng);健康教育;臨床護(hù)理路徑;常規(guī)健康教育;遵醫(yī)行為

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0204-02

由于痛風(fēng)具有終身性、不易控制性等，因此患者極易有恐懼、焦慮等不良情緒出現(xiàn)，缺乏良好的遵醫(yī)行為[1]。本研究分析了痛風(fēng)患者健康教育中臨床護(hù)理路徑的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2018年1月至2020年1月我院痛風(fēng)患者100例，依據(jù)健康教育方法分為臨床護(hù)理路徑組（n=50）和常規(guī)健康教育組（n=50）兩組。臨床護(hù)理路徑組患者中男性47例（94.0%），女性3例（6.0%），年齡55—60歲，平均（57.3±4.5）歲;病程2～9年，平均（5.3±1.4）年。在疾病部位方面，跖趾關(guān)節(jié)29例（58.0%），踝關(guān)節(jié)16例（32.0%），其他關(guān)節(jié)5例（10.0%）。常規(guī)健康教育組患者中男性48例（96.0%），女性2例（4.0%），年齡51～65歲，平均（59.5±4.6）歲;病程1～9年，平均（5.1±1.3）年。在疾病部位方面，跖趾關(guān)節(jié)28例（56.0%），踝關(guān)節(jié)17例（34.0%），其他關(guān)節(jié)5例（10.0%）。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）均具有正常的理解能力;2）均符合痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并其他嚴(yán)重疾病;2）缺乏清晰的意識(shí)。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)健康教育組

開展常規(guī)健康教育講座，主要為口頭教育，將痛風(fēng)知識(shí)、藥物知識(shí)講解給患者，指導(dǎo)患者飲食、功能鍛煉，督促患者休息等。

1.3.2 臨床護(hù)理路徑組

1）入院時(shí)。將就醫(yī)環(huán)境、探視制度等介紹給患者及其家屬，將溫馨服務(wù)提供給患者，減輕患者恐懼感、陌生感;2）入院第2d。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，檢查前將檢查時(shí)間、意義等告知患者，評(píng)價(jià)患者發(fā)病、用藥知識(shí)知曉情況，對(duì)其治療依從性進(jìn)行了解，將痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)、合理用藥詳細(xì)講解給患者;3）入院3d及以上。將痛風(fēng)的基礎(chǔ)知識(shí)、科學(xué)飲食的重要性等講解給急性期患者，講解檢查目的及意義，指導(dǎo)患者配合治療與檢查;4）出院時(shí)。對(duì)相關(guān)檢查進(jìn)行完善，幫助患者對(duì)自身進(jìn)行重新調(diào)整，發(fā)放出院指導(dǎo)手冊(cè);5）出院后。隨訪，留醫(yī)患溝通卡，督促患者隨時(shí)電話咨詢。

1.4 觀察指標(biāo)

1）健康教育知識(shí)掌握情況。采用健康教育相關(guān)知識(shí)問卷調(diào)查，總分0～100分，0～59分為差，60～79分為良，80～100分為優(yōu);2）遵醫(yī)行為。內(nèi)容包括按時(shí)服藥、注意保暖休息、多飲水、心理調(diào)節(jié)、定期檢查5項(xiàng)，每項(xiàng)0～20分，總分0～100分，表示差～好[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0，計(jì)量資料用（ ）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的健康教育知識(shí)掌握情況比較：臨床護(hù)理路徑組96.0%顯著高于常規(guī)健康教育組為78.0%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的遵醫(yī)行為比較：臨床護(hù)理路徑組遵醫(yī)行為評(píng)分均顯著高于常規(guī)健康教育組（P<0.05）。見表2。

3.討論

在整體護(hù)理中，健康教育占有重要地位，在防治慢性病的過程中發(fā)揮著極為重要的作用。臨床護(hù)理路徑使一種成效管理模式，其中心為患者，近年來向臨床護(hù)理的各個(gè)領(lǐng)域逐漸延伸。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[4]，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于痛風(fēng)患者的健康教育中能夠促進(jìn)患者健康教育知識(shí)水平、遵醫(yī)行為的提升，為患者康復(fù)提供有利條件。本研究結(jié)果表明，在健康教育知識(shí)掌握優(yōu)良率方面，臨床護(hù)理路徑組顯著高于常規(guī)健康教育組（P<0.05）。臨床護(hù)理路徑組遵醫(yī)行為評(píng)分均顯著高于常規(guī)健康教育組（P<0.05），和上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，痛風(fēng)患者健康教育中臨床護(hù)理路徑的效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭國(guó)麗.臨床護(hù)理路徑在痛風(fēng)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）： 227-228.

[2] 盤繼鮮.臨床護(hù)理路徑實(shí)施在痛風(fēng)患者護(hù)理中的臨床價(jià)值探析[J].心理醫(yī)生，2017，23（33）：260-261.

[3] 苗華麗，張莉蕓，張曉輝， 等.痛風(fēng)病人健康教育模式研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2017，31（29）： 3625-3629.

[4] 梁惠芬，崔美珍，梁秀嬌， 等.臨床護(hù)理路徑干預(yù)在門診痛風(fēng)患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（12）：2004-2005.