熊怡

【摘 ?要】目的：觀察尿毒癥患者行不同血液凈化護(hù)理模式對(duì)其凈化效果和生活質(zhì)量的影響。方法：在本院接受治療的尿毒癥患者中抽選70例作為觀察對(duì)象，入院時(shí)間為2018年8月至2019年10月期間。以數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受不同血液凈化護(hù)理模式。比較兩組患者的血液凈化效果和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的β2-MG、C-反應(yīng)蛋白、尿素氮、磷均明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分（QOL評(píng)分）明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：不同血液凈化護(hù)理模式應(yīng)用于尿毒癥患者中可提升凈化效果及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】不同血液凈化護(hù)理模式;尿毒癥;凈化效果;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0178-01

尿毒癥為腎衰竭最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，極易損傷全身多功能，甚至可對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。血液凈化為臨床治療尿毒癥的常用措施，雖可以延緩患者病情進(jìn)一步發(fā)展，但是患者在治療過程中極易出現(xiàn)甲亢、皮膚瘙癢等并發(fā)癥。臨床相關(guān)研究指出[1]，合理的護(hù)理干預(yù)措施是改善血液凈化治療綜合療效、減少相關(guān)并發(fā)癥的有效措施。本文主要分析不同血液凈化護(hù)理模式應(yīng)用于尿毒癥患者中的價(jià)值，具體研究內(nèi)容闡述如下：

1. 資料、方法

1.1資料

于本院治療的尿毒癥患者中擇取70例作為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間：2018年8月至2019年10月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，每組各占35例。對(duì)照組：依據(jù)性別，男性19例，女性16例;年齡平均值（69.73±2.45）歲;病程平均值（2.96±0.17）年。觀察組：依據(jù)性別，男、女性例數(shù)各占21例、14例;年齡平均值（69.65±2.38）歲;病程平均值（2.81±0.22）年。兩組尿毒癥患者的資料數(shù)據(jù)相比對(duì)，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員針對(duì)患者的病情實(shí)施護(hù)理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)患者的不良反應(yīng);與患者展開有效的溝通交流;觀察組患者接受不同血液凈化護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1護(hù)理人員對(duì)患者的病情以及資料等展開全面的評(píng)估，全面了解患者對(duì)血液凈化相關(guān)知識(shí)的掌握情況，依據(jù)患者的實(shí)際情況，查閱相關(guān)資料，確認(rèn)護(hù)理問題。

1.2.2定期組織患者參加健康宣教講座，幫助患者了解尿毒癥發(fā)生的機(jī)制、病程如何發(fā)展、血液透析方法、相關(guān)注意事項(xiàng)、預(yù)期療效等知識(shí);患者接受血液透析治療的過程中，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者溝通交流的力度，掌握影響患者心理情緒的相關(guān)因素并且加強(qiáng)疏導(dǎo)力度，以促進(jìn)患者負(fù)性情緒的改善。

1.2.3依據(jù)患者的實(shí)際情況為其開展按摩護(hù)理，以此緩解由于長時(shí)間臥床所致的血液循環(huán)不暢癥狀;幫助患者活動(dòng)四肢、協(xié)助其翻身，在病房中播放患者喜愛的音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)提升配合程度;依據(jù)患者的個(gè)性特征，引導(dǎo)其開展有氧鍛煉，如散步、太極等，以促進(jìn)病情的改善。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)觀察指標(biāo)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，（x-±S）表示血液凈化效果及生活質(zhì)量，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果顯示P<0.05，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

分析表1數(shù)據(jù)，觀察組患者的β2-MG、C-反應(yīng)蛋白、尿素氮以及磷相比較于對(duì)照組，均明顯較低，其QOL評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3. 討論

尿毒癥為目前臨床中較常見的疾病之一，若患者未獲得及時(shí)有效的治療，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，可對(duì)其生命安全構(gòu)成威脅。血液凈化為目前臨床中治療尿毒癥的常用措施，為保證臨床療效，治療期間實(shí)施合理的護(hù)理工作具有重要意義[2]。

常規(guī)護(hù)理工作缺乏針對(duì)性，且護(hù)理人員對(duì)患者日常生活的關(guān)注度較低，導(dǎo)致患者的負(fù)性情緒對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。不同血液凈化護(hù)理模式是將患者的需求作為出發(fā)點(diǎn)，護(hù)理人員實(shí)施臨床護(hù)理工作的過程中，充分考慮患者的心理狀態(tài)與身體狀態(tài)，并且將此做為基礎(chǔ)給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員從患者的需求出發(fā)，開展健康指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)工作，提升患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)度的同時(shí)，改善負(fù)性情緒，使患者對(duì)血液透析工作給予良好的配合，提升透析效果[3]。

研究中，觀察組患者的β2-MG、C-反應(yīng)蛋白、尿素氮、磷均顯著低于對(duì)照組，QOL評(píng)分顯著高于對(duì)照組，提示不同血液凈化護(hù)理模式在尿毒癥患者中應(yīng)用可促進(jìn)患者治療效果及生活質(zhì)量的提升?？赡苡捎诨颊呓邮茏o(hù)理干預(yù)以后，對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，給予積極配合的同時(shí)，以樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病治療，將疾病對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響減小。

總之，尿毒癥患者行不同血液凈化護(hù)理模式對(duì)其凈化效果和生活質(zhì)量均有積極影響，值得廣泛推廣于臨床中。

參考文獻(xiàn)

[1] 李復(fù)霞，王倫蘭，王芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在尿毒癥患者行血液透析聯(lián)合血液灌流中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備，2018，33（S1）：113-114+119.

[2] 薛健云，劉君君，朱國娟，等.綜合護(hù)理在尿毒癥患者行血液透析聯(lián)合血液灌流中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（14）：32-35.

[3] 張欲榮.心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的效果觀察及對(duì)護(hù)理滿意度的影響[J]. 中國急救醫(yī)學(xué)，2018，38（z1）：301.