許麗娟

【摘 ?要】目的：觀察對老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者實(shí)施硝苯地平控釋片、纈沙坦聯(lián)用治療的臨床療效。方法：抽選于2018年12月-2020年1月期間我院共收治的老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者120例，隨機(jī)分為兩組。對照組（n=60）接受單用硝苯地平控釋片治療，研究組（n=60）接受硝苯地平控釋片、纈沙坦聯(lián)用治療。評價及對比兩組的血糖指標(biāo)、血壓水平。結(jié)果：研究組的血糖指標(biāo)均低于對照組（P<0.05）;研究組的收縮壓、舒張壓水平均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者實(shí)施硝苯地平控釋片、纈沙坦聯(lián)用治療，可協(xié)同增效，具有良好的降糖降壓作用，臨床應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;腎病;高血壓;硝苯地平控釋片;纈沙坦

【中圖分類號】R587 ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0077-01

隨著2型糖尿病不斷發(fā)展，可導(dǎo)致血管受損、腎小球病變，從而誘發(fā)腎病。糖尿病腎病好發(fā)于老年人群，臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。2型糖尿病與高血壓常合并存在，致使病情復(fù)雜嚴(yán)重，增加了臨床治療難度。在本次研究中，觀察對老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者實(shí)施硝苯地平控釋片、纈沙坦聯(lián)用治療的臨床療效。

1. 資料與方法

1.1一般資料

抽選于2018年12月-2020年1月期間我院共收治的老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者120例，隨機(jī)分為兩組。對照組（n=60）中，男性與女性分別有33例、27例;年齡60-78歲，平均（65.39±6.01）歲;研究組（n=60）中，男性與女性分別有34例、26例;年齡60-79歲，平均（65.77±6.25）歲。兩組的基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析對比無明顯差異性（P>0.05），可作對比分析。

1.2治療方法

對照組（n=60）接受單用硝苯地平控釋片治療，即給予硝苯地平控釋片30mg/次，口服，每日1次，持續(xù)治療6個月。

研究組（n=60）接受硝苯地平控釋片、纈沙坦聯(lián)用治療，本組患者的硝苯地平控釋片與對照組患者一致。再給予纈沙坦80mg/次，口服，每日1次，持續(xù)治療6個月。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（x-±S）表示，t檢驗(yàn);計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者血糖指標(biāo)對比

2.2兩組患者血壓水平對比

3. 討論

腎病作為2型糖尿病常見并發(fā)癥之一，常合并高血壓，導(dǎo)致病情加重。一旦未及時治療或治療不合理，則容易致使腎衰，嚴(yán)重危及患者健康安全。因此，早期改善代謝功能、保護(hù)腎臟就顯得尤為關(guān)鍵。硝苯地平控釋片是一種鈣離子拮抗劑，本品主要通過降低血管平滑肌張力與鈣離子濃度，阻礙臟器功能生長因子有絲分裂，減輕外周阻力與腎臟損傷，具有血管擴(kuò)張、降低血壓的作用[1]。纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑的一種，可阻礙腎素與AT1受體結(jié)合，避免血管收縮過度，同時還可抑制醛固酮釋放，降壓效果明顯[2]。另外，纈沙坦還能通過抑制尿蛋白排出、腎系膜細(xì)胞增生，促使腎小球?yàn)V過膜通透性下降，具有保護(hù)腎臟的作用[3]?？梢?，將硝苯地平控釋片、纈沙坦聯(lián)用治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者，可有效提高腎臟血流量，減輕腎臟血管阻力，阻礙鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)至血管、心肌平滑肌細(xì)胞，從而進(jìn)一步改善糖尿病腎病與高血壓的病情。與此同時，上述兩種藥物不會對糖脂代謝功能、腎臟尿酸水平造成影響，安全性良好，是一種理想的聯(lián)合治療手段。

本研究表明，研究組的FBG、2hFPG、HbAlc血糖指標(biāo)均低于對照組，提示實(shí)施硝苯地平控釋片、纈沙坦聯(lián)用治療可控制血糖，減少對腎功能損害，延緩病情發(fā)展進(jìn)程。研究組的SBP、DBP水平均低于對照組，提示實(shí)施硝苯地平控釋片、纈沙坦聯(lián)用治療可有效合理降低血壓，降低腦血管不良事件發(fā)生率。

綜上所述，對老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者實(shí)施硝苯地平控釋片、纈沙坦聯(lián)用治療，可協(xié)同增效，具有良好的降糖降壓作用，臨床應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙一娜，王虹.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床療效及腎功能觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，017（007）：14-15.

[2] 唐建磊.使用硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果及安全性[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，039（002）：305-306.

[3] 陳姣，邵強(qiáng).聯(lián)用硝苯地平控釋片和纈沙坦對老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者進(jìn)行治療的效果評析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，016（019）：128-129.