〔摘要〕?重大疫情防控的關(guān)鍵在醫(yī)學(xué)防控,但由于重大疫情的社會(huì)特性和社會(huì)危害,往往又離不開社會(huì)防控。重大疫情社會(huì)防控是指根據(jù)重大疫情的社會(huì)特性,通過(guò)整個(gè)社會(huì)的組織體系,運(yùn)用特定社會(huì)規(guī)范和應(yīng)急管理措施對(duì)社會(huì)系統(tǒng)中與疫情相關(guān)的社會(huì)行為進(jìn)行調(diào)節(jié)和約束,以有效防控重大疫情蔓延并減輕其社會(huì)危害的過(guò)程。重大疫情社會(huì)防控的創(chuàng)設(shè)機(jī)理是傳染病學(xué)機(jī)理、人口流動(dòng)機(jī)理、社會(huì)控制機(jī)理。重大疫情社會(huì)防控具有多種社會(huì)功能,主要有疫病傳播的社會(huì)阻隔功能、疫情態(tài)勢(shì)的社會(huì)監(jiān)控功能、疫時(shí)秩序的有效維護(hù)功能、疫情應(yīng)對(duì)的社會(huì)參與功能等。重大疫情社會(huì)防控的適用情境主要有疫病強(qiáng)勢(shì)侵入社區(qū)的情境、醫(yī)學(xué)防控相對(duì)被動(dòng)的情境、醫(yī)療資源發(fā)生擠兌的情境、社會(huì)恐慌明顯加劇的情境、社會(huì)秩序面臨失穩(wěn)的情境等。實(shí)踐證明,醫(yī)學(xué)防控和社會(huì)防控是重大疫情科學(xué)防控的一體兩面,不失時(shí)機(jī)地啟動(dòng)重大疫情社會(huì)防控,對(duì)于動(dòng)員全社會(huì)力量加入防疫抗疫行列,保證醫(yī)學(xué)防控順利推進(jìn),有效落實(shí)國(guó)家聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)具有重要作用。
〔關(guān)鍵詞〕?重大疫情;醫(yī)學(xué)防控;社會(huì)防控;創(chuàng)設(shè)機(jī)理;適用情境;醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)
〔中圖分類號(hào)〕C919?〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A?〔文章編號(hào)〕1000-4769(2020)04-0055-08
〔基金項(xiàng)目〕廣州市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)發(fā)展“十三五”規(guī)劃智庫(kù)課題(2017GZZK14)
〔作者簡(jiǎn)介〕謝俊貴,廣州大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授,博士,廣東廣州?510006。
一、引言
無(wú)論是2003年發(fā)生的SARS(傳染性非典型肺炎,簡(jiǎn)稱非典)疫情還是近來(lái)發(fā)生的COVID-19(新型冠狀病毒肺炎,簡(jiǎn)稱新冠肺炎)疫情,都對(duì)人民的生命安全和社會(huì)的良性運(yùn)行與協(xié)調(diào)發(fā)展帶來(lái)極大危害和巨大沖擊。尤其自2019年冬末延續(xù)至今的COVID-19疫情,明顯構(gòu)成一場(chǎng)重大疫情。我國(guó)各省市自治區(qū)及時(shí)且全面啟動(dòng)重大公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng),世界衛(wèi)生組織(WHO)則已將此疫情確定為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(Public Health Emergency of International Concern,簡(jiǎn)稱PHEIC)。本著人民至上、生命至上的理念,我國(guó)舉全國(guó)之力,不惜一切代價(jià)維護(hù)人民生命安全和身體健康。目前,我國(guó)疫情控制形勢(shì)明顯好轉(zhuǎn),但疫情防控的堅(jiān)定目標(biāo)仍然是我國(guó)的一種普遍共識(shí)。尤其疫情在多國(guó)暴發(fā),更加引起我國(guó)上下的高度重視。
這些情況業(yè)已表明,COVID-19疫情并非一場(chǎng)普通的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,而是一場(chǎng)突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件。從《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》對(duì)傳染病的分類來(lái)講,此次的COVID-19屬于乙類傳染病的首位(即新型冠狀病毒感染的肺炎)。從《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)來(lái)講,屬于“發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴(kuò)散趨勢(shì)”范疇的特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。從此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度尤其是擴(kuò)散速度和涉及范圍來(lái)講,也是屬于特別重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。即使是在普通人心目中,也都會(huì)感受到,對(duì)于這次COVID-19疫情,國(guó)家和地方、干部和群眾、醫(yī)護(hù)和保障等各個(gè)方面都動(dòng)員起來(lái),打響了抗疫的人民戰(zhàn)爭(zhēng)。
重大疫情的防控,從醫(yī)學(xué)角度看,關(guān)鍵要靠醫(yī)學(xué)防控。面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的新型冠狀病毒的肆虐,沒(méi)有醫(yī)學(xué)的介入,沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員的辛勤工作,沒(méi)有醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的快速研發(fā),疫情防控就沒(méi)有基本的倚靠,就沒(méi)有辦法有效地控制。誠(chéng)然,這是一個(gè)基本道理,誰(shuí)都懂得,誰(shuí)都十分重視。然而,重大疫情防控除了醫(yī)學(xué)防控外,還有一種防控方式,這就是社會(huì)防控。社會(huì)防控是重大疫情防控的一種重要方式,高度重視重大疫情社會(huì)防控,不僅有利于重大疫情的應(yīng)急管理,提高重大疫情的防控效率,而且有利于保證重大疫情醫(yī)學(xué)防控順利推進(jìn)。本文擬從社會(huì)學(xué)角度對(duì)重大疫情社會(huì)防控的創(chuàng)設(shè)機(jī)理、重要功能和適應(yīng)情境進(jìn)行必要探索,以推進(jìn)重大疫情社會(huì)防控科學(xué)化,為重大疫情防控的應(yīng)急管理行動(dòng)提供參考。
二、重大疫情社會(huì)防控的創(chuàng)設(shè)機(jī)理
從古今中外的治疫實(shí)踐來(lái)講,重大疫情防控歷來(lái)存在兩種并行互補(bǔ)的防控方式,即醫(yī)學(xué)防控和社會(huì)防控,中國(guó)歷史上如此,世界歷史上也如此,只不過(guò)在較早時(shí)候人們并未對(duì)此加以類型分析和系統(tǒng)論述罷了。所謂重大疫情社會(huì)防控是指根據(jù)重大疫情的社會(huì)特性,通過(guò)整個(gè)社會(huì)的相關(guān)組織體系(包括政府組織、經(jīng)濟(jì)組織和社會(huì)組織),運(yùn)用特定社會(huì)規(guī)范和應(yīng)急管理措施對(duì)社會(huì)系統(tǒng)中與疫情相關(guān)的社會(huì)行為進(jìn)行調(diào)節(jié)和約束,以有效防控重大疫情蔓延并減輕其社會(huì)危害的過(guò)程。重大疫情社會(huì)防控與重大疫情醫(yī)學(xué)防控一道,共同構(gòu)成重大疫情科學(xué)防控的兩大抓手,在重大疫情防控中充分發(fā)揮二者優(yōu)勢(shì),形成抗疫協(xié)同效應(yīng),為重大疫情聯(lián)防聯(lián)控做出更大貢獻(xiàn)。那么,重大疫情社會(huì)防控的創(chuàng)設(shè)機(jī)理何在呢?
1.重大疫情社會(huì)防控的傳染病學(xué)機(jī)理
在漢語(yǔ)中,疫是形聲兼會(huì)意字,疒(nè)為形,役(省略彳)為聲,役也表意,指服兵役、勞役者。疫則是指服役的人患的疾病,即群體性疾病,也即傳染病,后來(lái)泛指急性流行性傳染病,瘟疫。在醫(yī)學(xué)界和社會(huì)學(xué)界,只有群體性的傳染病才能稱為疫病、疫疬或瘟疫。重大疫病就是在更為龐大的群體中流行的傳染病,相當(dāng)于英文中的“Infectious Diseases”。疫情則是疫病發(fā)生和發(fā)展的情勢(shì)。重大疫情則是疫病發(fā)生和發(fā)展得非常嚴(yán)重的情況。疫病在醫(yī)學(xué)研究中有個(gè)專門的學(xué)科叫作傳染病學(xué)(Lemology),是一門研究傳染病在人體內(nèi)發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)化的原因和規(guī)律,以及傳染病的早期診斷方法和治療方法,從而促使病人恢復(fù)健康,進(jìn)而控制傳染病在人群中傳播的科學(xué)。與之相近的還有一門學(xué)科叫作流行病學(xué)(Epidemiology),它是研究特定人群中疾病與健康狀況的分布狀態(tài),探尋引起疾病的決定因素,提供有效防治疾病以促進(jìn)人群健康的策略和措施的科學(xué)。這里的流行病指的是發(fā)病人群廣、發(fā)病范圍廣的疾病,而不限于傳染病學(xué)專門針對(duì)的傳染性疫病。
傳染病學(xué)認(rèn)為,傳染病具體由三個(gè)要素構(gòu)成:傳染源、傳播途徑和易感人群。在最初的時(shí)候,傳染源可能不是人,但經(jīng)過(guò)一定的途徑傳播到易感人群后,易感人群中的病患者便成了新的傳染源,再通過(guò)一定的傳播途徑,便造成人傳人的傳染病現(xiàn)象。人傳人的傳染病現(xiàn)象,最易發(fā)生于人群聚集的社會(huì)交往場(chǎng)合和群體活動(dòng)之中,產(chǎn)生“一傳十、十傳百、百傳千千萬(wàn)”的人傳人的“多米諾骨牌”效應(yīng),從而形成重大疫情。若將這種重大疫情置于社會(huì)系統(tǒng)中考察,便可以看出重大疫情所具有的顯明社會(huì)特性和嚴(yán)重社會(huì)危害。稍微放任這種疫情無(wú)序發(fā)展,其后果將是災(zāi)難性的。因而,從社會(huì)學(xué)角度看,重大疫情防控從某種程度上說(shuō),不僅要對(duì)疫病進(jìn)行醫(yī)學(xué)防控,而且要控制人們的社會(huì)行為,這種社會(huì)行為包括人們的群聚行為、患者或隱性患者與其他人之間的社交行為等。
2.重大疫情社會(huì)防控的人口流動(dòng)機(jī)理
人口流動(dòng)與流動(dòng)人口是當(dāng)今社會(huì)兩個(gè)出現(xiàn)頻率較高的概念。隨著城市化與全球化的快速推進(jìn),不僅我國(guó)人口流動(dòng)速度加快、流動(dòng)人口迅速增多,而且國(guó)際人口流動(dòng)非常頻繁,造成不同地區(qū)、國(guó)家人口的聚集和擴(kuò)散。據(jù)有關(guān)資料顯示,我國(guó)在城市化過(guò)程中,流動(dòng)人口規(guī)模從1982年的657萬(wàn)人增加到2017年的2.44億人,這只是因務(wù)工而流動(dòng)的國(guó)內(nèi)人口,貿(mào)易、出差、旅行等方面的流動(dòng)人口還不計(jì)算在內(nèi)。①據(jù)2018年春運(yùn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,廣州南站日均發(fā)送1135趟列車,30萬(wàn)旅客左右;北京西站日均發(fā)送932趟列車,22萬(wàn)旅客左右;上海虹橋站日均發(fā)送924趟列車,21.5萬(wàn)旅客左右。②這僅僅是北上廣的數(shù)據(jù),全國(guó)、全世界的數(shù)據(jù)難以估測(cè)。雖然“人口流動(dòng)優(yōu)化了勞動(dòng)力資源配置,為我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)提供了人力和人才保障;促進(jìn)了我國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型,提升了我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和現(xiàn)代化水平”③,但人口流動(dòng)明顯增大了多種多樣的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),尤其是傳染病四處傳播的風(fēng)險(xiǎn)。COVID-19疫情的出現(xiàn)正值我國(guó)人口流動(dòng)高峰的春運(yùn)期間,這無(wú)疑對(duì)疫情的快速擴(kuò)散起了推波助瀾的作用。
無(wú)論從醫(yī)學(xué)還是從社會(huì)學(xué)角度講,人口流動(dòng)都是疫情控制之“大敵”,更是疫情控制之大忌。我們的先民很早就發(fā)明了應(yīng)對(duì)重大疫情的“隔離”方法。所謂“隔離”方法,就是在醫(yī)學(xué)防控難以滿足疫情防控需要、有效實(shí)現(xiàn)疫情防控目標(biāo)的情況下,通過(guò)對(duì)人口流動(dòng)的合理限制,將人們從空間上分隔開來(lái),阻止人們進(jìn)入特定社區(qū)或場(chǎng)所、切斷病毒的傳播和蔓延,從而達(dá)到以空間換時(shí)間、以空間換平安的目的。正如我國(guó)醫(yī)學(xué)專家所言,隔離是最有效的、最原始的防控辦法。在西方世界中,據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)者所說(shuō):從19世紀(jì)末到20世紀(jì)中期的傳染病控制,都還是以阻斷傳染源和易感人群間的傳播為主要預(yù)防手段。即使到21世紀(jì),仍將是生態(tài)流行病學(xué)從分子層面、介質(zhì)層面(社會(huì)行為)、人群層面和全球?qū)用娑鄬W(xué)科多方位防控的時(shí)代。④由此不難理解,2020年1月23日我國(guó)武漢啟動(dòng)“封城”之策,其根本目的在于截?cái)喑鞘袃?nèi)外的人口流動(dòng),緊縮重大疫情控制包圍圈,保護(hù)人民的生命安全和身體健康。
3.重大疫情防控的社會(huì)控制機(jī)理
社會(huì)控制來(lái)源于埃米爾·迪爾凱姆對(duì)社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行討論時(shí)所用的“強(qiáng)制”一詞。⑤而作為一個(gè)正式概念,最早出自美國(guó)社會(huì)學(xué)家愛(ài)德華·羅斯1901年出版的《社會(huì)控制》一書,他強(qiáng)調(diào)的是社會(huì)成員之間的心理互動(dòng)。⑥后來(lái),美國(guó)社會(huì)學(xué)家艾伯特·K·科恩則從越軌行為的角度探討社會(huì)控制,認(rèn)為社會(huì)控制即防止和消除越軌行為。⑦我國(guó)社會(huì)學(xué)家孫本文認(rèn)為,社會(huì)控制是社會(huì)給予個(gè)人行為的各方面約束。⑧由此可知,早期學(xué)者所討論的社會(huì)控制,重點(diǎn)在于弱化人的某些不良行為。然而,控制論創(chuàng)始人N.維納在《人有人的用處:控制論和社會(huì)》一書中,則從科學(xué)角度采用足夠的信息、反饋與社會(huì)反饋等新的概念來(lái)討論社會(huì)控制。⑨受維納的啟發(fā),學(xué)術(shù)界對(duì)社會(huì)控制進(jìn)行了知識(shí)創(chuàng)新,并從控制方向上將社會(huì)控制分為正向控制和逆向控制。前者即通過(guò)某種規(guī)范和措施以強(qiáng)化人的某種行為的社會(huì)控制;后者是通過(guò)某些規(guī)范和措施以弱化人的某種行為的社會(huì)控制。此外,人們還從控制方式上將社會(huì)控制分為直接控制和間接控制。前者主要是人為控制,后者主要是規(guī)范控制。
一個(gè)沒(méi)有對(duì)人的行為進(jìn)行必要控制的社會(huì)是不存在的。即使是當(dāng)代社會(huì),人類“生活在文明的火山上”⑩,在遭遇社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和面對(duì)社會(huì)危機(jī)之時(shí)社會(huì)控制更有必要。重大疫情防控更是人命關(guān)天的大事,在重大疫情防控中,特別是在醫(yī)學(xué)防控處于暫時(shí)被動(dòng)的情況下,社會(huì)控制(或社會(huì)防控)乃不可缺少。這時(shí),既需要通過(guò)某種規(guī)范和措施以強(qiáng)化甚至鼓勵(lì)人們的優(yōu)良行為,更需要通過(guò)某種規(guī)范與措施以弱化甚至杜絕人們的不良行為。像SARS疫情和COVID-19疫情肆虐期間,都有必要通過(guò)社會(huì)規(guī)范和應(yīng)急措施來(lái)強(qiáng)化或者弱化人們的某些行為。為此,在2003年SARS期間,我國(guó)社會(huì)學(xué)者便撰有《突發(fā)性公共事件與社會(huì)控制:由SARS引發(fā)的反思》B11《試論SARS的社會(huì)控制》等論文B12,及時(shí)關(guān)注到SARS疫情的社會(huì)控制(或社會(huì)防控)問(wèn)題,研討了重大疫情社會(huì)防控的社會(huì)控制理路,并提出SARS疫情社會(huì)控制(或社會(huì)防控)的相應(yīng)策略,為2003年某些地區(qū)開展SARS疫情的社會(huì)防控提供決策參考,從而促進(jìn)了某些地區(qū)針對(duì)SARS疫情的有關(guān)社會(huì)防控實(shí)踐。
三、重大疫情社會(huì)防控的功能分析
重大疫情社會(huì)防控是借由整個(gè)社會(huì)的相關(guān)組織體系協(xié)同開展的一種疫情防控方式,從社會(huì)學(xué)角度看,社會(huì)防控本質(zhì)上是一種組織化程度很高的社會(huì)行動(dòng)。按照社會(huì)學(xué)的功能理論,任何社會(huì)行動(dòng)都有其特定的社會(huì)功能,重大疫情社會(huì)防控自然也有其特定的社會(huì)功能。很明顯,正因?yàn)樗哂刑囟ǖ纳鐣?huì)功能,國(guó)家或地方才會(huì)積極推崇和合理運(yùn)用。當(dāng)面對(duì)的是重大疫情,且缺乏特效藥物、更無(wú)可靠疫苗使用時(shí),社會(huì)防控的功能更能凸顯出來(lái)。從歷史的和現(xiàn)實(shí)的重大疫情社會(huì)防控做分析,重大疫情社會(huì)防控顯在的功能在于以下幾個(gè)方面:
1.疫病傳播的社會(huì)阻隔功能
傳染病學(xué)認(rèn)為,多數(shù)疫病或傳染病的病毒或細(xì)菌,總是通過(guò)人們較近距離的接觸或相同空間的聚集實(shí)現(xiàn)人傳人,并導(dǎo)致病毒或細(xì)菌四處擴(kuò)散到處肆虐的。歷史地看,前面所講的漢語(yǔ)中的“疫”字的本意,就代表了我國(guó)古人對(duì)疫病傳播關(guān)鍵特征——接近性——的認(rèn)識(shí);從現(xiàn)實(shí)角度看,SARS疫情和COVID-19疫情主要都是通過(guò)人們近距離的接觸或相同空間的聚集而導(dǎo)致人傳人的。這在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)通過(guò)科學(xué)實(shí)驗(yàn)得出科學(xué)結(jié)論。正因如此,便給重大疫情防控亮出了一個(gè)著眼點(diǎn),留下了一個(gè)著力點(diǎn),這個(gè)著眼點(diǎn)或著力點(diǎn)就是,如果能夠?qū)⒁褞Р《菊吆臀磶Р《菊邚目臻g上區(qū)隔開來(lái),或讓人們?cè)谏鐣?huì)交往中從空間上保持較大的社交距離,便可在很大程度上有效實(shí)現(xiàn)防控重大疫情的目的。這就是重大疫情社會(huì)防控在創(chuàng)設(shè)過(guò)程中就已經(jīng)考慮好的疫病傳播的阻隔功能。
疫病傳播的阻隔功能是重大疫情社會(huì)防控的第一功能。這一功能事實(shí)上正應(yīng)了人們經(jīng)常說(shuō)到的一句口頭禪:“惹不起,躲得起!”或者正應(yīng)了今年抗疫初期某地某村莊的一幅抗疫標(biāo)語(yǔ):“遠(yuǎn)離病毒,居家抗疫!”重大疫情社會(huì)防控的第一功能是依據(jù)重大疫情的流行病學(xué)機(jī)理和人口流動(dòng)機(jī)理,并在空間社會(huì)學(xué)指導(dǎo)下謀劃和設(shè)計(jì)出的一個(gè)最基本的功能。正是由于重大疫情社會(huì)防控有了這一基本功能,便有了疫情期間由聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制推動(dòng)的在宏觀層面全國(guó)人口流動(dòng)的合理控制,在中觀層面地區(qū)和社區(qū)的封閉防控,在微觀層面集中隔離或居家隔離的硬核防疫。當(dāng)然,重大疫情社會(huì)防控第一功能實(shí)際作用的發(fā)揮往往與重大疫情醫(yī)學(xué)防控作用的發(fā)揮不可分割,它們之間既有聯(lián)系又有區(qū)別。當(dāng)醫(yī)學(xué)防控的作用暫時(shí)難以對(duì)抗疫情時(shí),社會(huì)防控的作用便顯得越大;反之,作用就越小,甚至帶來(lái)某些負(fù)面作用。
2.疫情態(tài)勢(shì)的社會(huì)監(jiān)控功能
眾所周知,疫情態(tài)勢(shì)的監(jiān)控最重要的是醫(yī)學(xué)監(jiān)控,《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第一章總則第七條規(guī)定:“各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作?!边@不僅表明對(duì)傳染病、流行病的監(jiān)控是各級(jí)疾控中心的責(zé)任,同時(shí)也從另一個(gè)角度反映出,對(duì)傳染病、流行病的疫情監(jiān)控是一項(xiàng)專業(yè)化要求很高的工作。然而,法定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)疫情態(tài)勢(shì)監(jiān)控職責(zé),也并不代表所有的事情都得由疾控中心來(lái)做。我們應(yīng)當(dāng)看到一個(gè)事實(shí),現(xiàn)在各級(jí)疾控中心人員不多,專業(yè)力量不足,遇到重大疫情或緊急的公共衛(wèi)生事件,顯然會(huì)忙不過(guò)來(lái)。為了做好重大疫情下的疫情態(tài)勢(shì)監(jiān)測(cè)工作,為重大疫情防控提供疫情信息和決策依據(jù),還必須設(shè)法借助于社會(huì)力量,協(xié)助配合疾控部門切實(shí)做好社會(huì)監(jiān)控工作,才能把疫情態(tài)勢(shì)的監(jiān)控做得更好。
疫情態(tài)勢(shì)的社會(huì)監(jiān)控功能是重大疫情社會(huì)防控的第二功能,它同時(shí)也是重大疫情醫(yī)學(xué)防控的一種內(nèi)在需要。在重大疫情防控中,雖然絕大多數(shù)人能自覺(jué)申報(bào)自身的交往、行蹤和身體狀況信息,但總會(huì)有一些人,他們對(duì)疫情防控不夠重視,甚至視為兒戲,對(duì)涉及疫情態(tài)勢(shì)的自身信息采取瞞報(bào)、謊報(bào),甚至對(duì)疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及其人員根本不予配合。這樣一來(lái),疫情態(tài)勢(shì)社會(huì)監(jiān)控便顯得尤其重要。疫情態(tài)勢(shì)社會(huì)監(jiān)控作為疫情社會(huì)防控的一個(gè)重要功能,它的實(shí)現(xiàn)是通過(guò)各種社會(huì)監(jiān)測(cè)方式實(shí)現(xiàn)的。這種社會(huì)監(jiān)測(cè)方式,是在黨政部門的主導(dǎo)以及疾控中心的指導(dǎo)下,依靠基層社區(qū)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織和廣大人民群眾,基于社會(huì)觀察、社會(huì)發(fā)現(xiàn)獲得相關(guān)信息,并通過(guò)一定的社會(huì)治理體系和社會(huì)監(jiān)督制度,縱向到底、橫向到邊,督促人們配合疫情態(tài)勢(shì)調(diào)查工作,甚至于舉報(bào)那些對(duì)疫情防控不予配合的人們。
3.疫時(shí)秩序的有效維護(hù)功能
在重大疫情到來(lái)之時(shí),面對(duì)肉眼看不見(jiàn)的病毒實(shí)際的和可能的侵襲,絕大多數(shù)人會(huì)緊張,并對(duì)病毒和自己的生存產(chǎn)生一種莫名的恐懼,這種心理上的變化,往往會(huì)極大地干擾人們的行為,甚至被某些別有用心的人所利用,可能導(dǎo)致疫時(shí)社會(huì)秩序的混亂現(xiàn)象。例如,一些并未感染病毒的人因擔(dān)心自己感染了病毒而紛紛擠占醫(yī)療資源,造成真正感染了病毒的人無(wú)法得到及時(shí)救治;一些人因擔(dān)心疫情下的社會(huì)生產(chǎn)、生活供應(yīng)難以保障而紛紛搶購(gòu)物資;一些人因擔(dān)心回不了家而闖關(guān)沖卡;另外也會(huì)有一些人或利用疫時(shí)社會(huì)管理的可能松動(dòng)而行違法犯罪的勾當(dāng),或利用疫情之機(jī)發(fā)泄對(duì)社會(huì)的不滿,或利用網(wǎng)絡(luò)造謠生事傳播各種疫情及其防控的負(fù)面消息。疫情中人們的這些行為,都會(huì)或大或小地對(duì)疫時(shí)社會(huì)秩序產(chǎn)生影響,可能造成社會(huì)秩序不穩(wěn)的混亂局面。
疫時(shí)秩序的有效維護(hù)是重大疫情社會(huì)防控的第三功能。有效維護(hù)疫時(shí)秩序不僅是保證社會(huì)良性運(yùn)行的需要,而且是營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境,保證疫情醫(yī)學(xué)防控順利實(shí)施,更好地救治患者、挽救生命的需要。而要有效維護(hù)疫時(shí)秩序,醫(yī)學(xué)防控的作用雖很關(guān)鍵,但其著力點(diǎn)并不在此。而社會(huì)防控在此方面便能發(fā)揮直接和快速的作用。原因是在重大疫情下,社會(huì)防控依靠的是法律、法規(guī)、社會(huì)規(guī)范以及根據(jù)戰(zhàn)疫過(guò)程中需要確立的各種應(yīng)急規(guī)則和保障措施來(lái)規(guī)范引導(dǎo)人們疫時(shí)的社會(huì)行為。對(duì)于違法亂紀(jì)的行為者,可以及時(shí)依法處理;對(duì)于因恐而為的行為者,可以通過(guò)心理疏導(dǎo)加以減緩;對(duì)于行走于邊緣的行為者,可以通過(guò)社會(huì)監(jiān)管加以矯正;對(duì)于確有困難的行為者,可以通過(guò)社會(huì)關(guān)懷加以救助;對(duì)于條塊關(guān)系的處理 B13,可以通過(guò)社會(huì)溝通加以解決。這就切實(shí)保證了疫時(shí)社會(huì)秩序的有效維護(hù)。
4.疫情應(yīng)對(duì)的社會(huì)參與功能
毫無(wú)疑義,重大疫情防控需要社會(huì)參與。社會(huì)參與意指不同社會(huì)主體(包括企事業(yè)單位、社會(huì)組織和社會(huì)公眾)通過(guò)合法社會(huì)途徑,參與到國(guó)家的社會(huì)事務(wù)之中,實(shí)際地介入或擔(dān)負(fù)社會(huì)事務(wù),從而協(xié)力推進(jìn)社會(huì)良性運(yùn)行的行動(dòng)。我們知道,疫情的醫(yī)學(xué)防控是專業(yè)化的防控,這種專業(yè)化的疫情防控是疫情防控的支柱。然而,在重大疫情到來(lái)之時(shí),突然面對(duì)疫情的迅速擴(kuò)散或在特定地區(qū)的集中暴發(fā),通常都可能使醫(yī)學(xué)防控產(chǎn)生某些被動(dòng)局勢(shì),如力量單薄、設(shè)施不足、資源短缺等。一旦這種被動(dòng)局勢(shì)傳導(dǎo)到社會(huì),不僅會(huì)嚴(yán)重影響病人的救治,而且會(huì)使得本就受到疫情嚴(yán)重影響的社會(huì)猶如雪上加霜,進(jìn)而嚴(yán)重影響到更大范圍的社會(huì)生活、社會(huì)心理和社會(huì)秩序。在這種情況下,通過(guò)相應(yīng)渠道積極開展社會(huì)動(dòng)員,盡快匯集社會(huì)力量,有效推進(jìn)疫情應(yīng)對(duì)的社會(huì)參與就顯得非常重要和十分必要。
疫情應(yīng)對(duì)的社會(huì)參與是重大疫情社會(huì)防控的第四個(gè)重要功能。社會(huì)參與彰顯疫情防控的社會(huì)團(tuán)結(jié),同舟共濟(jì)。借由疫情應(yīng)對(duì)的社會(huì)參與功能,可以及時(shí)調(diào)動(dòng)全社會(huì)各方面力量,包括企業(yè)家、專業(yè)技術(shù)人員、社會(huì)工作者、心理咨詢師、社會(huì)服務(wù)人員等志愿參與到疫情防控中來(lái),以解決疫情防控可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題,如醫(yī)護(hù)人員缺少的問(wèn)題,醫(yī)療資源不足的問(wèn)題,社會(huì)生活的保障問(wèn)題,防疫知識(shí)的傳播問(wèn)題,社會(huì)心理的疏導(dǎo)問(wèn)題,老弱病殘人群的防疫與服務(wù)問(wèn)題,滯留疫區(qū)外地人員的生活保障問(wèn)題,街頭流浪乞討人員的妥善安置問(wèn)題,應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施搶建搶修、人口流動(dòng)控制及體溫監(jiān)測(cè)、社區(qū)和社會(huì)秩序維護(hù)等的人力資源問(wèn)題,以及重大疫情防控所需要的大量資金、物資、設(shè)備的籌集、運(yùn)輸、配送問(wèn)題等。甚至于疫情防控中的自我防控、加油助威、社會(huì)監(jiān)督等,都可視為疫情應(yīng)對(duì)的社會(huì)參與。
上面所討論的重大疫情社會(huì)防控的功能顯然都是屬于正功能。重大疫情社會(huì)防控的功能不能說(shuō)只有正功能,而沒(méi)有負(fù)功能。根據(jù)美國(guó)社會(huì)學(xué)家羅伯特·莫頓的功能分析理論,社會(huì)行動(dòng)的功能可以分為正功能和負(fù)功能兩類。正因?yàn)槿绱?,?duì)于重大疫情社會(huì)防控的負(fù)功能,我們也有必要加以一定的認(rèn)識(shí)。例如,重大疫情的社會(huì)防控一般都會(huì)對(duì)國(guó)家或地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生某種影響,會(huì)給人們的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和社會(huì)生活造成某些被動(dòng),這是事實(shí)。但這些負(fù)功能相對(duì)于重大疫情社會(huì)防控盡力保證人民群眾生命安全和身體健康的重大目標(biāo),可以說(shuō)算不了什么大的問(wèn)題。如果真要算是一些問(wèn)題的話,那也可以說(shuō),這些問(wèn)題事實(shí)上并非重大疫情社會(huì)防控所造成,而是重大疫情本身造成的。當(dāng)然,對(duì)重大疫情社會(huì)防控的負(fù)功能加以充分認(rèn)識(shí),可以盡力抑制其負(fù)功能,更好發(fā)揮其正功能。
四、重大疫情社會(huì)防控的適用情境
社會(huì)防控是重大疫情科學(xué)防控的重要組成部分,它與醫(yī)學(xué)防控一起共同構(gòu)成重大疫情防控的科學(xué)體系。對(duì)于一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的重大疫情防控來(lái)說(shuō),可以認(rèn)為,醫(yī)學(xué)防控是主體和關(guān)鍵,社會(huì)防控是配合和保障。對(duì)于醫(yī)學(xué)防控難以解決的社會(huì)性問(wèn)題,社會(huì)防控顯然具有重要作用,就如當(dāng)年的SARS疫情防控和當(dāng)前的新冠疫情防控,社會(huì)防控都起到至關(guān)重要的作用。然而,在重大疫情防控中,病毒抑制和感染人群的最終治愈,是以醫(yī)學(xué)防控的最終結(jié)果為標(biāo)志的,社會(huì)防控主要是為取得醫(yī)學(xué)防控的這種最終結(jié)果而壓縮病毒傳播的社會(huì)空間,爭(zhēng)取醫(yī)學(xué)防控的社會(huì)時(shí)間。這樣一來(lái),在重大疫情防控中,社會(huì)防控便存在一個(gè)適用情境的問(wèn)題。只有結(jié)合一定時(shí)空范圍內(nèi)的具體情況,才能確定社會(huì)防控必要與否。
1.疫病強(qiáng)勢(shì)侵入社區(qū)的情境
疫病強(qiáng)勢(shì)侵入社區(qū)的情境是指引發(fā)疫病的病毒或細(xì)菌等通過(guò)人傳人及其他傳播途徑,在較大的空間范圍迅速流傳、廣為擴(kuò)散,強(qiáng)勢(shì)侵入一定的社會(huì)區(qū)域,造成眾人感染并導(dǎo)致大量人口死亡的情境。這種疫病強(qiáng)勢(shì)侵入社區(qū)的情境在世界上出現(xiàn)過(guò)多次。例如,西歐1347年暴發(fā)的瘟疫黑死病,造成大約2600萬(wàn)人口死亡,相當(dāng)于歐洲人口的1/4。B141918-1920年暴發(fā)的“西班牙流感”,在全球造成2000-4000萬(wàn)人死亡。B151910年暴發(fā)于我國(guó)東北及附近周邊省份的鼠疫,直至次年3月才逐漸平息,6萬(wàn)余人因此死于非命。B16面對(duì)這些重大疫情,由于當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)并不像今天這么發(fā)達(dá),當(dāng)時(shí)的人們基本上束手無(wú)策,能夠直接見(jiàn)效的辦法是社會(huì)隔離或社區(qū)控制。即使是2003年發(fā)生在我國(guó)的非典(SARS)疫情,也可說(shuō)是疫病強(qiáng)勢(shì)侵入社區(qū)的典型例子。當(dāng)前的COVID-19疫情更是屬于疫病強(qiáng)勢(shì)侵入全球的典型情境。
據(jù)有關(guān)學(xué)者的分析,當(dāng)前致使人類出現(xiàn)重大疫情的病毒是一種新型冠狀病毒,并且這種新型冠狀病毒在人與人之間的傳播力、對(duì)人類身體的侵入力和感染力非常強(qiáng)。這就導(dǎo)出了一個(gè)十分典型的疫病強(qiáng)勢(shì)侵入社區(qū)的情境,即疫病防不勝防,大眾人人自危。為了盡最大可能阻斷這種病毒的廣泛傳播,盡最大可能減少病毒對(duì)人們的入侵,保障人民生命安全和身體健康,我國(guó)毅然做出了社會(huì)防控的重大決策,通過(guò)“封城”和將被感染者集中診治、疑似被感染者集中隔離或居家隔離、未被感染者盡量居家防疫等加大社交距離、減少人口流動(dòng)的社會(huì)防控方式,打一場(chǎng)重大疫情的阻擊戰(zhàn)、攻堅(jiān)戰(zhàn)和人民戰(zhàn)爭(zhēng)。實(shí)踐表明,采取這種社會(huì)防控方式是很有收效的,截至目前我國(guó)已取得疫情防控的階段性勝利,復(fù)工復(fù)產(chǎn)也比較順利地進(jìn)行,并能騰出手來(lái)支援其他國(guó)家抗疫。
2.醫(yī)學(xué)防控相對(duì)被動(dòng)的情境
醫(yī)學(xué)防控相對(duì)被動(dòng)的情境主要包括對(duì)導(dǎo)致重大疫情的病毒或細(xì)菌等了解不多,或用以診治病毒感染人群的醫(yī)療資源相對(duì)不足,尤其缺乏具有針對(duì)性強(qiáng)、防疫效果好的藥物和疫苗來(lái)對(duì)付病毒細(xì)菌和解救病患的情境。形成這種情境的原因既有內(nèi)因也有外因。內(nèi)因是當(dāng)前人類社會(huì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療條件尚未發(fā)達(dá)到輕易對(duì)付所有的病毒和細(xì)菌,尤其是新出現(xiàn)的某些病毒和細(xì)菌的程度;外因是某些病毒或細(xì)菌屬于新型病毒或細(xì)菌,它們神出鬼沒(méi)、不斷變異,使人難以捉摸。像當(dāng)前發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒就是一種非常詭異的病毒,經(jīng)過(guò)幾個(gè)月以來(lái)世界許多科學(xué)家的研究,雖然早已完成測(cè)序,但什么樣的疫苗或特效藥才能有效抑制等,到目前為止仍未完全弄清。這就使得醫(yī)學(xué)防控顯得頗為被動(dòng)。
2003年筆者在討論為何必須啟用SARS的社會(huì)控制方式時(shí)談到兩點(diǎn)淺見(jiàn):第一,SARS疫病是一種突發(fā)的急性傳染病,醫(yī)學(xué)界盡管已經(jīng)做出很大努力,甚至付出了生命代價(jià)來(lái)進(jìn)行探索、救治,但其進(jìn)展曾一度無(wú)法跟上SARS病毒日益擴(kuò)散和傳播的速度;第二,SARS的發(fā)病規(guī)律至今尚未完全弄清,即使醫(yī)學(xué)界在某種情況下對(duì)其實(shí)現(xiàn)了某種程度的控制,也很難保證它在以后某個(gè)時(shí)候不會(huì)卷土重來(lái)。這樣,如果單純依靠醫(yī)學(xué)對(duì)SARS進(jìn)行控制,就有可能出現(xiàn)某種嚴(yán)重的被動(dòng)局面。B17當(dāng)前的COVID-19疫情防控又何嘗不是如此!最近,某些國(guó)家因其具有發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù)和豐富的醫(yī)療資源,便對(duì)疫情社會(huì)防控持有偏見(jiàn),但事到臨頭卻顯得十分被動(dòng)。所以,面對(duì)重大疫情,我們不僅在醫(yī)學(xué)防控相對(duì)被動(dòng)情況下需要及時(shí)啟用社會(huì)防控方式,即使醫(yī)學(xué)防控實(shí)力很強(qiáng),也當(dāng)啟用社會(huì)防控來(lái)配合醫(yī)學(xué)防控。
3.醫(yī)療資源發(fā)生擠兌的情境
任何一個(gè)發(fā)展得較好的國(guó)家都擁有較豐富的醫(yī)療資源。但任何一個(gè)發(fā)展得較好的國(guó)家,其醫(yī)療資源存量都不完全是按照重大疫情暴發(fā)時(shí)的社會(huì)需求量來(lái)確定的。在不少國(guó)家,醫(yī)療資源的存量基本上是按照能滿足社會(huì)成員平時(shí)的醫(yī)療健康生活對(duì)醫(yī)療資源的需要來(lái)確定。這樣確定醫(yī)療資源存量主要基于兩方面的考慮:一是經(jīng)濟(jì)效益以及資源節(jié)約的考慮;二是重大疫情往往無(wú)法加以預(yù)測(cè)的考慮。至于一些經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展落后的國(guó)家,其醫(yī)療資源的存量甚至還會(huì)大大低于這一水平,他們確定醫(yī)療資源的存量則只有一個(gè)量力而行的考慮。這就導(dǎo)出了一個(gè)問(wèn)題,即幾乎所有的國(guó)家和地區(qū)對(duì)未來(lái)將發(fā)生的未知重大疫情在醫(yī)療資源存量上都有可能是準(zhǔn)備不足的,至少是缺乏針對(duì)性強(qiáng)的準(zhǔn)備?;谶@樣一種情況,在重大疫情突然到來(lái)時(shí),幾乎所有的國(guó)家或地區(qū)都有可能發(fā)生醫(yī)療資源擠兌的問(wèn)題。
事實(shí)上,在COVID-19重大疫情中,發(fā)生過(guò)醫(yī)療資源擠兌的國(guó)家和地區(qū)并非沒(méi)有,甚至有的發(fā)達(dá)國(guó)家也發(fā)生了醫(yī)療資源的嚴(yán)重?cái)D兌現(xiàn)象。一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在重大疫情到來(lái)之時(shí)是否會(huì)發(fā)生醫(yī)療資源擠兌現(xiàn)象,固然與一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的醫(yī)療資源存量相關(guān),也與一個(gè)國(guó)家或地區(qū)是否及時(shí)啟用重大疫情社會(huì)防控方式有關(guān)。及時(shí)啟用重大疫情社會(huì)防控方式的國(guó)家和地區(qū),由于社會(huì)的組織體系發(fā)揮重要作用,社會(huì)的行為體系得到有效規(guī)范,社會(huì)的醫(yī)療體系便可能科學(xué)運(yùn)行,醫(yī)療資源的擠兌現(xiàn)象便不易發(fā)生;而未及時(shí)啟用重大疫情社會(huì)防控方式的國(guó)家和地區(qū),醫(yī)療資源的擠兌現(xiàn)象便難以避免?;谶@樣一個(gè)經(jīng)驗(yàn)觀察得出的道理,任何可能發(fā)生醫(yī)療資源擠兌的國(guó)家或地區(qū),都應(yīng)及時(shí)啟用社會(huì)防控;而已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌的國(guó)家或地區(qū),更要果斷啟用社會(huì)防控方式化解這種危機(jī)現(xiàn)象。
4.社會(huì)恐慌明顯加劇的情境
社會(huì)恐慌是社會(huì)心理學(xué)中的一個(gè)概念。關(guān)于這一概念,很少人對(duì)它做出明確的界定或解釋。在中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)(CNKI)收錄的有關(guān)“社會(huì)恐慌”的文獻(xiàn)中,其中一篇文獻(xiàn)提到:“社會(huì)學(xué)家對(duì)恐慌的理解存在兩種觀點(diǎn):一種觀點(diǎn)認(rèn)為恐慌是極端的、沒(méi)有根據(jù)的恐懼情緒,雖然恐慌可能會(huì)導(dǎo)致非理性行為,但本質(zhì)上還是內(nèi)心的一種情緒反映;另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,恐慌是試圖擺脫無(wú)助情境的逃生行為,在強(qiáng)烈的逃生欲望下,甚至可能會(huì)表現(xiàn)出偏離社會(huì)規(guī)范的行為。”B18另一篇文獻(xiàn)則對(duì)社會(huì)恐慌做了解釋:“社會(huì)恐慌是心理疾患的急性發(fā)作,是‘認(rèn)識(shí)上的病癥,是對(duì)現(xiàn)實(shí)的‘不了解,蔓延到整個(gè)社會(huì),就形成了社會(huì)恐慌?!盉19事實(shí)上,社會(huì)恐慌是一種客觀存在的群體性社會(huì)現(xiàn)象,當(dāng)人們?cè)庥瞿撤N風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)時(shí),便會(huì)形成一種群體性恐懼心理和慌亂行為,這種群體性恐懼心理和慌亂行為即社會(huì)恐慌。
重大疫情是一種事關(guān)人民生命安全和身體健康的重大風(fēng)險(xiǎn)危機(jī),因而任何重大疫情的出現(xiàn)都可能引發(fā)社會(huì)恐慌。在COVID-19重大疫情中,無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,都在一定范圍內(nèi)出現(xiàn)了一定程度的社會(huì)恐慌。這種恐慌是對(duì)肉眼看不見(jiàn)的病毒的恐慌,是對(duì)病毒可以在人與人之間傳播的恐慌,是對(duì)醫(yī)療資源擠兌的恐慌,是對(duì)生活物資供應(yīng)的恐慌,是對(duì)停工停產(chǎn)情況下失去勞動(dòng)收入的恐慌。社會(huì)恐慌也是一種社會(huì)危機(jī),它更可能造成連鎖危機(jī)和次生危機(jī),從而又可能引起恐慌的加劇??只偶觿t可能帶來(lái)人們非理性行動(dòng)甚至某些過(guò)激行為的出現(xiàn),這對(duì)疫情防控具有很大的阻礙或沖擊。一旦出現(xiàn)程度較大的社會(huì)恐慌或社會(huì)恐慌開始加劇,國(guó)家和地方便有必要即時(shí)開啟社會(huì)防控。這里的社會(huì)防控,關(guān)鍵是要做好權(quán)威信息的傳播工作、社會(huì)心理的疏導(dǎo)工作,以及恐慌人群過(guò)激行為的防范工作。
5.社會(huì)秩序面臨失穩(wěn)的情境
社會(huì)秩序一般是指動(dòng)態(tài)平衡的社會(huì)狀態(tài),也即我國(guó)古人所講的“治亂興衰”中的“治”的狀態(tài)。社會(huì)秩序歷來(lái)都是社會(huì)學(xué)的兩大核心概念之一。從孔德創(chuàng)立社會(huì)學(xué)這門學(xué)科開始,社會(huì)學(xué)就一直重視社會(huì)秩序的問(wèn)題。古往今來(lái)各個(gè)國(guó)家都非常重視社會(huì)秩序。尤其在天災(zāi)人禍或重大疫情到來(lái)之時(shí),社會(huì)秩序更是國(guó)家、地方和廣大人民群眾特別關(guān)心和高度重視的一個(gè)問(wèn)題??梢赃@樣說(shuō),沒(méi)有穩(wěn)定的社會(huì)秩序,就難以形成重大疫情科學(xué)防控的社會(huì)氛圍,甚至醫(yī)學(xué)防控都會(huì)受到嚴(yán)重影響,進(jìn)而可能帶來(lái)疫情防控的被動(dòng)局面,哪怕有很好的醫(yī)學(xué)防控能力也會(huì)因?yàn)樯鐣?huì)秩序的失穩(wěn)而無(wú)法有效發(fā)揮出來(lái)。有了穩(wěn)定的社會(huì)秩序,就能夠形成重大疫情科學(xué)防控的良好社會(huì)氛圍,保證醫(yī)學(xué)防控井然有序,將醫(yī)學(xué)防控的能力最大限度地發(fā)揮出來(lái),更好地保證人民的生命安全和身體健康,盡快恢復(fù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的良性運(yùn)行。
歷史的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,越是在天災(zāi)人禍時(shí),社會(huì)中的少數(shù)人越可能趁災(zāi)添亂、趁火打劫,肆無(wú)忌憚地破壞社會(huì)秩序。重大疫情中同樣存在這種現(xiàn)象。就COVID-19疫情來(lái)看,國(guó)內(nèi)外都出現(xiàn)過(guò)一些破壞社會(huì)秩序的現(xiàn)象,甚至明顯違法亂紀(jì)的行為。如有的傳播虛假消息,擾亂民心,制造社會(huì)不安;有的對(duì)別人嘲笑諷刺,把自己的快樂(lè)建立于別人的痛苦之上,制造社會(huì)對(duì)立;有的不按疫情防控期間的隔離規(guī)定行事,造成疫情擴(kuò)散;有的打罵醫(yī)生護(hù)士和疫檢人員,實(shí)施刑事犯罪;有的趁機(jī)高價(jià)兜售疫控用品,牟取暴利;有的趁疫情防控物資緊缺之際,實(shí)施詐騙活動(dòng);有的囤積居奇,哄抬物價(jià),擾亂市場(chǎng)秩序。如此等等,花樣百出。這些都是對(duì)疫情防控極為不利的行為。從挽救患者生命、保證人民健康與維護(hù)社會(huì)秩序穩(wěn)定之間關(guān)系看,這種情境下的疫情社會(huì)防控在任何時(shí)候都有必要。
五、結(jié)語(yǔ)
重大疫情的社會(huì)防控是相對(duì)于重大疫情的醫(yī)學(xué)防控而提出來(lái)的一個(gè)概念。提出重大疫情社會(huì)防控這一概念,并非要?jiǎng)訐u重大疫情醫(yī)學(xué)防控的崇高地位,或者要否認(rèn)重大疫情醫(yī)學(xué)防控的重要作用。我們知道,在重大疫情防控中,醫(yī)學(xué)防控是重大疫情防控的支柱,是重大疫情防控的關(guān)鍵,是重大疫情防控走向最終勝利的保證,這是一條鐵律。只有做大做強(qiáng)醫(yī)學(xué)防控,才能透過(guò)包括疫情監(jiān)測(cè)、疫病預(yù)防、患者隔離、病狀診斷、藥物治療、疫苗控制等的醫(yī)學(xué)手段和方法,去真刀真槍地對(duì)抗病毒細(xì)菌,扎扎實(shí)實(shí)地救治每個(gè)病人,確保社會(huì)成員的生命安全和身體健康。假如沒(méi)有醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)工作者的勇于擔(dān)當(dāng)、逆境而行,或者說(shuō)假如缺少或者削弱了醫(yī)學(xué)防控,重大疫情定將是愈演愈烈,病毒更可能異常兇猛地危害社會(huì)成員的性命。
當(dāng)然,重大疫情社會(huì)防控乃是根據(jù)重大疫情的社會(huì)特性和疫情防控的現(xiàn)實(shí)要求提出來(lái)的。在重大疫情防控中,社會(huì)防控也有其特有價(jià)值和重要意義。這在前文中已進(jìn)行過(guò)相關(guān)討論,在此不再贅述。需要進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)的是,社會(huì)防控作為一個(gè)與醫(yī)學(xué)防控相輔相成的概念,它所講的是廣義的社會(huì)防控,也即除醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)之外的所有組織系統(tǒng)甚至廣大人民群眾參與的疫情防控,它是通過(guò)整個(gè)社會(huì)的組織體系(包括政府組織、經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)組織)具體實(shí)施,它所要承擔(dān)的防控任務(wù)同樣非常繁重。除了要擔(dān)負(fù)起疫病傳播的社會(huì)阻隔、疫情態(tài)勢(shì)的社會(huì)監(jiān)控、疫時(shí)秩序的有效維護(hù)、抗疫物資的調(diào)配供應(yīng)、抗疫隊(duì)伍的生活安排等配合重大疫情醫(yī)學(xué)防控的工作之外,還要擔(dān)負(fù)疫情應(yīng)對(duì)的社會(huì)動(dòng)員、疫情期間的輿情引導(dǎo)、疫區(qū)生活的物資供應(yīng)、疫時(shí)生產(chǎn)的合理恢復(fù)、疫時(shí)民生的有效保障等重要任務(wù)。
無(wú)論國(guó)內(nèi)國(guó)外,醫(yī)學(xué)防控和社會(huì)防控可說(shuō)都是重大疫情科學(xué)防控的一體兩面,在我國(guó)更是黨和政府帶領(lǐng)廣大人民群眾開展重大疫情防控的兩大抓手。雖說(shuō)醫(yī)學(xué)防控和社會(huì)防控確實(shí)也存在一定的主次之分,也即醫(yī)學(xué)防控是重點(diǎn)、是關(guān)鍵,社會(huì)防控是配合、是保障,但真正面對(duì)重大疫情,我們就可全然明白,其實(shí)兩者缺一不可,單純地采用醫(yī)學(xué)防控方式或單純地采用社會(huì)防控方式來(lái)防控重大疫情,都有著明顯的局限性。在當(dāng)前重大疫情轉(zhuǎn)入內(nèi)防反彈、外防輸入的情況下,只有按照習(xí)近平總書記的指示精神,在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的指導(dǎo)下,將醫(yī)學(xué)防控和社會(huì)防控兩大防控隊(duì)伍、兩種防控方式緊密結(jié)合起來(lái),切實(shí)做到相互配合,協(xié)同作戰(zhàn),才能以更堅(jiān)定的信心、更頑強(qiáng)的意志、更果斷的措施,真正贏得疫情防控人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)的全面勝利。
① ③ 《中國(guó)流動(dòng)人口規(guī)模達(dá)2.44億人》, 2018年12月5日,http://guancha.gmw.cn/2018-12/05/content_32109788.htm,2020年3月21日。
② 曾勇、郭軍:《廣州南站春運(yùn)日均客流量和停靠動(dòng)車數(shù)量全國(guó)第一》,2018年2月4日,http://www.chinanews.com/sh/2018/02-04/8440852.shtml,2020年3月21日。
④ 〔美〕威廉·科克漢姆:《醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)》,楊輝、張拓紅等譯,北京:華夏出版社,2000年,第20頁(yè)。
⑤ 〔法〕埃米爾·迪爾凱姆:《社會(huì)學(xué)方法的規(guī)則》,胡偉譯,北京:華夏出版社,1999年,第1-10頁(yè)。
⑥ 鄭杭生:《社會(huì)學(xué)概論新修》,北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,1994年,第436頁(yè)。
⑦ 〔美〕艾伯特·K·科恩:《越軌與控制》,張文宏、李文譯,昆明:云南人民出版社,1988年,第62頁(yè)。
⑧ 程繼?。骸渡鐣?huì)學(xué)大辭典》,北京:中國(guó)人事出版社,1995年,第296-297頁(yè)。
⑨ 〔美〕N.維納:《人有人的用處——控制論和社會(huì)》,陳步譯,北京:商務(wù)印書館,1978年,第9、15、37頁(yè)。
⑩ 〔德〕烏爾里?!へ惪耍骸讹L(fēng)險(xiǎn)社會(huì)》,何博聞譯,南京:學(xué)林出版社,2003年,第13頁(yè)。
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