張巧青

引言：腦癱是一種持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。腦癱患兒最常見的表現(xiàn)是運(yùn)動障礙，常伴有智力障礙、語言障礙、視聽覺障礙、吞咽困難以及癲癇等，這些癥狀都會嚴(yán)重影響小兒的成長發(fā)育和身心健康，因此要采取綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，使患兒的運(yùn)動功能得以改善，生存質(zhì)量提高[1]。本文對收治的56例腦癱患兒進(jìn)行了不同的護(hù)理方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選擇2018年01月-2019年01月腦癱兒童治病患者，共有56例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）和小兒腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;（2）本次研究得到兒童監(jiān)護(hù)人的同意，保育員配合參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒表現(xiàn)的癥狀有癲癇，并且癲癇比較嚴(yán)重，一旦發(fā)作，很難控制。（2）患兒有慢性傳染病。根據(jù)研究的實(shí)際情況，將這些例子分為研究組和對照組，研究組和對照組分別是28例，在對照組中男18人、女10人，平均年齡（4.14±2.27）歲;研究組中男19人、女9人，平均年齡（4.42±2.67）歲;將兩組患者的資料作比較，差異并不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

在研究的過程中，對對照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：采用常規(guī)的藥物治療如補(bǔ)腦的營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥治療，同時加強(qiáng)患兒喂養(yǎng)以及保持肢體功能位置、對痙攣強(qiáng)直的肢體進(jìn)行按摩等。

對研究組的患者進(jìn)行綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）幫助患兒做一定的運(yùn)動訓(xùn)練：從最基本的頭部控制、支撐抬起訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、立位訓(xùn)練，到步行訓(xùn)練和上下樓梯訓(xùn)練，遵循循序漸進(jìn)的原則，并最大限度的引導(dǎo)患兒自主運(yùn)動[2]。（2）幫助患兒做一定的語言訓(xùn)練：鼓勵患兒發(fā)聲或者開口說話，哪怕發(fā)出一點(diǎn)點(diǎn)聲音，都要及時進(jìn)行表揚(yáng)，增強(qiáng)患兒的自信心;播放患兒喜歡的動畫片，通過動畫片的內(nèi)容和患兒進(jìn)行語言互動，也可通過一些簡單的小游戲吸引患兒的注意力，反復(fù)和患兒對話，鼓勵患兒將心里想的說出來;讓患兒積極參與同齡兒童活動，增加使用語言的機(jī)會[3]。（3）幫助患兒進(jìn)行智力訓(xùn)練：教患兒認(rèn)識生活中常見事物的名稱以及鼓勵患兒多接觸新事物，不斷重復(fù)對事物的辨認(rèn)，或者聽著聲音重復(fù)的指認(rèn)圖像，患兒就會漸漸的對事物有印象，最終會對事物有所認(rèn)識和理解，并逐漸促進(jìn)智力發(fā)育。（4）加強(qiáng)患兒飲食護(hù)理：讓患兒多吃一些含有蛋白質(zhì)，維生素的食物，保證患兒的營養(yǎng)均衡。如有吞咽障礙需喂食時要注意技巧，將食物放在舌后部或頰部，以利于吞咽;選擇大小合適的一口量，前一口吞咽完再進(jìn)下一口，避免嗆咳、誤吸、誤咽;進(jìn)食前后清潔口腔，預(yù)防肺部感染[4]。

1.3 觀察指標(biāo)以及治療效果的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較研究組和對照組的配合程度，配合程度分為配合、基本配合、不配合，其中配合指的是在護(hù)理工作中，患兒積極地配合，沒有緊張害怕的心理;基本配合指的是在護(hù)理工作中，患兒有緊張害怕的心理，但是經(jīng)過護(hù)理人員的開導(dǎo)之后，患兒基本消除這種心理，積極的配合護(hù)理人員的工作;不配合指的是患兒有排斥心理，經(jīng)過護(hù)理人員開導(dǎo)之后仍然不配合護(hù)理人員的工作。

1.3.2 比較研究組和對照組的運(yùn)動功能以及生活質(zhì)量恢復(fù)的情況，使用粗大運(yùn)動功能量表來評估患兒的運(yùn)動功能恢復(fù)情況，評估的內(nèi)容有翻身、坐位、行走等，滿分是100分，分?jǐn)?shù)越高，運(yùn)動功能恢復(fù)情況越好，使用兒童生存質(zhì)量測定表來測定患兒的生存質(zhì)量，滿分也是100分，分?jǐn)?shù)越高，生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0對原始的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用百分比對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行描述，計(jì)量資料用平均值和方差來描述，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)差異P<0.05時，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩個組的配合程度比較

如表1所示，將兩組的配合程度進(jìn)行比較，研究組的配合度很明顯比觀察組的配合程度高，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者的運(yùn)動功能及生活質(zhì)量恢復(fù)情況的比較

如圖所示，在護(hù)理之前，將兩組患者的運(yùn)動功能量表評分和生存質(zhì)量表評分相比較，差異比較小，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在護(hù)理之后，兩組的評分都提高，但是實(shí)驗(yàn)組提高的比對照組提高的幅度大，兩組之間的差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

腦癱這種疾病在兒童中的發(fā)病率是比較高的，這種疾病對小兒的成長和身體健康造成了嚴(yán)重的影響，腦癱患兒表現(xiàn)出來的主要癥狀是運(yùn)動功能障礙，語言障礙，智力障礙等，它的主要康復(fù)目標(biāo)就是提高運(yùn)動功能、語言功能以及智商，因此對腦癱患兒應(yīng)該進(jìn)行綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，這種護(hù)理干預(yù)使得患兒的運(yùn)動功能和生存質(zhì)量不斷提高，在護(hù)理人員的幫助下，通過長期的訓(xùn)練運(yùn)動，使患兒的各個肢體功能、語言功能會逐漸的增強(qiáng)，對患兒進(jìn)行各種事物的訓(xùn)練，還可以促進(jìn)患兒智商的發(fā)育，增強(qiáng)患兒的自信心，進(jìn)行綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)之后，患兒的配合度也明顯增加，因此綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦癱患兒中的應(yīng)用效果較好[5]，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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