葉婷婷

卵巢癌、宮頸癌以及子宮內(nèi)膜癌都屬于女性常見的婦科腫瘤疾病，手術(shù)屬于主要的治療方式，但是因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷比較大、手術(shù)后的恢復(fù)速度緩慢再加上并發(fā)癥較多，導(dǎo)致患者的整體康復(fù)效果并不是非常理想，許多患者在術(shù)后還存在后遺癥[1]-[2]。隨著近些年臨床診療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，關(guān)于非手術(shù)治療研究也在不斷的深入，其中多種細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）在腫瘤疾病方面的治療應(yīng)用價(jià)值顯得越發(fā)突出，其帶有的T細(xì)胞抗癌活性與NK細(xì)胞非MHC限制性殺癌的特征[3]。對(duì)此，為了進(jìn)一步明確CIK細(xì)胞對(duì)于婦科腫瘤患者的影響，本文以對(duì)比研究方式探討CIK細(xì)胞治療婦科腫瘤的臨床效果。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年4月開展為期1年的臨床研究，期間以婦科惡性腫瘤患者40例作為案例進(jìn)行研究。40例患者以隨機(jī)數(shù)表法的方式完成分組。分組結(jié)局：1、實(shí)驗(yàn)組：20例患者，年齡平均46.54歲、腫瘤直徑平均5.32cm、體質(zhì)量平均25.06kg;2、常規(guī)組：20例患者，年齡平均47.61歲、腫瘤直徑平均5.44cm、體質(zhì)量平均25.35kg。上述資料無對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組采取單純放療治療，主要是應(yīng)用艾索、順鉑進(jìn)行治療，用藥方式分別為75mg/m2×d1、75mg/m2×d2。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用CIK細(xì)胞進(jìn)行治療，在化療之后間隔2到4周應(yīng)用CIK靜脈回輸，每次回輸治療1次，每個(gè)周期10次，每個(gè)月一個(gè)療程，總共治療3個(gè)療程。CIK細(xì)胞制備方式：采用淋巴細(xì)胞采集程序在血細(xì)胞分離機(jī)上，單純采集供血者的成分血，采用淋巴細(xì)胞，之后在淋巴細(xì)胞分離液密度梯度離心法將單個(gè)核細(xì)胞分離出來，并采用生理鹽水進(jìn)行2次洗滌，采用RPMI140業(yè)對(duì)細(xì)胞密度實(shí)行調(diào)節(jié)，并加入IFN-r，放入到CO2培養(yǎng)箱中進(jìn)行24h培養(yǎng)，培養(yǎng)后加入IL2和CD3mAb，之后以2天為間隔加入含有IL-2的新鮮培養(yǎng)基，連續(xù)培養(yǎng)12到14天。

1.3 調(diào)查項(xiàng)目 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的生存質(zhì)量、預(yù)計(jì)生存時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS19.0軟件完成數(shù)據(jù)的記錄分析與對(duì)比。數(shù)據(jù)錄入期間應(yīng)用檢驗(yàn)方式進(jìn)行判斷，百分比數(shù)據(jù)應(yīng)用X2檢驗(yàn)，均數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用T值檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)所有操作均實(shí)行2次，在結(jié)果不一致時(shí)由多人進(jìn)行處理。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果中P<0.05則代表有意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對(duì)比

干預(yù)之前兩組患者的生存質(zhì)量基本相當(dāng)，無對(duì)比價(jià)值，P>0.05;干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量以及預(yù)計(jì)生存時(shí)間顯著優(yōu)于常規(guī)組，改善后指標(biāo)對(duì)比有意義，P<0.05，詳情見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P<0.05，詳情見表2。

3 討論

CIK細(xì)胞屬于一種全新的免疫活性細(xì)胞，其能夠有效分泌多種細(xì)胞因子，這一些因子帶有較強(qiáng)的繁殖功能以及細(xì)胞毒性的功能，對(duì)于腫瘤細(xì)胞具備比較突出的識(shí)別功能，其對(duì)于多種腫瘤細(xì)胞均有殺滅作用，所以CIK細(xì)胞也是一種具備較強(qiáng)抗腫瘤殺滅腫瘤的活性物質(zhì)。目前來看，CIK細(xì)胞的腫瘤抑制作用主要途徑在于三個(gè)方面：1、體外與體內(nèi)部分淋巴因子作用在CIK細(xì)胞從而引發(fā)大量細(xì)胞毒性胞漿顆粒，這一些顆粒可以直接分泌到細(xì)胞外，并直接對(duì)腫瘤細(xì)胞形成破壞影響[4]-[5];2、進(jìn)入體內(nèi)CIK細(xì)胞。在活化之后可以形成分泌干擾素、腫瘤壞死因子、白介素-2等多種細(xì)胞因子，其可以直接作用在腫瘤細(xì)胞抑制方面，同時(shí)還可以借助調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)反應(yīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞的間接性殺滅;3、CIK細(xì)胞表達(dá)的Fasl可以對(duì)腫瘤細(xì)胞凋亡過程形成誘導(dǎo)作用，因?yàn)镃IK細(xì)胞表達(dá)抗凋零基因，所以在體內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)Fasl陽性腫瘤細(xì)胞的抵抗，所以CIK細(xì)胞可以實(shí)現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)效性的溶瘤作用。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量以及預(yù)計(jì)生存時(shí)間顯著優(yōu)于常規(guī)組，改善后指標(biāo)對(duì)比有意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P<0.05。這一結(jié)果充分證明婦科腫瘤采取CIK細(xì)胞方式進(jìn)行治療具備更加突出的療效優(yōu)勢(shì)，可以更好降低機(jī)體創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)治療后的預(yù)后效果更好，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)卵巢功能的保護(hù)，可以作為臨床常規(guī)手術(shù)方式。

綜上所述，CIK細(xì)胞用于婦科腫瘤具備更加突出的療效優(yōu)勢(shì)，安全性與預(yù)后水平更加理想，值得普及。

參考文獻(xiàn)

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