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        康惠爾水膠體敷貼在治療PICC置管后并發(fā)接觸性皮炎中的應用

        2020-09-21 05:35:00區(qū)準珠
        實用臨床護理學雜志(電子版) 2020年38期
        關鍵詞:康惠爾性皮炎膠體

        區(qū)準珠

        (江門市中心醫(yī)院,廣東 江門 529030)

        經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)由于其操作方便、使用安全、便于長期留置等優(yōu)點在臨床上得到了廣泛應用,但是在使用過程中也容易引發(fā)一些并發(fā)癥,接觸性皮炎就是其中較為常見的并發(fā)癥之一[1],如若護理不當,將增加患者痛苦,影響PICC導管留置時間,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。本研究選取在我院接受治療的PICC置管后并發(fā)接觸性皮炎患者為研究對象,在其臨床治療過程中使用康惠爾水膠體敷貼,獲得了較為明顯的臨床效果,現(xiàn)在介紹如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以2018年1月~2018年12月114例PICC置管后并發(fā)接觸性皮炎患者為研究對象。采用隨機數(shù)字表法對其進行分組,其中對照組57例男32例,女25例,年齡20~79歲,平均(54.38±8.56)歲,皮炎程度:輕度32例,中重度25例;觀察組57例男29例,女28例,年齡18~81歲,平均(54.28±8.37)歲,皮炎程度:輕度30例,中重度27例。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        所有患者均采用PICC置管常規(guī)護理,期間嚴格執(zhí)行無菌操作相關原則,沿靜脈走向貼敷功能敷料。對照組使用3M透明敷貼,觀察組使用康惠爾膠體敷料。貼敷范圍約為發(fā)生皮炎皮膚周圍2 cm,每7 d更換1次敷料,如發(fā)生滲液、滲血、卷邊或變?yōu)槿榘咨⒁饧皶r更換敷料。

        1.3 觀察指標

        統(tǒng)計兩組皮炎癥狀改善情況,評估標準[2]:癥狀全部消失為痊愈,癥狀較前好轉(zhuǎn)為有效,癥狀無改善甚至加重為無效。比較兩組皮炎治愈時間、換藥次數(shù)。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        本研究相關數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析,分析過程中計量資料與計數(shù)資料分別用t、x2檢驗,用(±s)、(%)描述,通過統(tǒng)計學分析,以P<0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 組間臨床療效比較

        觀察組治療有效率明顯高于對照組,數(shù)據(jù)差異明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 觀察組與對照組臨床療效對比[n(%)]

        2.2 組間治愈時間比較

        觀察組平均治愈時間(5.12±1.41)d明顯短于對照組(9.48±3.45)d,數(shù)據(jù)差異明顯(t=8.832,P=0.000)。

        2.3 組間換藥次數(shù)比較

        觀察組換藥次數(shù)(4.5±1.6)次明顯少于對照組(15.3±3.2)次,數(shù)據(jù)差異明顯(t=22.790,P=0.000)。

        3 討 論

        PICC置管后并發(fā)接觸性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅、腫、痛、癢,如若處理不當,很容易引發(fā)導管相關性感染,使非計劃性拔管風險增加,對患者正常生活造成嚴重影響。引發(fā)PICC置管后并發(fā)接觸性皮炎的原因很多,臨床上應將多種外源性因素列為重點關注對象,透明敷貼、消毒劑、PICC導管材質(zhì)等均可刺激皮膚引發(fā)皮炎,應及時采取預防措施[3-6]。

        3M透明敷貼為聚氨酯材質(zhì),它透氣、防水、防菌、防病毒,康惠爾水膠體敷貼具有吸收性與自黏性,可于皮膚形成低氧張力,刺激釋放白細胞介素、巨噬細胞,以促進局部血液循環(huán),促進炎癥盡快消退,為血管內(nèi)膜修復創(chuàng)建條件。本次研究結(jié)果顯示,使用3M透明敷貼治療PICC置管后并發(fā)接觸性皮炎后,對照組臨床療效、治愈時間與換藥次數(shù)均不如使用康惠爾水膠體敷貼的觀察組,組間各項數(shù)據(jù)差異顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。該結(jié)果表明,與多膚愛敷料相比,康惠爾水膠體敷貼可明顯提升臨床療效,縮短治愈時間,減少換藥次數(shù),多數(shù)患者在換藥3~4次后癥狀可基本改善。

        綜上所述,采用康惠爾水膠體敷貼治療PICC置管后并發(fā)接觸性皮炎,可明顯改善PICC置管后并發(fā)接觸性皮炎患者癥狀,建議在臨床上推廣使用。

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