吳德芳

子宮是女性重要的身體器官，負(fù)擔(dān)著延續(xù)生命的重大使命。女性生完寶寶后，子宮進(jìn)入恢復(fù)期，而恢復(fù)期的長(zhǎng)短和恢復(fù)情況，與個(gè)體因素有較大關(guān)系。那么，女性生產(chǎn)后子宮應(yīng)該恢復(fù)到多大才是正常的呢？

產(chǎn)后子宮恢復(fù)到多大

女性生完寶寶以后，子宮的恢復(fù)通常需要42天時(shí)間。在剛生完寶寶時(shí)，子宮和寶寶頭部大小相近，重量大約在1kg左右。生產(chǎn)結(jié)束的4到6周，子宮就會(huì)恢復(fù)到懷孕前的大小，也就是雞蛋大小，重量為50～70g。這一過(guò)程也被稱為子宮復(fù)舊，所依賴的是子宮持續(xù)收縮。產(chǎn)婦在生產(chǎn)結(jié)束后的42天左右，要去醫(yī)院進(jìn)行婦產(chǎn)科檢查，對(duì)于子宮恢復(fù)大小的正常與否進(jìn)行確認(rèn)。因?yàn)榇嬖趥€(gè)體差異，這里所說(shuō)的標(biāo)準(zhǔn)也是針對(duì)絕大多數(shù)人而言。通過(guò)子宮大小可以判斷子宮恢復(fù)情況以外，還有什么是子宮恢復(fù)的標(biāo)志呢？

子宮恢復(fù)的標(biāo)志

1.子宮體下降。女性在妊娠時(shí)，胎盤排出之后，子宮會(huì)發(fā)生收縮，在腹部能夠用手觸摸到球形的子宮體，此時(shí)的子宮體硬度相對(duì)較大，最高處與肚臍平齊。隨后，子宮體高度會(huì)與日遞減，每天下降約1～2cm。產(chǎn)后10～14天，子宮會(huì)降入小骨盆腔的內(nèi)部，這時(shí)，腹部就無(wú)法觸摸到子宮體了。

2.子宮頸閉合。分娩結(jié)束后，因?yàn)樽訉m頸發(fā)生水腫、出血，會(huì)使其非常的柔軟，子宮頸壁也會(huì)非常的薄弱，皺起時(shí)就像是一個(gè)袖口，在1周之內(nèi)會(huì)恢復(fù)到生產(chǎn)前形狀。7～10天子宮頸的內(nèi)口也會(huì)關(guān)閉，要到生產(chǎn)結(jié)束后4周時(shí)間，子宮頸大小才會(huì)重新恢復(fù)到正常大小。

3.子宮內(nèi)膜復(fù)原。胎盤、胎膜與子宮壁分離后，會(huì)通過(guò)母體排出，子宮內(nèi)膜基底層會(huì)重新長(zhǎng)出子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后10天左右，胎盤附著的地方外，其他子宮腔都會(huì)覆上新的內(nèi)膜。分娩完成之后，胎盤所附著子宮壁面積大約為手掌大小。產(chǎn)后2周左右，直徑大約縮減到3cm;產(chǎn)后6～8周則會(huì)完全恢復(fù)。

4.排凈惡露。在生產(chǎn)之后，惡露排除干凈是子宮完成恢復(fù)的信號(hào)。產(chǎn)后3天內(nèi)，惡露量大，色澤鮮紅，含有大量的血液、壞死蛻膜、小血塊等，這也被稱作是血性惡露;產(chǎn)后3～5天，惡露會(huì)發(fā)生改變，顏色呈淡紅色，血液量減少、宮頸黏液較多等，被稱作漿液性惡露;產(chǎn)后10～14天惡露變成了白色或者淡黃色，其中含有大量的蛻膜組織及白細(xì)胞，也被稱作白惡露;產(chǎn)后4～6周，惡露停止分泌，子宮也基本恢復(fù)正常。

如何促進(jìn)子宮恢復(fù)

1.及時(shí)排尿。在完成分娩之后，產(chǎn)婦常出現(xiàn)肌張力下降、黏膜充血、膀胱受壓、會(huì)陰疼痛等，加之臥床排尿不適應(yīng)等，容易出現(xiàn)尿潴留，使膀胱撐大，對(duì)子宮收縮造成障礙，使產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后出血或者發(fā)生膀胱炎。因此，產(chǎn)婦想要使子宮盡快恢復(fù)，一定要及時(shí)排尿。

2.子宮按摩。子宮的恢復(fù)是依賴于子宮收縮進(jìn)行的，因此，醫(yī)生在產(chǎn)房中會(huì)幫助完成生產(chǎn)的產(chǎn)婦做子宮按摩，同時(shí)使用子宮收縮藥物。產(chǎn)婦回家后，也可以在家屬的幫助下進(jìn)行子宮按摩，促使子宮收縮。

3.乳房按摩。嬰兒吸吮母乳的過(guò)程會(huì)促使子宮收縮。參照這一生理原理，進(jìn)行乳房按摩或使用熱毛巾對(duì)乳房進(jìn)行熱敷，都能達(dá)到類似的效果，促進(jìn)子宮收縮。

4.避免腹部用力。產(chǎn)婦要盡量避免下半身用力的情況，比如下蹲動(dòng)作、重物搬動(dòng)等，同時(shí)也要預(yù)防便秘，同時(shí)關(guān)注腹部保暖。不過(guò)也并非完全不能運(yùn)動(dòng)，可以展開(kāi)一些如腹式呼吸、躺床抬腿、提臀、膝胸臥式運(yùn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，對(duì)于下腹及子宮的復(fù)原及收縮都有良好效果。

5.提肛運(yùn)動(dòng)。提肛就是指肛門的收縮，順產(chǎn)的產(chǎn)婦，生產(chǎn)當(dāng)天便可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。每次提肛都需要保持20～30s時(shí)間，之后進(jìn)行放松，每組進(jìn)行3～5次。也可以根據(jù)身體狀況，調(diào)整提肛保持動(dòng)作的時(shí)間。

總之，產(chǎn)婦產(chǎn)后要積極采取康復(fù)措施，保證身體的康復(fù)速度，其中，子宮的恢復(fù)尤為重要。通過(guò)本文的介紹，產(chǎn)婦可以了解子宮恢復(fù)的標(biāo)志，學(xué)習(xí)一些促進(jìn)子宮恢復(fù)的措施，促進(jìn)身體恢復(fù)健康。

（作者單位：四川省鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院）