楊 靜，吳 剛，丁海麥，魏春華，馬 強(qiáng)，蘇 燕

(包頭醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060)

《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》是我校開設(shè)的一門專業(yè)必修課，主要面向我校醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)英語、應(yīng)用心理、衛(wèi)生事業(yè)管理等非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。課程從專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，將人體解剖與組織胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、病原微生物學(xué)與免疫學(xué)8門醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)主干課程以“器官-系統(tǒng)”為導(dǎo)向，按照“分子—細(xì)胞—功能—疾病”的主線進(jìn)行講授[1]。生物化學(xué)作為這條主線中的基礎(chǔ)課程，不僅可以從分子水平解釋器官系統(tǒng)的功能和許多疾病的發(fā)病機(jī)制，同時還被廣泛應(yīng)用于疾病預(yù)防和診斷、食品營養(yǎng)與健康等方面，是生命科學(xué)的基礎(chǔ)課程，對非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生了解生命現(xiàn)象有很大的幫助。但由于該部分知識具有抽象性、復(fù)雜性和前沿性的特點(diǎn)，加上部分學(xué)生是文科生背景，生物學(xué)知識薄弱，授課過程中學(xué)生普遍反映課程難度較高，掌握困難，教學(xué)效果不理想。本文通過問卷調(diào)查對學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論中生物化學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，探索今后教學(xué)改革方向，以利于學(xué)生更好的掌握《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》中的生物化學(xué)部分知識。

1 問卷調(diào)查方法

參照文獻(xiàn)[2, 3]設(shè)計(jì)《2019年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論生物化學(xué)部分教學(xué)反饋調(diào)查問卷》并通過問卷星發(fā)放，調(diào)查對象是2019年進(jìn)行《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論Ⅰ》授課的2018級醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)英語、應(yīng)用心理、衛(wèi)生事業(yè)管理等6個專業(yè)的非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生。問卷采取無記名方式，共收集問卷168份，有效問卷168份，其中男生36名(占21.43 %)，女生132名(占78.57 %)。

2 調(diào)查結(jié)果分析

2.1對《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》中生物化學(xué)部分的認(rèn)知情況 認(rèn)知情況調(diào)查主要是從學(xué)生對《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》生物化學(xué)部分知識的重要性、難易度及對此部分知識產(chǎn)生畏懼及不易掌握的認(rèn)識情況進(jìn)行評價，如表1所示。結(jié)果表明：(1)絕大多數(shù)的學(xué)生(74.32 %)都能認(rèn)識到生物化學(xué)作為生命科學(xué)的基礎(chǔ)課程，其理論知識的學(xué)習(xí)不僅對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生特別重要，對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生了解生命科學(xué)其他學(xué)科課程及生活中的疾病預(yù)防和診斷，飲食健康，保健營養(yǎng)等都有十分重要的作用。(2)生物化學(xué)部分的知識由于其內(nèi)容抽象，晦澀難懂；再加上內(nèi)容多，專業(yè)術(shù)語多且不容易記憶及知識點(diǎn)錯綜復(fù)雜增加了學(xué)習(xí)難度，導(dǎo)致絕大多數(shù)學(xué)生(93.45 %)都認(rèn)為這部分知識難度高，再加上非醫(yī)學(xué)專業(yè)有文科生背景，他們生物學(xué)及有機(jī)化學(xué)的基礎(chǔ)知識不夠扎實(shí)或缺如，形成了學(xué)好生物化學(xué)部分知識的瓶頸，也影響了學(xué)生學(xué)習(xí)生化化學(xué)的興趣，見表2。

表1 學(xué)生對《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》中生物化學(xué)部分的認(rèn)知分析

2.2對《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》課程中生物化學(xué)部分的興趣與投入分析 興趣是人們進(jìn)行各項(xiàng)活動強(qiáng)有力的動機(jī)之一，它能極大地調(diào)動起人的積極性和生命力，使之熱衷于自己的從事的活動并投入大量的經(jīng)歷。由表2可以看出，盡管學(xué)生能夠認(rèn)識到生物化學(xué)部分知識的重要性，但學(xué)生對此部分內(nèi)容學(xué)習(xí)有興趣的不足50 %，這就導(dǎo)致學(xué)生對這部分知識學(xué)習(xí)的投入相對不足，被動學(xué)習(xí)現(xiàn)象較為嚴(yán)重，不僅不能積極進(jìn)行拓展學(xué)習(xí)(69.64 %)，并且復(fù)習(xí)的效果不佳，有相當(dāng)一部分學(xué)生(38.1 %)有應(yīng)付考試的現(xiàn)象存在，并對這部分內(nèi)容的考試預(yù)期不高。

表2 學(xué)生對《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》課程中生物化學(xué)部分興趣與投入分析

2.3《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》課程中生物化學(xué)部分的教學(xué)效果分析 由表3可以看出，學(xué)生對于本學(xué)期生物化學(xué)部分知識授課的滿意度較高(74.93 %)，但理解程度偏低(46.43 %)，導(dǎo)致此問題的原因一方面與新生代大學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)重速度而輕質(zhì)量，從而造成對知識的理解難以深入的特點(diǎn)有關(guān)[4]，另一方面也與教材中生物化學(xué)部分知識的編排有關(guān)。調(diào)查結(jié)果中，僅有33.33 %的學(xué)生認(rèn)為教材的編排難度適宜，便于學(xué)習(xí)及復(fù)習(xí)。而改進(jìn)方向的反饋比較集中在刪減內(nèi)容(32.14 %)或降低難度(54.76 %)。因此今后的教學(xué)中需要考慮教材的重新選擇。在教學(xué)方法的應(yīng)用上，教學(xué)視頻應(yīng)用的廣泛認(rèn)可(76.78 %)備受關(guān)注。生動形象的教學(xué)視頻對于抽象知識的具體化，幫助學(xué)生理解起到了十分重要的作用，這也體現(xiàn)在學(xué)生對所學(xué)知識難易度的評價中，對應(yīng)用視頻教學(xué)較多的部分如復(fù)制印象最深，而對沒有視頻教學(xué)的部分如氨基酸代謝則最不喜歡甚至沒有印象。

表3 《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》課程中生物化學(xué)部分教學(xué)效果分析

2.4《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》課程中生物化學(xué)部分的教學(xué)收獲分析 《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)的目的就是要根據(jù)非臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，不僅要為后續(xù)的臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)概論課程打下必要的基礎(chǔ)，而且要為學(xué)生就業(yè)后的提高做一定準(zhǔn)備。為此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)應(yīng)使學(xué)生掌握一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。從表4的調(diào)查分析可以看出，一部分(53.57 %)學(xué)生通過教學(xué)掌握了一定的生化理論知識，并為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及指導(dǎo)生活實(shí)踐打下了一定的基礎(chǔ)，并可能影響到今后的職業(yè)規(guī)劃(56.54 %)。課程教學(xué)的最終目的是使學(xué)生將學(xué)到的理論知識應(yīng)用于實(shí)踐，而不能僅以考試分?jǐn)?shù)論之。因此，今后教學(xué)改革還需要繼續(xù)以此為出發(fā)點(diǎn)，通過多種改革措施，不僅讓學(xué)生學(xué)會知識，更重要的是讓學(xué)生具備運(yùn)用知識解決問題的能力。

表4 《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》中生物化學(xué)部分的教學(xué)收獲分析

3 教學(xué)改革思考

3.1選擇合適的教材，使學(xué)生學(xué)習(xí)有引導(dǎo)，教學(xué)有保障 選擇合適的教材是提高教學(xué)質(zhì)量不容忽視的一個方面。教材作為高校實(shí)施教學(xué)的基本工具，既是知識傳授的重要載體，也是引導(dǎo)教學(xué)方向、保障教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一[5]。所以，作為教學(xué)內(nèi)容的重要載體，教材必須與課程相輔相成[6]。為了讓學(xué)生用上適合我?！痘A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)大綱要求的教材，2019年9月，我校聯(lián)合多家兄弟院校，從我校《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)大綱出發(fā)，以“器官-系統(tǒng)”為導(dǎo)向，按照“分子—細(xì)胞—功能—疾病”的主線重新編寫《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》一書，此書不僅改變原有以學(xué)科為導(dǎo)向的內(nèi)容編排方式，還將思維導(dǎo)圖、課后練習(xí)、配套課件等多種教學(xué)資源融入其中，可以極大的滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，也為今后教學(xué)質(zhì)量的提高提供了可靠的保證。

3.2積極調(diào)整授課內(nèi)容的難易度，建立學(xué)生學(xué)習(xí)的自信 適當(dāng)?shù)氖谡n難易度不僅可以建立學(xué)生學(xué)習(xí)的自信，也能激發(fā)學(xué)生求知欲和學(xué)習(xí)的興趣。因此我們要在課程教學(xué)中根據(jù)學(xué)生生源背景的不同，在保證教學(xué)質(zhì)量的同時調(diào)整授課內(nèi)容的難度，使之能夠最大限度的兼顧文理，在喚醒學(xué)生高中生物學(xué)知識記憶的同時循序漸進(jìn)地增加難度，從而建立學(xué)生學(xué)習(xí)的信心，是今后教學(xué)改革需要特別重視的環(huán)節(jié)之一。

3.3多種教學(xué)方法和教學(xué)平臺聯(lián)合應(yīng)用，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力 教育家蘇霍姆林斯基說過：“教育應(yīng)當(dāng)始終把引發(fā)學(xué)習(xí)和發(fā)展的內(nèi)在動力即個性興趣和求知欲擺在首位”[7]，要調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使枯燥、抽象的生化理論知識“活”起來，就需要適當(dāng)引入問題式教學(xué)、案例式教學(xué)等多種教學(xué)方法，不僅要將生物化學(xué)融入“器官-系統(tǒng)”的教學(xué)系統(tǒng)中，更要將生物化學(xué)理論知識與疾病、健康、飲食、營養(yǎng)甚至學(xué)生的專業(yè)聯(lián)系在一起，更“接地氣”(如表3)，在充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)上，更注重培養(yǎng)他們分析問題、解決問題的實(shí)踐能力。此外，新時代的大學(xué)生生活在互聯(lián)網(wǎng)時代，信息獲取的速度快，渠道多，單純的課堂教學(xué)已不能滿足他們的學(xué)習(xí)需要，因此，授課方式上要建立一種開放式、輔助式的線上、線下多極教學(xué)平臺，利用優(yōu)慕課和雨課堂等多種教學(xué)平臺及豐富的教學(xué)資源的相輔相成，充分發(fā)揮當(dāng)代學(xué)生對知識的自我探索能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率[4]。而多平臺的應(yīng)用既可以減輕課堂教學(xué)壓力，又拉近教與學(xué)的距離，使教師及時了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況從而因材施教。

4 結(jié)語

《生物化學(xué)》作為生命科學(xué)的一門基礎(chǔ)課程，其抽象性和復(fù)雜性也注定其在《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》中學(xué)習(xí)的難度要高于其它學(xué)科，也意味著進(jìn)行教學(xué)改革的艱辛。作為教師，要堅(jiān)守初心和使命，認(rèn)真分析調(diào)查結(jié)果，以學(xué)生為本，精心準(zhǔn)備和投入，師生共建，共同努力將這部分知識學(xué)好，用好，達(dá)到理想的教學(xué)效果。