劉桂蘋 王翠玲

【摘 要】 目的：探究在特殊人群的用藥之中使用藥師協(xié)同管理起到的作用。方法：有特殊人群包括孕婦、幼兒和老年人共232例，均為我院在2018年12月至2019年12月期間收治的患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組116例和研究組116例，在對(duì)照組患者中進(jìn)行常規(guī)藥物管理，而研究組中實(shí)施藥師協(xié)同管理，比較兩組患者的用藥不合理事件發(fā)生率和患者的住院時(shí)間。結(jié)果：研究組患者與對(duì)照組患者相比，其不合理用藥事件的發(fā)生率明顯比對(duì)照組的發(fā)生率低，且研究組患者所用的住院時(shí)間也比對(duì)照組患者所用時(shí)間短，研究組與對(duì)照組之間兩項(xiàng)數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：藥師的協(xié)同管理運(yùn)用在特殊人群的用藥之中可以有效降低不合理用藥事件的發(fā)生率，還能夠促進(jìn)治療效果的提升，減少患者的住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 藥師;協(xié)同管理;特殊人群;藥物使用

【中圖分類號(hào)】 R95 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-277-01 ?對(duì)于孕婦、幼兒以及老年人這一類特殊人群而言，其身體狀況與普通人有著較大的差別，藥物在這類人群中會(huì)出現(xiàn)不同的藥效特征，因此做好這類人群的用藥安全十分重要。協(xié)同管理是一種將資源進(jìn)行優(yōu)化整合的管理方式，有研究指出將此種管理辦法運(yùn)用在特殊人群的用藥管理中可以增加治療效果[1]。以下是我院為了探究協(xié)同管理在特殊人群的用藥管理作用進(jìn)行的研究詳情。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取對(duì)象我院2018年12月至2019年12月在我院進(jìn)行住院治療的特殊人群患者，且入選患者自愿加入此次研究并簽署知情協(xié)議書。共選取人數(shù)232例，隨機(jī)將所有患者分為116例對(duì)照組和116例研究組。其中對(duì)照組男性59例，女性57例;孕婦46例，平均年齡27.6歲;幼兒38例，平均年齡5.4歲;老年人32例，平均年齡67.4歲。研究組男性60例，女性56例;孕婦45例，平均年齡26.8歲;幼兒37例，平均年齡5.1歲;老年人34例，平均年齡66.8歲。比較兩組患者的性別、類別和年齡，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組116例患者進(jìn)行常規(guī)用藥管理，而研究組116例患者則讓藥師進(jìn)行藥物使用協(xié)同管理。協(xié)同管理辦法如下：

（1）藥師要對(duì)所有藥品進(jìn)行詳細(xì)的了解，確保藥品在進(jìn)入藥品庫時(shí)的質(zhì)量，做好多各類藥物的藥理分析;（2）了解患者的基本信息和病癥情況，根據(jù)病情給出相應(yīng)的治療方法，并分析該方法對(duì)患者的影響，合理的配置用藥種類和用藥劑量;（3）詳細(xì)向患者尤其是老年患者和患者家屬進(jìn)行藥物使用指導(dǎo)，做好患者及家屬的用藥健康安全教育，向不同類的特殊患者及其家屬陳述用藥注意事項(xiàng)，幫助患者形成良好的用藥習(xí)慣;（4）在用藥過程中加以心理輔導(dǎo)，幫助患者對(duì)用藥形成正確的認(rèn)識(shí)，防止患者出現(xiàn)面臨用藥就感到煩躁的情緒?？梢耘c患者家屬一同對(duì)患者進(jìn)行溝通，也可以組織所有患者進(jìn)行交流溝通，并進(jìn)行用藥健康講座。（5）嚴(yán)格管理患者在住院期間的用藥，對(duì)患者的用藥劑量、用藥時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格把控。根據(jù)不同的特殊患者，藥師要具備足夠的耐心;此外還要加強(qiáng)患者家屬的用藥知識(shí)，以便于對(duì)無法獨(dú)自服藥的患者進(jìn)行用藥。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的不合理用藥事件發(fā)生人數(shù)和所有患者的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析。

2 結(jié)果

研究組患者與對(duì)照組患者相比，研究組出現(xiàn)不合理用藥事件的發(fā)生率低于對(duì)照組，且研究組患者的住院時(shí)間比對(duì)照組的時(shí)間短，兩組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果顯示如下表1：

3 討論

用藥安全問題一直以來都是臨床治療中最讓人關(guān)心的問題，根據(jù)患者的病情對(duì)癥下藥，掌握好用藥的種類、劑量以及時(shí)間，合理、科學(xué)的用藥，不僅僅能夠保證用藥的安全，更能夠提高治療效果[2]。特殊人群大多為幼兒和老年人，一方面無法獨(dú)自進(jìn)行藥物服用，另一方面這類特殊人群對(duì)藥物服用的相關(guān)知識(shí)不了解，因此很容易出現(xiàn)不合理用藥情況，不僅影響患者的恢復(fù)，還有可能對(duì)患者造成傷害。

用藥協(xié)同管理一方面是由藥師對(duì)患者的所用藥物的質(zhì)量進(jìn)行把控，另一方面是對(duì)患者的用藥詳情進(jìn)行控制并使患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，讓患者形成正確的用藥認(rèn)識(shí)，以達(dá)到維護(hù)患者用藥安全的目的[3]。協(xié)同管理模式增加了藥師的責(zé)任意識(shí)，將患者的用藥安全和生命健康放在用藥的首位，對(duì)醫(yī)院的管理也有著極大的促進(jìn)[4]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行了協(xié)同管理的研究組其不合理用藥事件發(fā)生率明顯比對(duì)照組的發(fā)生率低，且研究組患者所用的住院時(shí)間明顯比對(duì)照組患者所用的時(shí)間短，兩組間的發(fā)生率和時(shí)間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，藥師的協(xié)同管理在特殊人群用藥中有著非常好的效果，不僅減少了患者的不合理用藥發(fā)生率，還提高了治療效果，協(xié)同管理的作用顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 詹小蘭. 藥師的協(xié)同管理在特殊人群用藥中的實(shí)效研究[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2018， 26（12）：89-90.

[2] 劉洋.臨床藥師干預(yù)特殊人群不合理用藥的回顧性分析[J].中國 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（8）：132-134.

[3] Rollins CJ. Pharmacist interventions：unique perspective versus taking the lead in nutrition support when knowledge and skills overlap with other healthcare disciplines[J].JPEN J Parenter Enteral Nutr，2015，39（4）：381-382.

[4] 朱習(xí)春. 協(xié)同管理機(jī)制在臨床合理用藥中的促進(jìn)分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2019，16（30）：87-88+91.