劉進龍

【摘 要】 目的：觀察甲狀腺腫瘤患者利用小切口手術與傳統(tǒng)甲狀腺手術治療甲狀腺腫瘤的臨床效果。方法：將本院自2019年1月至2019年12月的60例甲狀腺腫瘤患者利用隨機分組的方法分為參照組30例和實驗組30例。給參照組進行傳統(tǒng)甲狀腺手術治療，實驗組進行小切口手術的治療，將兩組的手術出血情況、進行手術時間、手術之后住院的時間和并發(fā)癥發(fā)生幾率進行對比。結果：對比兩組手術出血情況、進行手術時間、切口長度可以看出實驗組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生幾率實驗組是10%明顯低于參照組46.65%（P<0.05）。討論：甲狀腺腫瘤患者利用小切口手術治療的時候臨床效果非常明顯，可以將患者切口長度變短、手術出血量更少并且手術時間很短，并發(fā)癥的幾率也很低，有很高的的安全保障，這種治療方法值得推廣。

【關鍵詞】 小切口手術;傳統(tǒng)甲狀腺手術;甲狀腺腫瘤

【中圖分類號】 R736.1 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-263-02 ?在頸部腫瘤中最為常見的一種腫瘤就是甲狀腺腫瘤，并且這種腫瘤的病發(fā)率正在逐漸的上漲。一般的甲狀腺腫瘤都是良性腫瘤，不會威脅患者的生命，但是會影響患者的日常生活，并且處于嚴重影響的程度[1]。在科學技術發(fā)達的今天，臨床治療甲狀腺腫瘤的方式越來越多，主要是進行手術，沒一種手術都有著不一樣的臨床效果。對于傳統(tǒng)手術來說，治療效果很好但是出血量多并且手術時間長會對患者的安全有一定的威脅，所以應該找到一種適合患者的手術方式。本院對甲狀腺腫瘤患者利用小切口手術進行治療，治療效果顯著，以下是本院報道：

1 資料和方法

1.1 基本資料 將本院自2019年1月至2019年12月的60例甲狀腺腫瘤患者利用隨機分組的方法分為參照組30例和實驗組30例，其中參照組男性有20例，女性有10例，年齡在24～63歲，平均（42.51±3.07）歲;病程2個月到6年，平均病程（3.07±1.02）年。實驗組男性有18例，女性有12例，年齡在23～63歲，平均（42.56±3.13）歲;病程1個月到7年，平均病程（3.12±1.09）年。兩組患者的基本資料的比較上無明顯差別，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 治療方式 參照組進行傳統(tǒng)甲狀腺手術治療。在頸叢的位置進行麻醉，在距離胸骨上方四厘米的位置作一弧形的切口，利用超聲刀將患者的頸前筋膜和頸闊肌之間的結締組織切開并且分離，切口為6-8厘米，這個過程是讓患者的甲狀腺可以暴露在醫(yī)生的眼前。之后再根據患者腫瘤的大小和位置等情況來確定切口的范圍進行手術。手術之后需要給予患者生理鹽水沖洗，并且要使用引流管，最后切口位置每一層進行縫合。

實驗組進行小切口手術治療。讓患者以仰臥的姿勢在手術臺上，并且要全身進行麻醉。在距離患者鎖骨上方兩厘米的位置做一個切口，單側結節(jié)切口小于4厘米，雙側結節(jié)切口小于6厘米，再使用合理的腎上腺素和生理鹽水進行混合注射在患者皮下，這樣可以防止患者出現皮下出血的狀況。手術的時候，醫(yī)生需要將患者的皮膚和皮下組織按照層次切開，將頸部肌群的結締組織進行分離，之后將經白線切開，一直切到可以看到甲狀腺腫瘤暴露出來。然后根據甲狀腺腫瘤的大小和位置進行手術。手術結束之后也要給予生理鹽水進行沖洗并且使用引流管，在將切口每一層縫合。

1.3 觀察指標 觀察兩組的手術出血情況、進行手術時間、切口長度和并發(fā)癥發(fā)生幾率。這其中的并發(fā)癥包括頸部疼痛、切口黏連和吞咽出現不適或者是無法吞咽。

1.4 統(tǒng)計學分析 在SPSS17.0的軟件對兩組兩組的手術出血情況、進行手術時間、切口長度和并發(fā)癥發(fā)生幾率進行數據處理，用均數標準差（x±s）表示計量資料，t檢驗計量資料，x2檢驗計數資料，P<0.05是有明顯差異的。

2 結果

實驗組30例患者的手術出血情況（35.81±12.37）ml，進行手術時間（70.81±11.33）分鐘，切口長度（4.27±0.65）厘米;參照組組30例患者的手術出血情況（78.32±20.09）ml，進行手術時間（97.03±14.26）分鐘，切口長度（7.72±1.19）厘米，可以看出實驗組術出血情況、進行手術時間、切口長度明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1.

參照組和實驗組都沒有患者出現兩種或者兩種以上的并發(fā)癥。對于實驗組來說，這組患者手術之后的并發(fā)癥幾率明顯比參照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

甲狀腺腫瘤主要癥狀就是頸前出現了能夠活動的腫塊，有一些患者可能會出現吃東西困難或者是聲音問題[2]。對于甲狀腺腫瘤來說傳統(tǒng)的手術方式對它的治療有一定的效果但是手術時間長、切口長度很長并且出血量比較多，影響美觀也容易發(fā)生危險。但是小切口手術就可以避免這些安全風險，在安全和美觀的情況下還很有效。結果是：對比兩組手術出血情況、進行手術時間、切口長度可以看出實驗組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生幾率實驗組是10%明顯低于參照組46.65%（P<0.05）說明小切口手術治療甲狀腺腫瘤臨床效果顯著。

綜上所述，甲狀腺腫瘤患者利用小切口手術治療的時候臨床效果非常明顯，可以將患者切口長度變短、手術出血量更少并且手術時間很短，并發(fā)癥的幾率也很低，有很高的的安全保障，這種治療方法值得推廣。

參考文獻

[1] 賀亮. 小切口手術與傳統(tǒng)甲狀腺手術治療甲狀腺腫瘤效果比較[J]. 現代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2017， 33（9）：1376-1378.

[2] 胡忠旭. 甲狀腺腫瘤給予小切口手術與傳統(tǒng)甲狀腺手術治療的臨床對比[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（70）：248-249.