伊遂遂 張凱

【摘 要】 目的：分析預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮情緒的影響。方法：在本科2018年10月至2019年10月收治的鼻咽癌放療后鼻出血患者中抽選66例，隨機(jī)將全部患者分為對(duì)照組（n=33例）、觀察組（n=33例）。其中對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者予以預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分、以及護(hù)理后的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者焦慮情緒評(píng)分低于對(duì)照組患者，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮情緒的影響十分積極，利于改善患者焦慮情緒，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護(hù)理干預(yù);鼻咽癌放療后;鼻出血患者;焦慮情緒;影響

【中圖分類號(hào)】 R473.73 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-189-01 ?鼻咽癌具備較高發(fā)病率，該疾病在早期時(shí)并無明顯的癥狀，若一旦確診則常常為晚期。若患者處于晚期狀態(tài)，則代表患者并無治愈的可能性，患者只能夠通過放療方式，延長(zhǎng)生命時(shí)間。但在放療的過程中，會(huì)致使患者產(chǎn)生口腔黏膜炎、以及鼻出血等各種不良反應(yīng)，特別容易產(chǎn)生鼻出血這一不良反應(yīng)，進(jìn)而則會(huì)消極影響到患者的情緒，導(dǎo)致患者時(shí)常焦慮。所以，對(duì)鼻咽癌放療后鼻出血患者來說，還應(yīng)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，以此來改善患者的焦慮情緒。對(duì)此，本文主要研究預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮情緒的影響，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本科2018年10月至2019年10月收治的鼻咽癌放療后鼻出血患者中抽選66例，隨機(jī)將全部患者分為對(duì)照組（n=33例）、觀察組（n=33例）。對(duì)照組中，男17例，女16例，年齡35～69歲，平均（53.9±2.3）歲;觀察組中，男20例，女13例，年齡37～72歲，平均（55.6±2.9）歲。

1.2 方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容涵蓋：心理護(hù)理，飲食護(hù)理，環(huán)境護(hù)理，以及監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征等[1]。

觀察組患者予以預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：其一，制定護(hù)理計(jì)劃。查閱相關(guān)資料，客觀分析鼻咽癌放療后致使患者鼻出血的主要因素，多與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，并針對(duì)于患者真實(shí)心理狀態(tài)和鼻出血的關(guān)鍵要點(diǎn)，為患者制定科學(xué)性、合理性的臨床護(hù)理計(jì)劃[2]。其二，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。在護(hù)理過程中，護(hù)理工作者應(yīng)以簡(jiǎn)單易懂的語言，將鼻咽癌放療后患者鼻出血的治療方式以及病機(jī)等講述給患者，以改善患者的焦慮情緒。在放療前，應(yīng)對(duì)患者開展健康教育，促進(jìn)患者充分認(rèn)知疾病相關(guān)知識(shí)，還應(yīng)將配合治療的關(guān)鍵性告知于患者，提升患者的治療配合度。再者，也應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，告知患者多食用新鮮蔬果、多飲用水，若患者產(chǎn)生不良反應(yīng)癥狀，則應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生加以處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮情緒評(píng)分，采用焦慮自評(píng)量表，評(píng)估兩組患者焦慮情緒狀態(tài)（滿分為100分），分?jǐn)?shù)愈高，則表示患者焦慮情緒愈嚴(yán)重。②觀察兩組患者生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量評(píng)估表，評(píng)估兩組患者生理功能、心理功能、社會(huì)功能、以及精神健康這四項(xiàng)指標(biāo)（每項(xiàng)滿分均為100分），分?jǐn)?shù)愈高，則表示患者生活質(zhì)量愈高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮情緒評(píng)分 護(hù)理后，觀察組患者焦慮情緒評(píng)分低于對(duì)照組患者。兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表一。

2.2 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者。兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表二。

3 討論

在社會(huì)不斷發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ罘绞讲粩噢D(zhuǎn)變的同時(shí)，生存環(huán)境也產(chǎn)生了很大變化，空氣污染物也愈發(fā)增多，與此同時(shí)也致使口鼻腔疾病的出現(xiàn)概率愈發(fā)提升[3]。在該疾病中，鼻咽癌為一種重癥疾病，多發(fā)于側(cè)壁黏膜上皮，以及鼻咽腔頂部，若一旦患有此病，會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，消極影響患者的生活質(zhì)量。

由于鼻咽癌的早期癥狀并不明顯，所以在發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)往往處于晚期階段，對(duì)于該疾病的治療，一般運(yùn)用放療的方式，來殺滅癌細(xì)胞，但在放療時(shí)不但會(huì)殺滅患者的癌細(xì)胞，也會(huì)殺滅患者的正常細(xì)胞，因而致使患者在放療后時(shí)常產(chǎn)生不良反應(yīng)，如鼻出血，這種情況的存在也會(huì)消極影響到患者的心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者在治療期間常常感到焦慮與煩躁。

而針對(duì)上述情況，就應(yīng)對(duì)患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，該種護(hù)理干預(yù)措施屬新型護(hù)理措施之一，強(qiáng)調(diào)以患者真實(shí)心理狀態(tài)為著手點(diǎn)，并結(jié)合于自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、以及相關(guān)資料等，為患者制定最為科學(xué)的臨床護(hù)理計(jì)劃，包括心理護(hù)理、以及健康教育等方面內(nèi)容，以此來改善患者焦慮情緒，增強(qiáng)患者的治療信心，進(jìn)而也利于提升患者的生活質(zhì)量[4]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者焦慮情緒評(píng)分低于對(duì)照組患者，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

總之，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮情緒的影響尤為積極，值得加以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王志敏，何佩儀，杜萍.專科護(hù)理門診延續(xù)跟進(jìn)式賦能教育對(duì)鼻咽癌放療患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)護(hù)理管理，2020，20（01）：107-111.

[2] 韓貴霞，蔣武沖，馮轉(zhuǎn)卿.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮情緒的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（01）：140-141.

[3] 劉華英，凌家燕，董進(jìn)，李良春，柳靜.預(yù)見性護(hù)理對(duì)鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮（抑郁）情緒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017（10）：87-89.

[4] 王麗，楊慧.鼻咽癌患者放療后并發(fā)鼻出血介入治療的護(hù)理[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，31（09）：640-641.