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        延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的應(yīng)用效果

        2020-09-15 15:57:19余莎
        健康大視野 2020年17期
        關(guān)鍵詞:胃腸外科不良事件延續(xù)護理

        余莎

        【摘 要】 目的:探討延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2018年7月-2019年7月住院治療的胃腸外科腸造口患者92例,按隨機投擲法分為參照組和研究組。兩組住院期間均給予常規(guī)護理,研究組加強延續(xù)護理,隨訪3個月對比兩組患者腸造口相關(guān)知識掌握情況,統(tǒng)計兩組不良事件發(fā)生情況。結(jié)果:研究組造口袋更換、不良事件應(yīng)對、健康飲食、復(fù)診延續(xù)等腸造口相關(guān)知識掌握率均明顯高于參照組,差異顯著(P<0.05);研究組不良事件發(fā)生率25.64%,高于參照組的7.69%,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的實施效果顯著,可推廣。

        【關(guān)鍵詞】 延續(xù)護理;胃腸外科;腸造口;不良事件

        【中圖分類號】 R248 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019(2020)17-181-02 ?胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌是消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤疾病,臨床數(shù)據(jù)顯示50%-60%的結(jié)直腸癌患者治療后需進行永久性結(jié)腸造口,但院內(nèi)治療時間有限,患者出院后的造口護理質(zhì)量及并發(fā)癥等不良事件發(fā)生率是影響整體治療效果和患者日常生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。延續(xù)護理提升了胃腸外科腸造口患者急性期向亞急性期過渡的安全性,是臨床診護工作院內(nèi)向院外的延伸。本次就此探討延續(xù)護理在胃腸外科造口患者中的開展效果,總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2018年7月-2019年7月住院治療的胃腸外科腸造口患者92例,按隨機投擲法分為參照組和研究組。參照組46例,男27例,女19例,年齡34-69歲,平均年齡(59.86±2.14)歲;研究組46例,男28例,女18例,年齡37-70歲,平均年齡(59.97±2.23)歲。兩組基礎(chǔ)資料無較大差異(P>0.05),可對比。

        1.2 方法 兩組患者均進行院內(nèi)常規(guī)護理,參照組出院前再次進行健康宣教,叮囑患者異常情況及時就診。研究組加強延續(xù)護理:(1)在取得護理部門的大力支持下,由科室護士長、專業(yè)護師組成延續(xù)護理小組,于延續(xù)護理開展前急性護理要點及腸造口看護的培訓,確保各參與人員熟練掌握胃腸外科腸造口護理的相關(guān)技能。(2)小組成立后建立延續(xù)護理檔案資料及護理計劃,制作造口回訪登記表,由護理人員在患者出院前對患者機體健康、心理狀態(tài)、生理衛(wèi)生、家庭住址、聯(lián)系方式、QQ及微信號碼等進行詳細登記,為患者出院后的追蹤性管理提供信息基礎(chǔ)。(3)出院前組織健康宣教課堂,向患者詳細講解造口袋更換、高風險并發(fā)癥預(yù)防、日常飲食及運動注意事項等相關(guān)知識要點,明確遵醫(yī)行為的重要性。創(chuàng)建QQ、微信群聊,邀請患者及家屬加入,告知其日常關(guān)于腸造口的相關(guān)疑慮問題可于群里發(fā)起并有專人解答?;颊叱鲈汉?周,通過全員電話回訪方式了解患者出院后造口恢復(fù)和自護情況,出院后1個月,通過社區(qū)定點指導、上門回訪等方式,詢問、查看患者造口袋更換情況及相關(guān)知識掌握運動情況,及時糾正患者錯誤行為。

        1.3 觀察指標 隨訪3個月,統(tǒng)計兩組患者腸造口相關(guān)知識掌握情況,包含造口袋更換、不良事件應(yīng)對、健康飲食、復(fù)診延續(xù)等內(nèi)容,統(tǒng)計兩組出院后不良事件發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù),計量資料用(x±s)表示,用t檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,χ2/校正χ2檢驗,P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者相關(guān)知識掌握情況 隨訪結(jié)果顯示,兩組患者造口袋更換、不良事件應(yīng)對、健康飲食、復(fù)診延續(xù)等腸造口相關(guān)知識掌握率差異明顯(P<0.05),見表1:

        2.2 兩組不良事件情況 參照組不良事件發(fā)生率25.64%(10/39),研究組發(fā)生率為7.69%(3/39),差異明顯(P<0.05),見表2:

        3 討論

        多數(shù)胃腸外科腸造口患者經(jīng)歷短暫的院內(nèi)治療后回歸及正常社會生活,但造口恢復(fù)過程漫長,且部分患者為終生造口[2]。院內(nèi)常規(guī)護理的效果有限,忽于對患者出院后腸造口自護操作的指導和自護能力的培養(yǎng),長期缺乏正確有限的腸造口護理相關(guān)知識,患者發(fā)生周圍性皮炎、造口回縮、造口狹窄等不良事件的風險升高,影響生活質(zhì)量[3]。

        通過延續(xù)護理工作的有效開展,為患者提供了疾病相關(guān)知識的院外了解渠道。護理人員通過隨訪及回訪方式,清楚了解患者飲食狀況及身心健康狀態(tài),通過科學化的飲食指導干預(yù),確保了患者日常飲食及營養(yǎng)補充的科學性,幫助患者樹立的健康生活信心[4]。其次患者借助于QQ、微信等社交工具,可及時提出日常自我護理中存在疑慮問題,護理人員給予正確引導后患者自我護理水平得到提升,一定程度降低了不良事件發(fā)生風險。此次結(jié)果顯示研究組采用延續(xù)護理后,各患者院外自我護理能力和腸造口相關(guān)知識掌握率明顯提升,延續(xù)護理工作取得了明顯成效。

        綜上,對胃腸外科腸造口患者開展延續(xù)護理的效果顯著,可提升患者腸造口相關(guān)知識掌握水平,利于降低不良事件風險,促進患者預(yù)后,可推廣。

        參考文獻

        [1] 屠倩.延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的運用成效[J].國際感染病學(電子版),2019,8(02):170-171.

        [2] 羅小紅,鄧麗彩,張燕飛,黃秀榮,陳德鳳.出院計劃在直腸癌腸造口患者中的應(yīng)用效果[J].世界華人消化雜志,2019,27(07):435-441.

        [3] 楊文潔,黃麗明,鄭陳珊,韋海鈺.腸造口周圍皮膚損傷發(fā)生原因回顧性分析[J].吉林醫(yī)學,2017,38(07):1270-1271.

        [4] 王冬梅.延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(47):9225+9227.

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