陸柳艷

【摘 要】 目的：分析精細化護理干預(yù)在胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用成效。方法：2019年1月份至2019年6月份我院共收治肺癌患者54例，均行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)，并將患者隨機分為對照組27例，采用普通護理，觀察組27例，采用精細化護理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：對行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的患者采用精細化護理干預(yù)，可有效防止患者術(shù)后發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，從而保障總體手術(shù)效果。

【關(guān)鍵詞】 肺癌;術(shù)后并發(fā)癥;胸腔鏡下肺癌根治術(shù);精細化護理干預(yù)

【中圖分類號】 R473.73 ? 【文獻標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-160-02 ?原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌，在臨床中較為常見，其是指人體支氣管上皮、肺泡上皮等部位出現(xiàn)惡性腫瘤，具有極高的致死率[1]。該病典型臨床表現(xiàn)為咳嗽、持續(xù)低熱、胸悶等，如不及時進行治療，極易導(dǎo)致癌細胞向肝、腦、胰腺等臟器轉(zhuǎn)移，對患者生命安全及生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重威脅。近年來，胸腔鏡下肺癌根治術(shù)逐漸在臨床中應(yīng)用，此種治療方式可有效改善肺癌患者的生活質(zhì)量，并延長其生命，但為進一步保障手術(shù)效果，促進患者恢復(fù)，加用合理、科學(xué)的護理干預(yù)措施尤為重要。本文主要對我院收治的行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者采用精細化護理干預(yù)，取得了令人滿意的研究效果，并進行了以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年1月份至2019年6月份收治的54例肺癌患者進行研究，并隨機分為對照組、觀察組各27例。對照組患者男18例，女9例，年齡（48.96±11.04）歲，觀察組患者男20例，女7例，年齡（49.03±11.08）歲。兩組患者均行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)，且臨床資料不存在顯著差距（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用普通圍術(shù)期護理，觀察組患者采用精細化護理干預(yù)：

（1）護理人員需遵醫(yī)囑協(xié)助患者進行術(shù)前檢查，并向其講述進行術(shù)前檢查的意義及重要性，以取得患者理解與配合。由于胸腔鏡下肺癌根治術(shù)是一種新興治療方式，很多患者對其認知程度不足，再加之對醫(yī)院環(huán)境較為陌生，對手術(shù)治療具有較為強烈的恐懼感，其內(nèi)心往往會存在焦慮、緊張、悲觀等負性情緒。護理人員應(yīng)盡量將醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)換為簡單易懂的語言，向患者講述胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療過程與相關(guān)注意事項，并向患者介紹病區(qū)環(huán)境，結(jié)合其年齡、性格特點來對其進行心理干預(yù)，以改善其心理狀態(tài)，使其正確的心態(tài)面對手術(shù)。

（2）術(shù)后將患者送回病房，加強各項生命體征監(jiān)測，當(dāng)患者清醒后，護理人員應(yīng)第一時間告知其手術(shù)結(jié)果，幫助患者進行排痰，及時清除其口腔、呼吸道內(nèi)分泌物，保持其呼吸通暢。同時，護理人員應(yīng)密切關(guān)注患者手術(shù)切口有無出現(xiàn)滲液、出血、紅腫等現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立刻上報醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予其抗感染治療。在日常護理工作中，護理人員需對患者引流管進行檢查，叮囑患者禁止大幅度翻身、牽拉引流管，并根據(jù)患者飲食喜好，聯(lián)合營養(yǎng)師為其定制飲食計劃，患者飲食應(yīng)以清淡、高蛋白、低熱量為主，避免患者攝入辛辣、油膩刺激性食物，以影響切口愈合。

1.3 觀察指標(biāo) （1）兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 療效評價 將兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥明顯低于對照組患者（P<0.05），詳見表1：

3 討論

伴隨著我國經(jīng)濟水平的發(fā)展，人們生活、飲食方式的改變，使肺癌發(fā)病率逐年增加，遺傳、長期吸煙、大氣污染為引發(fā)肺癌的主要危險因素[2]。由于癌細胞特性增殖速度快，且細胞分裂周期短，患者一旦錯過最佳治療時機，極易導(dǎo)致癌細胞向其他器官發(fā)生轉(zhuǎn)移。如發(fā)生癌細胞轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，不僅會加劇患者生理痛苦與臨床治療難度，更是會對其生命安全造成嚴(yán)重威脅。

胸腔鏡下肺癌根治術(shù)作為一種新興治療方式，其具有切口小、出血量少等優(yōu)點，且胸廓穩(wěn)定性更高，具有較好的治療效果[3]。但此種手術(shù)方式具有一定難度，臨床醫(yī)生需在小切口半直視術(shù)野下進行操作，具有一定風(fēng)險性。再加之很多患者對胸腔鏡下肺癌根治術(shù)缺乏認知，對手術(shù)治療具有強烈的恐懼感，這在一定程度上，也會影響其術(shù)后恢復(fù)。因此，臨床中應(yīng)給予行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的患者相關(guān)圍術(shù)期護理措施，以保障總體手術(shù)效果，促進其早日康復(fù)。

精細化護理干預(yù)是指在強化普通護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者實際病情來為其定制護理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行，使護理工作更為精細化，從而提升護理質(zhì)量與安全性[4]。在本文中，觀察組患者采用精細化護理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P<0.05）。

由上述研究結(jié)果得知，將精細化護理干預(yù)應(yīng)用在行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者的圍術(shù)期護理工作中，可進一步提高總體服務(wù)水平，并防止患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，從而最大程度提升其日常生活質(zhì)量，延長其生命，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 馬志俠. 胸腔鏡下行肺癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護理效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（21）：162-163.

[2] 劉敏，劉靜梅.護理干預(yù)胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)患者的生活質(zhì)量分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（40）：4-5.

[3] 于燕，陳巧，夏梅.胸腔鏡下肺癌根治患者圍術(shù)期護理要點研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（37）：132+176.

[4] 楊萌，李文婷.精細化護理干預(yù)在胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2019，25（24）：23-25.