靳秀

【摘 要】 目的：探討急診創(chuàng)傷性骨折患者救治過程中采用預(yù)見性護(hù)理方案的成效。方法：研究納入110例急診科收治的創(chuàng)傷性骨折患者，時間段在2018年1月～2019年10月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分組實施研究，每組各55例，即觀察組（予預(yù)見性護(hù)理方案）與對照組（予常規(guī)護(hù)理方案），對比兩組搶救結(jié)果。結(jié)果：與對照組比較，觀察組有效急救時間及住院天數(shù)更短，搶救成功率更高（P<0.05）。結(jié)論：對急診創(chuàng)傷性骨折患者實施預(yù)見性護(hù)理方案能縮短患者搶救時間、提高搶救成功率，使得患者盡早恢復(fù)，順利出院。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷性骨折;預(yù)見性護(hù)理方案;搶救結(jié)果

【中圖分類號】 R541 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-144-01 ?近些年來，在工業(yè)化進(jìn)展不斷加快，交通工具及機(jī)械化生產(chǎn)不斷普及，創(chuàng)傷性骨折成為急診科發(fā)病率極高的疾病之一，不僅逐年增多，還呈年輕化趨勢發(fā)展，據(jù)WHO統(tǒng)計得知，預(yù)計到2025年，創(chuàng)傷性骨折將成為繼惡性疾病后第二大致殘原因，我國由此導(dǎo)致的致殘率居高不下，引起社會的廣泛關(guān)注。創(chuàng)傷性骨折作為一種高能量暴力損傷，疾病發(fā)生突然且病情變化快，對患者健康造成的危害大[1]。創(chuàng)傷發(fā)生后，及時采取有效的救治措施，并提供有效的護(hù)理措施，能增強(qiáng)治療效果，因此，盡早對患者實施護(hù)理干預(yù)，對其生命安全保障有著積極作用[2]。下面將110例急診科收治的創(chuàng)傷性骨折患者給予不同的護(hù)理干預(yù)方式，對比兩組搶救結(jié)果，具體呈現(xiàn)如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對象共110例，選取時間段在2018年1月～2019年10月期間，均為急診科收治的創(chuàng)傷性骨折患者，排除精神類疾病、意識不清及腦組織嚴(yán)重受損的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分組實施研究，每組各55例，即觀察組（予預(yù)見性護(hù)理方案）與對照組（予常規(guī)護(hù)理方案）。對照組資料顯示：男女性別之比為38：17;年齡28～68（41.52±3.12）歲;觀察組男資料顯示：男女性別之比為35：15;年齡30～66（41.12±3.18）歲，研究在公平的基礎(chǔ)上進(jìn)行，選取的患者基線資料均衡性良好（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對照組（n=55）采用常規(guī)護(hù)理方案，加強(qiáng)生命體征的監(jiān)護(hù)，對疾病進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，為患者建立靜脈通道，確定治療方案，做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好術(shù)后指導(dǎo)。

觀察組（n=55）采用預(yù)見性護(hù)理方案，護(hù)理方案要點如下：①建立預(yù)見性護(hù)理小組，小組成員共8名，組長為臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)士長擔(dān)任，小組成員對術(shù)后的并發(fā)癥進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，將急診救治環(huán)節(jié)加以優(yōu)化，以提高治療效果。加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，通過現(xiàn)場模擬的方式，對小組成員進(jìn)行考核，使得培訓(xùn)效果得以保證。②預(yù)防休克的護(hù)理：救治患者時，護(hù)理人員先監(jiān)測其生命體征，如出現(xiàn)異常，及時采取干預(yù)措施，確保生命體征平穩(wěn)，維護(hù)患者安全。了解患者的出血情況，與血庫及時聯(lián)系，提前備好充足的血漿;③預(yù)防窒息的護(hù)理：加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，如患者出現(xiàn)呼吸不暢的情況，幫助其清理呼吸道，使其氣道保持暢通;對于堵塞嚴(yán)重的患者，給予氣管插管，為其提供氧氣，以防出現(xiàn)窒息情況。④預(yù)防感染的護(hù)理：了解患者的骨折類型，輔助醫(yī)生實施手術(shù)后，加強(qiáng)對術(shù)區(qū)的觀察，清創(chuàng)時，動作輕柔，防止對患者造成二次傷害。創(chuàng)口出血時，及時采取止血方式，保證止血徹底。⑤心理方面的護(hù)理：骨折導(dǎo)致患者疼痛感強(qiáng)烈，進(jìn)而引發(fā)各種不良情緒，護(hù)理人員需要及時開導(dǎo)，安慰患者，及時回答其疑惑，使其提高治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 有效急救時間、住院天數(shù)及搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對比和檢驗值計算，搶救時間及住院時間行t檢驗，搶救成功率行卡方檢驗，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救結(jié)果比較 與對照組比較，觀察組有效急救時間及住院天數(shù)更短，搶救成功率更高（P<0.05），詳見表1。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折由于患者受傷程度不一，且受傷位置不一，患者送診時間的不同，使得急診護(hù)理工作充滿挑戰(zhàn)，導(dǎo)致患者無法按部就班采取常規(guī)的護(hù)理方式見癥護(hù)理。因此，預(yù)見性護(hù)理用于該種疾病的患者中具有明顯的優(yōu)勢[3]。本次研究中的觀察組采用預(yù)見性護(hù)理后，患者的有效急診時間及住院天數(shù)得以縮短，且搶救成功率明顯提升。究其原因，本次成立了預(yù)見性護(hù)理小組，從中選取護(hù)理技術(shù)過硬的護(hù)理人員組成專業(yè)的護(hù)理小組，經(jīng)過嚴(yán)格把關(guān)，小組成員對該種護(hù)理模式熟練掌握，且明確該種護(hù)理工作的重心，通過總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，與患者的實際情況相結(jié)合，制定對應(yīng)的護(hù)理措施，采用預(yù)見性的休克、窒息、感染及心理護(hù)理，不僅使得患者的心理情緒得到照顧，降低其不良的應(yīng)激狀態(tài)，還使得各種風(fēng)險事故的發(fā)生率得以降低，提高搶救成功率，使得患者獲得良好的預(yù)后效果，另一方面，其促使護(hù)理人員提高積極性，促使其素質(zhì)水平及業(yè)務(wù)能力均得以提升，護(hù)理質(zhì)量得到保證[4-5]。

綜上所述，對急診創(chuàng)傷性骨折患者實施預(yù)見性護(hù)理方案能縮短患者搶救時間、提高搶救成功率，使得患者盡早恢復(fù)，順利出院。

參考文獻(xiàn)

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