梅紅雪

【摘 要】 目的：分析個(gè)性化護(hù)理在腦出血偏癱并發(fā)重癥肺部感染患者的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2017年6月至2018年6月來本院接受疾病治療的156例腦出血偏癱并發(fā)重癥肺部感染者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照、觀察兩組，每組78例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組接受針對(duì)性護(hù)理，分析結(jié)果。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組受試者咳嗽以及喘息消失、體溫恢復(fù)正常、白細(xì)胞總數(shù)恢復(fù)正常以及血?dú)庵笖?shù)恢復(fù)正常積分明顯更高，P<0.05。對(duì)照組受試者護(hù)理滿意度為76.9%，觀察組為97.4%。兩組相比，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)于腦出血偏癱合并重癥肺部感染病患而言，在治療疾病過程中落實(shí)個(gè)性化護(hù)理，能夠全面改善受試者預(yù)后。有助于消除其臨床癥狀，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

個(gè)性化護(hù)理;腦出血;偏癱;重癥肺部感染

腦出血為臨床常見病、多發(fā)病。因?yàn)槟X出血偏癱患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，生活沒有辦法實(shí)現(xiàn)自理。并且活動(dòng)受限，這種情況極易產(chǎn)生重癥肺部感染。該并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)給臨床治療及護(hù)理帶來很多困難。有文獻(xiàn)證實(shí)[1]，對(duì)腦出血偏癱并發(fā)重癥肺部感染的患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理能夠取得滿意效果。為了證實(shí)該理論的真實(shí)性，本文選擇2017年6月至2018年6月來本院接受治療的156例腦出血偏癱并發(fā)重癥肺部感染者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者應(yīng)用了個(gè)性化護(hù)理?，F(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2018年6月來本院接受疾病治療的156例腦出血偏癱并發(fā)重癥肺部感染者為研究對(duì)象?，F(xiàn)按照就診順序，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照、觀察兩組，每組78例。對(duì)照組男性患者共計(jì)48例，女性患者30例。年齡為51.38～79.25歲，平均年齡為（63.35±4.62）歲。觀察組中，男性患者共計(jì)52例，女性患者26例。年齡為52.76～79.35歲，平均年齡為（63.38±2.76）歲。

經(jīng)對(duì)比證實(shí)，兩組受試者基線資料無明顯差別，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組受試者在入院之后接受常規(guī)化護(hù)理。以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者在入院之后接受具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理，具體方法為：

1）環(huán)境干預(yù)以及健康宣教。病房干預(yù)受試者在入院之后，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該有效評(píng)價(jià)其自身的生理以及心理情況，同時(shí)也要為病患創(chuàng)設(shè)一個(gè)滿意的養(yǎng)病環(huán)境，有效消除病患內(nèi)心的不良感覺，要定期開窗通風(fēng)，在根本上保障室內(nèi)空氣清新，另外也要定期實(shí)施健康宣教，將既往疾病治療成功案例告訴給患者以及家屬，利用這種方式全面改善受術(shù)者內(nèi)心應(yīng)激反應(yīng)。同時(shí)也要指導(dǎo)病患取用合理體位，每天幫助病患完成翻身，防止其發(fā)生壓瘡。

護(hù)理人員應(yīng)叮囑受試者日常生活需要注意的事項(xiàng)要點(diǎn)。全面清潔病患口腔，2d/次，在根本上保證留存于口腔中的嘔吐物可以被及時(shí)清除。另外也要監(jiān)測(cè)受試者口腔中的pH值。以此為基礎(chǔ)，擇取規(guī)則適宜的清潔液，讓患者養(yǎng)成一個(gè)餐后漱口的良好習(xí)慣。利用此舉可以防止患者出現(xiàn)吸入性肺炎。

2）飲食以及呼吸道護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)叮囑病患不得長(zhǎng)期處于平衡狀態(tài)，這樣會(huì)加大誤吸概率。在日常生活中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑受試者上抬床頭，保證立即大腦靜脈可以順暢回流，另外也能夠有效防止嘔吐物進(jìn)入到下呼吸道以及肺部之中，此舉能夠削減患者腦水腫發(fā)生概率。在此同時(shí)，結(jié)合受試者自身的康復(fù)情況，為其制定出科學(xué)的飲食規(guī)劃方案針。對(duì)于處于昏迷狀態(tài)的患者來講，應(yīng)當(dāng)留置胃管。同時(shí)也要通過鼻飼的方式把流質(zhì)飲食置入到其中。倘若病患出現(xiàn)了多次嘔吐現(xiàn)象，護(hù)士必須為其實(shí)施具有針對(duì)性的胃腸減壓操作。而對(duì)于機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良的患者，可通過靜脈完成營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充工作。在進(jìn)行此項(xiàng)工作過程中，必須遵循少食多餐的原則。在根本上確保營(yíng)養(yǎng)均衡飲食清淡、容易消化。另外也要增加高蛋白食物以及維生素的攝入量，每日飲水量保持在1.5～2.0L，此舉能夠方便痰液稀釋。

1.3 觀察指標(biāo)

1）分析兩組受試者干預(yù)后主要臨床癥狀積分對(duì)比詳情。分?jǐn)?shù)越高，證實(shí)受試者臨床癥狀轉(zhuǎn)歸情況越好。

2）分析兩組受試者護(hù)理滿意度情況。詳細(xì)可以分為滿意、較滿意以及不滿意3項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本研究使用SPSS 21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患主要癥狀積分改變情況

兩組病患主要癥狀積分改變情況詳細(xì)情況見表1。

2.2 兩組受試者護(hù)理滿意度對(duì)比情況

兩組受試者護(hù)理滿意度對(duì)比情況詳見表2。

3 討論

腦出血為臨床常見病，多發(fā)病，因?yàn)樘幱谀X出血后遺癥恢復(fù)期的病患需要臥床，易發(fā)生肺部感染，一般為一些致病能力較強(qiáng)的細(xì)菌以及耐藥菌或者幾類菌混合感染所引致。在發(fā)生肺部感染之后，受試者肺部通氣能力降低，進(jìn)而引致局部缺氧，加重了肺水腫嚴(yán)重程度[1]。這種情況會(huì)對(duì)病患的腦部功能造成影響。在長(zhǎng)期昏迷的情況之下，受試者的腦部功能無法得到改善，相反還會(huì)加重腦水腫以及肺淤血嚴(yán)重程度，同時(shí)也會(huì)在一定程度上加重肺部感染度[2]。上述兩者之間就此形成不良循環(huán)。由此能夠看出，對(duì)于腦出血偏癱并發(fā)重癥肺部感染的患者來講，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，全面落實(shí)基礎(chǔ)性護(hù)理，有效強(qiáng)化肢體功能恢復(fù)度，具有相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。

現(xiàn)如今針對(duì)此類患者來講，臨床通常為其開展個(gè)性化護(hù)理。在落實(shí)此項(xiàng)護(hù)理工作過程中，將受試者的自身病情恢復(fù)詳情視為基礎(chǔ)。為病患營(yíng)造一個(gè)滿意的養(yǎng)病環(huán)境，有效調(diào)節(jié)房間內(nèi)的濕度和溫度。將其設(shè)置在科學(xué)范圍之中，另外也要為受試者開展健康宣教工作，積極掌握病患當(dāng)前心理情況[3]。目的在于方便為其開展對(duì)癥化解決舉措?；颊咝枰裱t(yī)囑科學(xué)用藥，利用此法可以提升受試者治療疾病的依從度。值得說明的是，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)到每日對(duì)受試者的管套開展消毒，最少4次/d。同時(shí)也要定期更換紗布。在根本上保證患者創(chuàng)口潔凈、干燥。

值得注意的是，為了防止受試者發(fā)生感染，可以對(duì)其實(shí)施繼續(xù)霧化通氣療法。另外在進(jìn)行此項(xiàng)治療過程中，應(yīng)當(dāng)有效監(jiān)測(cè)病患當(dāng)前各項(xiàng)生命體征，避免出現(xiàn)副反應(yīng)[4]。

同時(shí)，院內(nèi)護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)向病患以及家屬介紹既往病房治療成功的案例。讓其能夠?qū)膊”旧碇委煼桨傅闹贫?，以及治療過程中的注意要點(diǎn)擁有科學(xué)化認(rèn)識(shí)[5]，繼而令受試者能夠更好的配合醫(yī)生開展治療流程，提升了臨床治療效果。另外在有條件的情況之下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)告知患者進(jìn)行必要的有氧運(yùn)動(dòng)，有效強(qiáng)化機(jī)體免疫力加速疾病康復(fù)速率。同時(shí)也要對(duì)患者的病情加以監(jiān)測(cè)，倘若發(fā)生肺部感染加重情況，必須對(duì)其痰液標(biāo)本實(shí)施培養(yǎng)。將其送到檢驗(yàn)科之內(nèi)開展藥敏試驗(yàn)，以保證對(duì)病患開展對(duì)癥化治療。

總而言之，針對(duì)于腦出血偏癱合并重癥肺部感染病患而言，在治療疾病過程中落實(shí)個(gè)性化護(hù)理，能夠全面改善受試者預(yù)后。有助于消除其臨床癥狀，提升護(hù)理滿意度。

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