付金紅

【摘 要】 目的：分析放置宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)育齡婦女心理狀態(tài)的影響。方法：隨機(jī)抽取本院2018年1月至2019年1月放置宮內(nèi)節(jié)育器的82例育齡婦女為研究對(duì)象，入院時(shí)根據(jù)護(hù)理措施不同可分為對(duì)照組和研究組，每組41例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組則給予護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)前，兩組焦慮和抑郁情緒無(wú)顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，研究組焦慮和抑郁情緒明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間差異較大（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)之間差異較大（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器的育齡婦女采取護(hù)理措施，可有效改善負(fù)面情緒，減少心理負(fù)擔(dān)，有助于促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系，從而提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

育齡婦女;心理狀態(tài);宮內(nèi)節(jié)育器

放置宮內(nèi)節(jié)育器屬于育齡婦女常見(jiàn)的避孕方法之一，具有簡(jiǎn)單便捷、安全性高、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等特點(diǎn)[1]。但由于多數(shù)育齡婦女在手術(shù)時(shí)精神緊張，且對(duì)于該手術(shù)缺乏了解，導(dǎo)致心理狀態(tài)較差，對(duì)效果造成嚴(yán)重影響。因此，為了有效改善術(shù)者狀態(tài)，緩解心理壓力，確保手術(shù)順利[2]。本次研究將對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器的育齡婦女采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院2018年1月至2019年1月放置宮內(nèi)節(jié)育器的82例育齡婦女為研究對(duì)象，入院時(shí)根據(jù)護(hù)理措施不同可分為對(duì)照組和研究組，每組41例。對(duì)照組年齡21～40歲，平均年齡為（32.15±1.48）歲，孕次1～5次，平均孕次為（2.03±1.12）次;研究組年齡20～40歲，平均年齡為（32.07±1.52）歲，孕次1～4次，平均孕次（2.15±1.02）次。對(duì)兩組資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組則給予護(hù)理干預(yù)措施：1）術(shù)前干預(yù)，因多數(shù)婦女術(shù)前心理情緒較重，對(duì)于手術(shù)多伴有恐懼等心理。因此，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與患者交流，保持語(yǔ)氣溫柔，給予術(shù)者關(guān)心和呵護(hù)，降低術(shù)者對(duì)于陌生環(huán)境和手術(shù)的恐懼感，取得信任，和患者之間建立信任關(guān)系，以有效減少醫(yī)療糾紛。再加之，多數(shù)婦女對(duì)于計(jì)劃生育、生理以及手術(shù)相關(guān)知識(shí)等較為缺乏。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)告知，采取通俗易懂的話語(yǔ)給予針對(duì)性知識(shí)指導(dǎo)、宣講，告知術(shù)者術(shù)后易引起的不良反應(yīng)，提高術(shù)者對(duì)于宮內(nèi)節(jié)育器放置的了解程度，增加認(rèn)同感，緩解負(fù)面情緒，提高治療積極性。2）術(shù)中干預(yù)，在操作時(shí)動(dòng)作輕柔，禁止大聲說(shuō)話，確保室內(nèi)安靜，針對(duì)情緒緊張患者可采取心理疏導(dǎo)，主動(dòng)關(guān)心患者，嚴(yán)格觀察患者疼痛情況，以有效緩解患者緊張感。避免因言語(yǔ)不當(dāng)、器械碰撞聲對(duì)患者產(chǎn)生刺激感。宮頸擴(kuò)張時(shí)，指導(dǎo)患者深呼吸，可主動(dòng)和患者交談，分散其注意力，讓患者保持身心放松，有助于減少疼痛感。3）術(shù)后干預(yù)，攙扶患者進(jìn)觀察室，及時(shí)了解術(shù)后情況，耐心傾聽(tīng)，針對(duì)患者疑難問(wèn)題及時(shí)解答，并詳細(xì)告知患者宮內(nèi)節(jié)育器注意事項(xiàng)。如術(shù)后伴有少量陰道流血、下腹不適等癥狀，均屬于正?，F(xiàn)象，要求患者術(shù)后1星期內(nèi)禁止負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，2星期內(nèi)禁止盆浴、性生活，保持外陰清潔。如果術(shù)后出現(xiàn)陰道持續(xù)流血時(shí)間超過(guò)1星期、白帶異常等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，要注意觀察宮內(nèi)節(jié)育器有無(wú)脫落情況，告知患者回院復(fù)診時(shí)間和注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組心理狀態(tài)進(jìn)行比較，包括焦慮和抑郁情緒，焦慮采取SAS量表，分為輕、中、重度3個(gè)指標(biāo)，輕度：50～59分;中度：60～69分;重度：>69分;抑郁采用SDS量表，分輕、中和重度3個(gè)指標(biāo)，輕度：53～62分;中度：63～72分;重度：>72分。并對(duì)兩組護(hù)理滿意度比較，分為滿意、一般滿意和不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總分100分，90分及以上表示滿意，60～89分表示一般滿意，59分及以下表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮和抑郁情緒對(duì)比

干預(yù)前，兩組焦慮、抑郁情緒無(wú)顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，研究組焦慮和抑郁情緒明顯比對(duì)照組低，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度比對(duì)照組滿意度高，組間數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

放置宮內(nèi)節(jié)育器是一種常見(jiàn)的避孕措施，尤其是在育齡婦女中比較常見(jiàn)，具有可逆性、長(zhǎng)期性以及有效性等特點(diǎn)[3]。但由于多數(shù)婦女對(duì)于手術(shù)和節(jié)育器缺乏了解，術(shù)前心理情緒較重，導(dǎo)致對(duì)治療效果造成一定影響，且治療積極性較差，不利于預(yù)后。因此，對(duì)育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。

放置宮內(nèi)節(jié)育器屬于小手術(shù)，但由于患者不良心理因素易導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)，引起宮口緊縮、疼痛加劇以及腹肌緊張等[4]。因此，對(duì)術(shù)者給予術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理干預(yù)。術(shù)前，告知術(shù)者手術(shù)和節(jié)育器相關(guān)知識(shí)，加深術(shù)者了解程度，舒緩患者負(fù)面情緒，可有效舒緩患者情緒，減輕心理壓力，提高依從性[5]。術(shù)中及時(shí)觀察各項(xiàng)情況，針對(duì)情緒仍較差的術(shù)者進(jìn)行針對(duì)性交談，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后，送術(shù)者回病房，對(duì)患者疑難問(wèn)題進(jìn)行解答，并告知術(shù)者易出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況以及處理措施，有助于減少術(shù)后不良反應(yīng)，促進(jìn)預(yù)后[6]。本次研究顯示，研究組焦慮、抑郁情緒明顯優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度也比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)之間差異較大（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器的育齡婦女給予針對(duì)性干預(yù)措施，效果明顯，可有效改善負(fù)面情緒，減少心理負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 肇雅娟.720例已婚育齡婦女人工流產(chǎn)術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器的影響因素分析[J].微量元素與健康研究，2018，35（02）：33-34.

[2] 王阿迪，劉蓉，曾千紅，等.計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)育齡婦女流產(chǎn)后情緒及妊娠知識(shí)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（02）：54-56.

[3] 田玉平，欒旭紅，楊君.宮內(nèi)節(jié)育器異位的臨床診治及預(yù)防干預(yù)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（08）：181-182.

[4] 黎秋燕，林定忠.不同宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果及不良反應(yīng)臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（05）：728-730.

[5] 郎曉多，王寧，臧曉冬，等.計(jì)劃妊娠育齡婦女孕前心理狀況及對(duì)優(yōu)生心理咨詢(xún)與指導(dǎo)的需求調(diào)查[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（24）：183-185.

[6] 吳慧芬，胡文輝.實(shí)施心理干預(yù)在放置宮內(nèi)節(jié)育器婦女中效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（01）：113-114.