王琳

【摘 要】 目的：研究慢性支氣管炎治療中采用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素的臨床療效。方法：病例樣本為2019年1月-2020年1月時(shí)間段我院收治的96例慢性支氣管炎患者，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對(duì)照組，兩組樣本量保持一致，n=48，對(duì)照組患者治療方案為鹽酸氨溴索，研究組患者治療方案為鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素，研究比較組間治療效果。結(jié)果：評(píng)估組間治療后肺功能指標(biāo)及血?dú)庵笜?biāo)，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：慢性支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索;抗生素;慢性支氣管炎

【中圖分類號(hào)】 R197.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-098-02 ?慢性支氣管炎主要是指氣管與周邊組織非特異性慢性炎癥及支氣管粘膜炎癥，患者病理特征為黏液分泌量增加及支氣管腺體增生，該疾病多發(fā)于中老年人，臨床癥狀包括喘息、咳嗽、咯痰等，患者病情反復(fù)發(fā)作，如未能得到有效治療可引發(fā)肺氣腫及肺源性心臟病等危重疾病[1]。臨床治療慢性支氣管炎主要采用藥物干預(yù)，抗生素及鹽酸氨溴索均屬常規(guī)治療該疾病的藥物[2]，本次研究通過對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)96例該疾病患者資料的研究分析，重點(diǎn)探討鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年1月為本次研究起始時(shí)間，2020年1月為本次研究終止時(shí)間，研究樣本數(shù)量共計(jì)96例，全部患者均符合慢性支氣管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=48），研究組患者中男27例，女21例，年齡范圍為57-79歲，年齡均值（64.69±5.63）歲，病程時(shí)間最低為2年，最高為8年，均值計(jì)算結(jié)果為（4.54±1.37）年，對(duì)照組患者中男26例，女22例，年齡范圍為58-75歲，年齡均值為（64.54±5.85）歲，病程時(shí)間最低為1年，最高為8年，均值計(jì)算結(jié)果為（4.51±1.38）年，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2 方法 入院后兩組患者均實(shí)施吸氧、鎮(zhèn)咳、祛痰等常規(guī)基礎(chǔ)治療，對(duì)照組患者治療方案為鹽酸氨溴索，將100ml生理鹽水與30mg鹽酸氨溴索混合，每日靜脈滴注2次，持續(xù)治療時(shí)間為14d。

研究組患者治療方案為鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素，鹽酸氨溴索用法用量與對(duì)照組患者一致，每日口服2次鹽酸左氧氟沙星，每次服用量為0.2g，將200ml生理鹽水與4g頭孢替安混合，每日靜脈滴注1次，持續(xù)治療時(shí)間為14d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估組間治療后肺功能指標(biāo)，包括FEV1、FVC、FEV1/FVC，評(píng)估組間治療后血?dú)庵笜?biāo)，包括PaO2、PaCO2。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中計(jì)量資料為肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)（x±s），檢驗(yàn)方法為t，為確保數(shù)據(jù)分析計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確，采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié)果

評(píng)估組間治療后肺功能指標(biāo)及血?dú)庵笜?biāo)，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎屬臨床常見呼吸內(nèi)科疾病，患者支氣管腺體分泌物增多，粘膜組織下平滑肌萎縮，氣管周邊纖維組織肥大增生并阻塞氣道，患者臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、干濕啰音、呼吸困難等，如未能及時(shí)有效治療，可危及患者生命安全[3]。臨床治療慢性支氣管炎主要采用藥物感染，不同藥物的臨床療效存在差異，醫(yī)師需結(jié)合患者病情合理選擇治療方案。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療后肺功能指標(biāo)及血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，提示聯(lián)合用藥治療方案臨床效果顯著。鹽酸氨溴索是臨床治療慢性支氣管炎的常用藥物，可對(duì)患者氣道分泌物產(chǎn)生作用，修復(fù)氣道黏膜組織，增加液體分泌量，是漿液與粘液比例逐步恢復(fù)正常，降低痰液粘稠度[4]。鹽酸氨溴索可提高纖毛擺動(dòng)速率，增加呼吸道防御能力，降低炎性因子生成量，預(yù)防氣道黏膜組織損傷，清除體內(nèi)自由基與毒素，溶解氣管內(nèi)粘稠分泌物，促進(jìn)排痰效果提升，維持呼吸通暢[5]。鹽酸左氧氟沙星屬抗生素類藥物，是氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，抗菌譜廣，對(duì)大腸埃希菌、沙門菌、腸桿菌及其他革蘭陰性菌具有良好的殺菌效果。頭孢替安具有較強(qiáng)的殺菌作用，對(duì)殺雷菌、流感桿菌具有良好的殺菌效果，也可殺滅鏈球菌。鹽酸氨溴索與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮不同藥物間的協(xié)同作用，提高祛痰及殺菌效果，有效抑制耐藥菌，促進(jìn)慢性支氣管炎癥狀恢復(fù)，改善肺功能及血?dú)庵笜?biāo)，其臨床療效優(yōu)于單一用藥，值得推廣應(yīng)用。

由此可知，慢性支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療臨床效果顯著，可改善患者肺功能及血?dú)庵笜?biāo)，值得臨床推廣應(yīng)用。同時(shí)，本次研究受多因素影響，存在諸多不完善之處，選擇患者樣本量不足，未對(duì)同類研究系統(tǒng)考察，慢性支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療的臨床應(yīng)用需進(jìn)一步分析。

參考文獻(xiàn)

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